Anatomi av cerebellar brovinkel
Cerebellar brovinkel (angulus pontocerebellaris) er navnet på en viss anatomisk struktur av hjerne. Det ligger mellom hjerne stamme (bestående av mellomhjernen = mesencephalon, rhombic brain = rhombencephalon and bridge = pons) og lillehjernen og petrous bein. Det ligger i bakre fossa.
De lillehjernen brovinkel representerer en nisje gjennom hvilken viktig kranial nerver passere i et smalt rom. Nervus intermedius og nervus facialis (sammen danner den 7. hjernenerven) og nervus vestibulicochlearis (den 8. hjernenerven) stammer her fra hjerne strukturere og flytte til deres forsyningsområder. I tillegg passerer arteria cerebelli inferior anterior og arteria cerebelli inferior posterior gjennom cerebellar brovinkelen. Hjernevene som tilhører den petrosiatiske bihulen, går også gjennom her. Den cerebellare brovinkelen er så kjent fordi svulster ofte kan forekomme i denne regionen, som raskt blir symptomatisk (hjerne nerveunderskudd) på grunn av den smale anatomiske situasjonen.
Svulster i cerebellar brovinkel
Romlige masser i cerebellar brovinkel er iøynefallende av tidlige symptomer. Diagnosen du velger er MR. Ofte er svulstene godartede.
På grunn av den anatomiske innsnevringen i cerebellar brovinkel, får deres vekst dem til å trykke på kraniet nerver rennende der langs og dermed føre til hjerne nerveunderskudd. For å forstå feilsymptomene, er det nødvendig å vite hva som fungerer som kraniet nerver ha. Den 7. hjernenerven, den ansiktsnerv, innerverer musklene i ansiktet med motorfibrene.
Hvis denne nerven svikter, har pasienten det ansiktsparese (den ene halvdelen av ansiktet henger slapp ned). Den 8. hjernenerven, nervus vestibulocachlearis, er ansvarlig for hørsel og balansere. Hvis det blir påvirket, vil pasienten derfor ha en hørselstap og muligens tinnitus og svimmelhet.
Det er forskjellige svulster som kan forårsake symptomer på plass. De vanligste er akustisk neurom (vestibularis schwannom), men også meningiomas, epidermoids, glomus-jugular tumors og hjernemetastaser. De akustisk neurom er en godartet svulst som stammer fra Schwann-cellene i den 8. hjernenerven.
Det kan også være plassert i det indre øret kanalen, som er mer vanlig enn dens plassering i cerebellar brovinkel. Pasienter klager over hørselstap, ofte forbundet med svimmelhet og tinnitus. Meningiomas er svulster som stammer fra hjernehinnene.
Epidermoids er medfødte, sjeldne svulster. Glomusjugulære svulster stammer fra paraganglia i gropen i det temporale beinet (fossa jugularis). Hjernemetastaser er dattersvulster, de primære svulstene er ofte lunge kreft, brystkreft, nyrekreftkreft og svart hudkreft.
