Brystforstørrelse

Ord

Mammaplasty, brystforstørrelse lat. augmentum growth, øke engelsk: brystforstørrelse

Introduksjon

Brystforstørrelse er en plastisk operasjon som vanligvis utføres av estetiske årsaker. Brystforstørrelse utføres enten av gynekologen eller plastikkirurgen. Vær oppmerksom på at "kosmetiske kirurger" ikke nødvendigvis er gynekologer eller plastikkirurger, da tittelen "kosmetisk kirurg" ikke er en spesialisttittel.

Definisjon

Brystforstørrelse brukes både i rekonstruktiv kirurgi etter mastektomi pga brystkreft og for kvinner som synes brystene er for små. Operasjonen kan utføres av plastikkirurger, generelle kirurger og gynekologer. Brystet inneholder fett-, binde- og kjertelvev, samt muskler, fartøy, nerver og melkekanaler. Avhengig av anatomien til ditt eget bryst, brystimplantater av forskjellige størrelser kan settes inn. Brystet kan ikke forstørres etter ønske, størrelsen avhenger alltid av anatomien din og hudens elastisitet.

Metoder og materialer

Implantater for brystforstørrelse faller inn under lov om medisinsk utstyr og har blitt klassifisert i kategorien med høyest risiko. Overflaten av brystimplantater består vanligvis av silikon, som kan være glatt og strukturert. Den strukturerte overflaten har fordelen at både glidningen av implantatet og forekomsten av kapselfibrose (se nedenfor) er sjeldnere enn en glatt overflate.

Implantatets form kan være jevnt rund eller dråpeformet. Sistnevnte er ment å oppnå et spesielt naturlig resultat, men har ulempen med å skape en uforholdsmessig brystform når implantatet roteres. For å unngå dette under brystforstørrelse er dråpeformede implantater bare tilgjengelige med en strukturert overflate.

Fyllingen av implantatet kan bestå av silikon eller saltløsning. Soyabønneolje kunne ikke overbevise. Silikonimplantater ble midlertidig tatt av markedet i USA, ettersom de ble diskutert som årsaker til autoimmun og kreft sykdommer på grunn av lekkasje, men dette kunne ikke bekreftes.

I tillegg har implantatens stabilitet økt slik at silikonfyllingen ikke lekker selv i tilfelle en tåre. Silikonimplantater oppnår også høyest tilfredshet når det gjelder naturlig følelse og holdbarhet. Fordelen med implantater med saltløsning ligger i den kirurgiske metoden.

Siden implantatet bare kan fylles etter at det er satt inn i brystet, er små snitt tilstrekkelig. Med en ekstra ventil plassert under huden, er påfølgende endringer i fyllingsvolumet mulig. Dette er spesielt godt egnet for kvinner som er usikre på størrelsen på implantatet eller som etter en mastektomi, trenger først en langsom stretching av gjenværende brysthud før mer volum kan settes inn.

Ulempen med denne brystforstørrelsen av implantater med saltoppløsning er lavere stabilitet i posisjonering og mulige "sloshing" -lyder. Selve operasjonen utføres vanligvis under generell anestesi. Først og fremst blir det laget et hudinnsnitt som kan plasseres i underbrystkrøllen, armhulen eller areola.

Deretter settes implantatet inn, slik at det kan plasseres rett under det hvis det er tilstrekkelig fett- og kjertelvev (subglandular). Hos tynnere kvinner bør implantatet være bedre plassert under brystmuskelen (submuskulær). Den såkalte Cell-Assisted Lipotransfer (CAL) har eksistert i flere år.

Ved brystforstørrelse, ble stamceller, som tidligere ble hentet fra sugede fettvev, blir satt inn i brystvevet og forårsaker en økning i fettvev. Postoperativ prosedyre: Pasienten blir syk i omtrent 1 uke. En spesiell støtte-BH bør brukes i omtrent 1-2 måneder for å forhindre at implantatet glir.

Brystmusklene må beskyttes i omtrent et halvt år. Før en brystforstørrelsesoperasjon er det viktig å få brystet undersøkt av en lege, helst en gynekolog. En svulstsykdom må utelukkes før du blir operert.

Du bør også sjekke med legen din før brystforstørrelse, da noen medisiner ikke bør tas før operasjonen. Disse inkluderer aspirin og metformin. røyking bør også stoppes før operasjonen.

Det er tre forskjellige måter å plassere implantatet under brystforstørrelse på. Den ene er den "subglandular" implantasjonen, den "subfascial" implantasjonen og den "submuscular" implantasjonen. Her betyr "sub" "under", så navnet refererer til strukturen som puten er implantert under.

Subglandular betyr under glandular vev, subfascial betyr under fascia (fascia er en bindevev lag rundt brystmuskelen) og submuskulære midler under muskelen. Subfascial implantasjon er den sjeldneste av alle implantasjoner for brystforstørrelse og tilbys ikke av alle leger. Hvis det er lite kjertelvev, kan implantasjon under muskelen være fordelaktig, fordi ellers er implantatet veldig synlig.

Ulempen er at muskelen må kuttes noen steder, ellers vil implantatet bevege seg med muskelbevegelsene. Avhengig av anatomisk form og tilstand av brystet ditt, vil kirurgen bestemme med deg hvilken metode som er best for deg. Operasjonen utføres vanligvis under generelt anestesi.

I tilfelle implantasjon via brystmuskelen, kan en lokalbedøvelse pluss beroligende middel også være tilstrekkelig. Denne prosedyren vil bli diskutert med ansvarlig anestesilege (anestesilege). Kirurgen gjør et snitt i nedre brystfold, i armhulen eller rundt brystvorte.

Deretter blir det plass til implantatet. Implantatet settes deretter inn og plasseres gjennom snittet i huden. Såret lukkes igjen og bandasjer påføres.

I de fleste tilfeller er innføring av avløp nødvendig for å tømme sårvæsken. Avløpene kan fjernes etter noen dager. Etter operasjonen tar det omtrent en uke til du er i form igjen og i stand til å jobbe.

På noen klinikker i Tyskland utføres også brystforstørrelse ved hjelp av endoskopisk kirurgi. Dette betyr at bare et lite snitt lages, og et kamera og kirurgiske instrumenter brukes til å operere gjennom et "nøkkelhull". Denne prosedyren er ganske trygg og har eksistert i nesten 20 år, men ikke alle sentre tilbyr den.

Det anbefales at du bruker legens erfaring når du bestemmer deg for et kirurgisk alternativ, siden det ennå ikke har vært noen studier om hvilket alternativ som er bedre. Hovedrisikoen ved brystforstørrelse er den såkalte kapselfibrose. Her danner brystet et arrvevskonvolutt rundt implantatet, noe som kan føre til smertefull herding og deformasjon av brystet.

Risikofaktorer for dette er uhygieniske operasjonsmetoder (bakterie!) og store og glatte implantater. Omtrent hver tiende kvinne med brystimplantater, forekommer kapselfibrose etter noen år.

Omtrent en av fem kvinner som har blitt operert, må gjennomgå en operasjon på grunn av massiv kapselfibrose, glidning eller skade på implantatet. Forekomsten av brystkreft blant kvinner med implantater økes ikke, og brystdiagnostikk for kreftforebygging hindres ikke. Brystforstørrelse, som kalles forstørrelse i teknisk terminologi, brukes mest av kvinner som synes brystene er for små.

Siden mange kvinner frykter komplikasjonene og risikoen ved brystkirurgi, er det nå andre måter å oppnå brystforstørrelse uten kirurgi. Optiske korreksjoner Denne metoden er ikke en langsiktig forstørrelse av brystene. Imidlertid kan push-up-BH'er, silikoninnsatser eller påsydde gelputer få brystene til å se større og mer omfangsrike ut når de er kledd på.

Noen topper, BH'er og bikinier tilbys allerede med integrerte silikonputer, men disse kan også kjøpes separat. Vakuumpumper Et annet alternativ for brystforstørrelse uten kirurgi er bruk av vakuumpumper. Vakuumpumper stimulerer vevet og oppnår midlertidig brystvekst.

Suget på brystet har en stretching effekt og blod sirkulasjonen i brystet økes også. Når det brukes regelmessig over lengre tid, kan spenningen også resultere i en permanent forstørrelse av brystet. Imidlertid kan brystformen ikke endres av vakuumpumper og a brystløft er heller ikke mulig.

Imidlertid vibrasjonsdyktig massasje enheter kan brukes til å stramme vevet. Kjønn hormoner Siden det kvinnelige brystkjertelvevet reagerer på inntak av hormoner, er dette også en av mulighetene for å oppnå brystforstørrelse uten kirurgi. Ved å ta høye doser tabletter eller injeksjoner av ingredienser som ligner på p-pillen (særlig østrogener), kan bryststørrelse økes med opptil to kopper.

Økningen i størrelse er hovedsakelig knyttet til den høye dosen østrogen. Dette betyr imidlertid også at brystet vil krympe igjen etter hormoner har blitt avviklet, og under visse omstendigheter kan tap av brystvev føre til en endring i formen på brystet for samme hudmasse. Det skal også bemerkes at hormoner ikke har en eksklusiv effekt på brystvekst og kan derfor forårsake bivirkninger som f.eks humørsvingninger eller vektøkning.

Hyaluronsyre (f.eks. Macrolane®) Hyaluronsyre er funnet i menneskekroppen og har vært brukt i noen tid i kosmetisk kirurgi, f.eks. for å injisere rynker. Hyaluronsyre kan også brukes til å forstørre, stramme og forme brystet.

Da hyaluronsyreprosedyren for brystforstørrelse ble innført, ble det ansett at bivirkninger som f.eks sårheling lidelser og arrdannelse bør unngås. Siden cyster og andre bivirkninger kunne observeres selv med små mengder Macrolane® og brystkreft screening (mammografi) ble også gjort diagnostisk veldig vanskelig, ble preparatet trukket fra markedet igjen i midten av 2012. En ulempe sammenlignet med brystkirurgi er at brystforstørrelse med hyaluronsyre ikke gir et permanent resultat, og prosedyren varer bare i omtrent tre år.

Autologt fett transplantasjon Autolog fetttransplantasjon, også kjent som autolog fetttransplantasjon, er en metode der fettvev blir fjernet fra en kroppsdel ​​og deretter transplantert til en annen kroppsdel. Dette krever at pasienten har overskudd fettvev på ett kroppssted (f.eks. på lårene eller magen), som kan brukes til autologt fett transplantasjon. Under prosedyren suges fettcellene først ut under lav sug med en tykk kanyle.

Etter rengjøring av fettcellene, settes de deretter inn under huden på brystet ved hjelp av en spesiell kanyle. Denne prosedyren har blitt utført i 25 år og har lav risiko sammenlignet med brystforstørrelse, selv om man må forvente skader eller bulker på fjerningsstedet i tilfelle av autologt fett. transplantasjon. Egen fetttransplantasjon er spesielt egnet for pasienter som ikke ønsker eller tåler implantater.

Forsikringsselskapene dekker kun kostnadene ved rekonstruktiv brystkirurgi etter kreft med mastektomi. Kostnadene for brystforstørrelse av rent estetiske årsaker blir ikke refundert. Kostnadene ved brystforstørrelse varierer mellom 5000 og 8000 euro.

De store svingningene kan forklares med at det er forskjellige operasjonsvarianter, så vel som forskjellige bedøvelsesvarianter. Varigheten av operasjonen, vanskeligheten ved operasjonen, brystets art og bruken av operasjonen er også inkludert i kostnadene. Kostnadene for materialet er også forskjellige.

Avhengig av om det brukes en saltløsning, flytende, gelignende eller fast silikon, kan dette utgjøre en forskjell på flere hundre euro. Også kostnadene ved pre- og postoperative undersøkelser av brystforstørrelse. Dette er ofte ekstratjenester som ikke alltid er inkludert i prisen.

Kostnadene for brystforstørrelse dekkes bare av Helse forsikring i spesielle tilfeller. Som regel må pasienten selv bære kostnadene. Hvis brystforstørrelsen skjer etter en kreftsykdom med bryst amputasjon (mastektomi) eller hvis det er misdannelse i brystet, dekkes operasjonen av Helse forsikring. Du finner en oversikt over alle gynekologiske emner under Gynekologi AZ

• Brystkreft
• mastitt
• Brystforstørrelse med eget fett
• Brystforstørrelsesrisiko
• Implantater for brystforstørrelse
• Brystreduksjon
• Lipofilling med eget fett
• Mannlig bryst
• Reduser kjønnsleppene