Livmorhalskreft eller livmorhalskreft er en ondartet endring av livmorhalsvevet. Forutsatt at kreft diagnostiseres i tide, er sykdommen nesten 100 prosent helbredelig.
Hva er livmorhalskreft?
Livmorhalskreft, også kjent som livmorhalskreft i medisinsk terminologi, er en samlebetegnelse for alle ondartede endringer i området av cervix. De cervix er det området av kvinnekroppen som forbinder skjeden med livmor. Sykdommen forekommer oftere mellom 35 og 55 år og etter fylte 65 år. I Tyskland får cirka 6,000 kvinner denne sykdommen hvert år. Den vanligste årsaken til livmorhalskreft er infeksjon av papillomavirus (HPV) under ubeskyttet samleie.
Årsaker
Hovedårsaken til livmorhalsen kreft er infeksjon med humant papillomavirus; dette skjer vanligvis under ubeskyttet samleie. Disse infeksjonene er på ingen måte sjeldne - tross alt blir 80 prosent av den tyske befolkningen smittet med dette viruset minst en gang i livet. Imidlertid merker de fleste av de berørte pasientene ikke denne infeksjonen, spesielt siden den vanligvis ikke forårsaker noen smerte. Bare hos 20 prosent av pasientene forblir viruset i kroppen, og bare hos fem prosent av de berørte utvikler det seg til livmorhals kreft. Andre faktorer favoriserer selvfølgelig også denne kreften. Blant annet blir kvinnelige røykere rammet betydelig oftere, og risikoen for å utvikle livmorhalskreft er også betydelig høyere i tilfelle svekket immunsystem, for eksempel en HIV-infeksjon. Tar hormonelle prevensjonsmidler, som p-piller, blir også ansett av eksperter som en risikofaktor for sykdommens livmorhalskreft. I tillegg kan dette viruset utløse andre symptomer, inkludert hud or kjønnsvorter. Siden 2007 har derfor Robert Koch Institute anbefalt at folk blir vaksinert mot disse virus - dette gjelder spesielt unge jenter mellom 12 og 17 år.
Symptomer, klager og tegn
I de tidlige stadiene av livmorhalskreft er det ofte ingen symptomer i det hele tatt. Imidlertid er uregelmessig blødning og en hvitaktig og illeluktende utflod allerede observert på dette stadiet. Blødning etter samleie kan også forekomme. Ofte forekommer disse symptomene imidlertid også med andre mye mer ufarlige sykdommer, så de er uspesifikke. Bare i det avanserte stadiet av sykdommen blir symptomene mer spesifikke og gir deretter en indikasjon på kreften. I de tidlige stadiene kan imidlertid nesten alle pasienter fortsatt bli helbredet. Sjansene for kur reduseres imidlertid etter hvert som kreften utvikler seg. Hvis lymfesystemet allerede er berørt, lymfødem utvikler seg, noe som merkes ved hevelse i bena. I tillegg er urinen ofte rød i fargen på grunn av blødning fra blære eller urinveiene. Urinveisinfeksjoner er også vanlige. Hvis kreften har spredt seg til bekkenet og ryggraden, dypt tilbake smerte utstråling i bekkenet oppstår. Videre alvorlig magesmerter er mulig på grunn av tarmlammelse forårsaket av kreft som påvirker bukhinnen. Samtidig forstyrres normale avføring. Alvorlig og uforklarlig vekttap representerer et tydelig tegn på avansert kreft. Til slutt oppstår døden etter at mange organer er invadert av svulsten på grunn av multippel organsvikt.
Kurs
På grunn av plasseringen av cervix, er denne typen kreft vanligvis påvisbar på et tidlig stadium. De som har regelmessige undersøkelser av gynekologen har en god sjanse for at dette blir oppdaget tidlig. Oppdaget på et tidlig stadium, er denne kreftformen 100 prosent herdbar. Denne typen kreft gir ingen symptomer i de tidlige stadiene, og selv om kreften allerede er mer avansert, klager de fleste pasienter knapt på noen symptomer. Noen ganger kan det imidlertid oppstå symptomer som illeluktende eller til og med blodig utflod spotting etter samleie. Smerte under vannlating eller avføring er heller ikke uvanlig. Hovne ben på den ene siden kan også indikere denne sykdommen, som kan udefinerbar mage, bekken eller ryggsmerter.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller oppstår komplikasjoner av livmorhalskreft bare når behandlingen begynner for sent og derfor er kreften allerede avansert. Hvis det diagnostiseres tidlig, kan livmorhalskreft bli kurert relativt bra, så det er ingen ytterligere ubehag eller komplikasjoner. Livmorhalskreft forårsaker forskjellige symptomer i skjedeområdet. Forstyrrelser i blødningssyklusen og økt blødning kan forekomme. Disse forekommer også utenfor perioden. Økt vaginal utflod forekommer også. Ubehaget reduserer livskvaliteten til den berørte personen. Dessverre kan livmorhalskreft diagnostiseres på et sent stadium på grunn av fravær av smerte, og det er derfor det er veldig viktig å delta i forebyggende undersøkelser. Kreft kan også forårsake smerter i ryggen eller underliv i noen tilfeller. Det er ikke uvanlig at bena også blir hovne. Vanligvis kan kreften fjernes ved kirurgi uten komplikasjoner hvis den ikke er avansert. I alvorlige tilfeller, kjemoterapi eller stråling er nødvendig. I de fleste tilfeller kan imidlertid kreften bli beseiret relativt bra, slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner. Hvis sykdomsforløpet er positivt, er det ingen reduksjon i forventet levealder.
Når skal du gå til legen?
En lege bør konsulteres så snart ubehag i magen utvikler seg. Hvis det er uregelmessighet av menstruasjon, smerte eller kramper, bør en medisinsk undersøkelse finne sted. Hvis menstruasjon er forkortet eller kraftig forlenget, hvis intermenstruell blødning oppstår gjentatte ganger, eller hvis blødning oppstår etter menopause, anbefales det å oppsøke lege. Hvis det er ubehag under sex eller hvis det er hevelse i underlivet, er et besøk til legen nødvendig. I utgangspunktet bør du delta i de årlige kontrollene hos gynekologen. Der palperes livmorhalsen og det blir undersøkt utstryk av vaginalvæsken i laboratoriet. Denne kreftscreeningen kan oppdage kreft før de første symptomene dukker opp. Hvis kvinnen lider av en generell følelse av sykdom, svakhet eller utmattelse i flere uker, bør hun oppsøke lege. Hvis det er en endret utslipp fra skjeden eller en uvanlig lukt i det intime området, bør disse indikasjonene avklares av en lege. Hvis uregelmessigheter i livmorhalsen kan oppfattes av din egen palpering i skjeden, eller hvis det oppstår klager når du bruker tamponger, bør du ta et besøk til legen. I tilfelle trykkfølelse i underlivet, indre rastløshet samt redusert ytelse, anbefales det å oppsøke lege for å avklare årsaken. Vedvarende smerter i bekkenet, magen eller ryggen bør undersøkes og behandles.
Behandling og terapi
I de fleste tilfeller av livmorhalskreft, ringte en mindre kirurgisk prosedyre på livmorhalsen konisering er tilstrekkelig. Laserkirurgi kan også love gode helbredingsutsikter i de tidlige stadiene. En annen fordel med disse to behandlingsmetodene er at livmor er fullstendig bevart. Det er også fremdeles mulig å bli gravid etter prosedyren. Hvis livmorhalskreft allerede er mer avansert, men en større operasjon eller om nødvendig stråling terapi må utføres. I enkeltsaker er dette også kombinert med kjemoterapi. Leger skiller også livmorhalskreft fra en foreløpig fase av denne sykdommen. I dette tilfellet forsvinner ofte uregelmessighetene i cellene av seg selv. Hvis slike uregelmessigheter har blitt diagnostisert, bør man ta vaginale flekker med jevne mellomrom. Hvis disse celleendringene vedvarer over lengre tid, kan det hende at legen må fjerne det berørte området. Dermed avhenger behandlingen først og fremst av hvor langt kreften har kommet.
ettervern
Regelmessige oppfølgingsundersøkelser etter fullført terapi er nødvendige for å oppdage tidlig tilbakefall av livmorhalskreft og for å ta mottiltak. Oppfølgingsundersøkelser finner vanligvis sted hver tredje måned de første tre årene, deretter to ganger i året i to år. Etter fem års frihet fra symptomer er det bare nødvendig å sjekke en gang i året. Den individuelle risikoen for tilbakefall er sterkt avhengig av typen og størrelsen på den opprinnelige svulsten, terapi utført og pasientens generelle tilstand: I enkelttilfeller kan det være tilrådelig med mye kortere intervaller. En oppfølgingsundersøkelse består vanligvis av et detaljert intervju, en omfattende fysisk og gynekologisk undersøkelse inkludert celleutstryk og vaginal ultralyd undersøkelse, og blod og urinprøver. Ultralyd undersøkelser av nyrene og et mammogram utføres med lengre intervaller. Røntgen undersøkelser av lungene, en ultralyd undersøkelse av leveren og datatomografi (CT) eller magnetisk resonansbilder (MR) utføres bare i unntakstilfeller med høy risiko for tilbakefall. Det legges stor vekt på den psykologiske etterbehandlingen av pasienten. Det psykologiske stresset forårsaket av kreft kan lindres betydelig ved å snakke med en terapeut eller delta i en selvhjelpsgruppe. For å gjenopprette fysisk ytelse etter kjemoterapi or strålebehandling, anbefales et medisinsk rehabiliteringstiltak i mange tilfeller: dette kan skje i en døgnrehabiliteringsklinikk, som dagpasient eller som poliklinisk.
Utsikter og prognose
Prognosen for livmorhalskreft avhenger i stor grad av deteksjonstidspunktet. I de innledende stadiene kan det behandles så godt at noen ganger ikke er nødvendig med aggressiv kreftbehandling i det hele tatt. En mindre kirurgisk prosedyre er tilstrekkelig; avhengig av alvorlighetsgraden, er kvinnen fortsatt fruktbar etterpå og kan få barn. I de innledende stadiene er sjansene for å overleve fra livmorhalskreft også fortsatt veldig gode. I de fleste tilfeller må imidlertid kreftbehandling nå forventes slik at kreften kan trekke seg helt tilbake. Imidlertid betyr slik tidlig påvisning i de fleste tilfeller at kreften faktisk er helbredelig. I motsetning til dette, hvis livmorhalskreft blir oppdaget sent, er mer invasive kirurgiske prosedyrer nødvendig. Selv på dette stadiet er det ofte fortsatt en sjanse for fullstendig kur, men dette går hånd i hånd med delvis eller fullstendig fjerning av livmor. Hvis livmorhalskreft allerede har spredt seg, må andre (reproduktive) organer også fjernes. I tillegg må pasienten regne med cellegift. Ved avansert livmorhalskreft er det dessverre ikke uvanlig at kvinnen blir infertil som følge av behandlingen eller at selve kreften allerede har angrepet livmoren i en slik grad at graviditet er ikke lenger mulig. I disse tilfellene, egg kan hentes før kreftbehandling starter slik at et ønske om å få et barn kan oppfylles på en alternativ måte.
Dette er hva du kan gjøre selv
Kreft må behandles og behandles av lege. Den syke kan støtte trivselen og stabilisere psyken med egne muligheter. Imidlertid er det nødvendig med en lege og i de fleste tilfeller kirurgi for å lindre fysiske symptomer. Noen syke finner kontakt med selvhjelpsgrupper som er mentalt styrket. Der, i et beskyttet miljø, kan kvinner med sykdommen og de som allerede er sunne utveksle ideer, hjelpe og motivere hverandre. kosetur teknikker har også vist seg å være effektive for mange pasienter. Meditasjon, autogen trening or yoga kan utvikle seg mentale styrke, som bidrar til ny tillit og optimisme. Et stabilt sosialt miljø og muligheten til snakke om emosjonelle bekymringer hjelper også enormt i hverdagen. Som et resultat kan frykt diskuteres og reduseres. Videre kan bruk av en terapeut være nyttig. I tillegg en sunn kosthold og tilstrekkelig trening fremmer generell trivsel. Et balansert matinntak rikt på vitaminer styrker immunsystem og beskytter mot ytterligere mottakelighet for sykdom. Turer eller sportsaktiviteter tilpasset mulighetene til den syke, forbedrer livskvaliteten i hverdagen. Positive øyeblikk i pasientens liv kan opprettes gjennom tiltalende fritidsaktiviteter, som bidrar til å fremme livsglede.
