Myokardinfarkt (hjerteinfarkt): medisinsk historie

Medisinsk historie (sykdomshistorie) er en viktig komponent i diagnosen hjerteinfarkt (hjerte angrep). Familie historie

  • Er det noen i familien din som har hatt et hjerteinfarkt eller annen vaskulær sykdom som hjerneslag?

Sosialhistorie

  • Hva er ditt yrke?
  • Er det røyking i miljøet ditt, dvs. at du er en passiv røyker?
  • Er det bevis på psykososialt stress (arbeidsspenning) eller stress på grunn av din familiesituasjon?

Gjeldende medisinsk historie/ systemisk historie (somatiske og psykologiske klager).

  • Har du symptomer som ømhet bak brystbenet eller smerter som stråler ut i armen / kjeven? *
  • Har du smerter i ryggen, nakken eller har magesmerter? *
  • Føler du deg svett kald?
  • Har du vondt i magen?
  • Føler du deg kvalm? Trenger du å kaste opp?
  • Har du kortpustethet? *
  • Har du alvorlig angst? *

Vegetativ anamnese inkludert ernæringsanamnese.

  • Er du overvekt? Fortell oss kroppsvekt (i kg) og høyde (i cm).
  • Spiser du et balansert kosthold?
  • Får du nok mosjon hver dag?
  • Røyker du? I så fall hvor mange sigaretter, sigarer eller rør per dag?
  • Drikker du alkohol? Hvis ja, hvilken drikk (er) og hvor mange glass per dag?
  • Bruker du narkotika? Hvis ja, hvilke stoffer (kokain) og hvor ofte per dag eller per uke?

Selvhistorie inkl. narkotikahistorie.

  • Eksisterende tilstander (hjertesykdom)
  • Drift
  • Allergi

Legemiddelhistorie

  • Klaritromycin - innen 14 dager etter oppstart terapi, økt risiko for hjerteinfarkt, blant annet.
  • Ikke-steroid antiinflammatorisk narkotika (NSAIDs, f.eks. ibuprofen, diklofenak) inkludert COX-2-hemmere (synonymer: COX-2-hemmere; ofte: coxibs, f.eks Celecoxib, etorikoksib, parekoksib); allerede i den første uken av terapi, økte risikoen for hjerteinfarkt med 20-50% NSAIDs, førte til en 3.4 ganger økt risiko for hjerteinfarkt i nærvær av luftveissykdom, respirasjonssykdom alene økte risikoen med 2.7 ganger, mens NSAID bruk alene økte risikoen 1.5 ganger. Intravenøs terapi med en NSAID for luftveisinfeksjoner økte risikoen for påfølgende hjerteinfarkt med 7.2 ganger Ingen signifikant økt frekvens av vaskulær død er påvist for naproxen og acetylsalisylsyre. Begge er hemmere (hemmere) av cyclooxygenase COX-1.
  • Protonpumpehemmere (PPI, syreblokkere):
    • Hos pasienter som tar dem for halsbrann Merk at mange PPI er nedbrutt via leveren enzymet CYP3A4, som også kreves for aktivering av klopidogrel (blodplatehindrende middel). Følgelig viste en studie at samtidig bruk av f.eks. omeprazol med klopidogrel senker plasmanivået av klopidogrel.
    • Langsiktige PPI-brukere var 16-21% mer sannsynlig å utvikle hjerteinfarkt

Miljøhistorie

  • Hete
  • Vinter: Frekvens på hjerteinfarkt økte med 7% når temperaturen på dagtid falt med 10 ° C
  • Luftforurensende stoffer
    • “Asiatisk støv” (sandpartikler, jordpartikler, kjemiske forurensninger og bakterier): akutte hjerteinfarkt var 45% mer sannsynlig å oppstå en dag etter asiatiske støvvær enn andre dager
    • Partikler materiale fra tre brenning - økt risiko for hjerteinfarkt hos personer over 65 år; esp. i løpet av forkjølelse magi (<6.4 ° C i tre dager); verken NO2 eller luftozonnivåer påvirket utfallet vesentlig
    • Nitrogen forurensningsnivåer av dioksid og partikler.
  • Dager med tungt pollenantall (> 95 pollenkorn per m3 luft) (+ 5%).
  • Vær:
    • Lav utetemperatur (fire til hjerte angrep når gjennomsnittstemperaturen falt under 0 ° C enn når den var over 10 ° C).
    • Høy vindhastighet
    • Lite sollys
    • Høy luftfuktighet

* Hvis dette spørsmålet er besvart med “Ja”, kreves det et øyeblikkelig besøk til legen! (Data uten garanti)