Brystvortebetennelse
En betennelse i brystvorte forekommer sjelden isolert. I de fleste tilfeller er det en betennelse i brystet seg selv, nærmere bestemt av kjertlene inne i brystet. En slik betennelse i kjertellegemene kalles mastitt.
Det er to typer mastitt. mastitt puerperalis forekommer bare hos kvinner som har født dager eller noen uker før, så det er en sykdom i barseltid. Mastitt non-puerperalis, derimot, forekommer uavhengig av barseltid.
Puerperal mastitt forekommer oftest i andre uke etter fødselen. Patogenet som forårsaker betennelse er vanligvis Staphylococcus aureus og overføres under amming. Betennelsen er vanligvis bare tilstede i en del av brystet, ofte er det den øvre ytre kvadranten av brystet.
Området er rødt, overopphetet, smertefullt og hovent. Ammefunksjonen er begrenset. Det er en uttalt følelse av sykdom med feber og hovent lymfe noder i armhuleområdet på den berørte siden.
Hvis betennelsen ikke behandles, kan en abscess kan utvikle seg, som deretter må behandles kirurgisk. Terapeutisk er det mulig, avhengig av sykdomsstadiet, avkjøling, immobilisering med tett bh og pumping av melk. Pumpingen ut er gjort for å forhindre overbelastning av melkmelk blir deretter kastet fordi den inneholder bakterier.
Administrasjonen av antibiotika i de tidlige stadiene er ganske nyttig. Det er også mulig at melkeproduksjonen hemmes av medisiner. Hvis en abscess allerede eksisterer, må den punkteres eller deles og tømmes, avhengig av størrelsen.
Mastitt non-puerperalis er en sykdom hos den kjønnsmodne, men ikke gravide kvinnen, hovedsakelig før menopause. Det kan være forårsaket av bakteriemed stafylokokker er de vanligste utløsende patogenene. Men også ikke-bakteriell mastitt kan forekomme.
Årsaker til dette kan omfatte melkestrøm (galaktoré), mastopati eller omvendte brystvorter (inverterte brystvorter). Den økte melkestrømmen kan utløses av hormoner, medisiner eller stress. Symptomene på mastitt ikke-puerperalis ligner på pueritis av mastitis.
I et begrenset område av brystet oppstår rødhet, overoppheting, smertefullt trykk og hevelse. En veldig viktig differensial diagnose er inflammatorisk brystkarsinom, en type brystkreft. Også her blir brystet ofte rødt og overopphetet.
Hvis terapien ikke reagerer, eller hvis diagnosen er uklar på annen måte, a biopsi kan tas for nøyaktig differensiering. Terapeutisk, prolaktin hemmere er den mest egnede behandlingen for mastitt ikke-puerperalis, da den ofte forårsakende melkestrømmen er forårsaket av for mye av hormonet prolaktin. Ett medikament fra denne gruppen er bromokriptin.
Behandlingen bør fortsette i opptil 6 uker, ellers kan et tilbakefall oppstå raskt. Kjøling lindrer også symptomer. antibiotika brukes i tilfeller av bakteriell mastitt ikke-puerperalis.
