A urinveis stein er et depositum i urinleder. I de fleste tilfeller, a urinveis stein går av seg selv.
Hva er en urinveisstein?
I medisin, a urinveis stein er også kjent som en urinberegning. Urinveisstein er såkalte konkretjoner, størknet masser som kan avsettes i et hulorgan som urinleder, for eksempel. En slik betong kalles blant annet en urinveisstein, fordi den ligner en stein i utseende. Avhengig av antall og form på urinveisstein og plassering, avleiringer i urinleder kan føre til mild til colicky smerte. Siden urinveisstein kan forårsake skade på urinrøret slimhinne, i noen tilfeller er det lett blødning som kan oppdages i urinen. Urinveisberegning forekommer med like frekvens hos kvinner og menn. Samtidig øker risikoen for å utvikle urinveisstein med alderen.
Årsaker
En urinveisstein er ofte forårsaket av urin som er for konsentrert eller av for høy a konsentrasjon av visse stoffer i kroppen. Tilsvarende stoffer kan ikke oppløses i urinen og krystaller dannes - akkurat som urinveisstenen. Mulige årsaker til økt konsentrasjon av forskjellige stoffer og en påfølgende urinveisstein er for eksempel en ubalansert kosthold og / eller eksisterende metabolske sykdommer. Inntak av forskjellige medisiner kan også fremme forekomsten av urinveisstein. Videre kan en urinveisstein favoriseres av eksisterende betennelser i urinveisledningsorganene. Siden kroppen til en sunn person produserer stoffer som hemmer utviklingen av en urinveisstein, er en annen mulig årsak til kalkdannelse en mangel på tilsvarende endogene stoffer. Årsakene til en urinveisstein kan imidlertid ikke alltid identifiseres tydelig.
Symptomer, klager og tegn
Urinveisstein kan forårsake ganske forskjellige symptomer. For eksempel kan urinveisblokker forbli helt asymptomatiske i lang tid. Noen ganger spor etter blod blir funnet i en laboratorieundersøkelse av urinen, men de var slett ikke synlige for det blotte øye til de berørte. Blood i urinen, synlig og usynlig, kan være en første indikasjon på en urinveisstein, fordi den avhenger av plassering og størrelse, og skader slimhinnene. Urinveisstein kan imidlertid også forårsake alvorlig smerte som krever umiddelbar undersøkelse og behandling. Dette er spesielt tilfelle hvis urinlederen begynner å bevege seg og for eksempel skyver seg på tvers i urinlederen. Fullstendig eller delvis forebygging av urinutstrømning vil være resultatet, noe som kan føre til intern forgiftning. Imidlertid forårsaker en tverrestein som hindrer urinlederen også veldig alvorlig smerte hos berørte individer. Smertene blir vanligvis beskrevet som kolikkete og med nesten uutholdelig intensitet. Indikasjoner på en urinveisstein er noen ganger funnet som tilfeldige funn i ultralyd. Avhengig av størrelse og beliggenhet, må videre behandling diskuteres med spesialisten, fordi spesielt store steiner kan føre til kolikk. Små urinveisstein som ikke forårsaker ubehag for den berørte personen forsvinner ofte alene og kan ofte ventes uten behandling under medisinsk tilsyn.
Diagnose og forløp
For å diagnostisere en urinveisstein og årsakene til dette, foregår vanligvis et pasientintervju først. I denne samtalen spør den behandlende legen for eksempel om pasientens symptomer; forespørsler kan gjøres for eksempel om en rød farge på urinen og / eller en urinveisstein som allerede har oppstått tidligere. Pasientens medisinsk historie blir vanligvis fulgt av en fysisk undersøkelse. I tillegg til blod og urinprøver, røntgen eller ultralyd bilder kan tas for å visualisere en urinveisstein. Hvis en urinveisstein er tilstede, avhenger sykdomsforløpet blant annet av steinens størrelse og posisjon; mindre steiner kan for eksempel forsvinne av seg selv etter en tid ved hjelp av støttende målinger (slik som tilstrekkelig drikke). Hvis dette ikke skjer, ulike terapeutiske målinger kan bli nødvendig. Mulige komplikasjoner forbundet med en urinstein inkluderer betennelse av urinveiene; patogener kan spre seg herfra til nyre og / eller blod. hvis urinen rygges opp i nyre når urinberegningen er veldig stor, kan dette føre til alvorlig nyreskade.
Komplikasjoner
En urinveisstein blokkerer utløpene av urin, som kan sikkerhetskopiere som et resultat. Dette øker risikoen for at urinveiene eller til og med nyre vil bli betent. I verste fall er betennelse kan spre seg systemisk i hele kroppen, noe som fører til sepsis. Dette kan føre til flere organsvikt. Videre kan urinen bygge seg opp til nyrene, som kan ekspandere på grunn av dette og dermed føre til a Vann sekk nyre (hydronefrose). I løpet av tiden kan nyrene svikte på grunn av dette (nyreinsuffisiens), slik at livskvaliteten til den berørte personen blir alvorlig svekket. Nyrene har problemer med å skilles ut nok syrer, slik at de akkumuleres i kroppen og overforsyrer den. Kalium ioner utskilles heller ikke lenger tilstrekkelig, noe som også akkumuleres og kan føre til hjertearytmier. I tillegg ikke nok Vann blir utskilt. Dette forblir i blodet og hjerte må gjøre mer arbeid, blodtrykk reiser seg. På lang sikt kan dette ende med aterosklerose. Økt ødem observeres også, som mer Vann blir tvunget ut av blodet og inn i vevet. I verste tilfeller kan nyrene ikke lenger bidra med sin produksjon for å opprettholde pasientens liv, så pasienten må gjennomgå dialyse eller til og med motta en ny nyretransplantasjon.
Når skal du gå til legen?
Siden en urinveisstein vanligvis er forbundet med alvorlige smerter og andre ubehagelige symptomer, bør lege alltid konsulteres. Besøket til legen er nødvendig når pasienten lider av alvorlige smerter under vannlating. Denne smerten er brenning eller knivstikking og kan ha en veldig negativ innvirkning på livskvaliteten til den berørte personen. Smerter i nyrene eller flankene kan også indikere en urinveisstein og bør undersøkes. Ofte er det også en rød farge på urinen på grunn av blodblanding. Kvalme kan også indikere en urinveisstein og bør alltid undersøkes hvis det oppstår med smerter under vannlating. Hvis urinveisstenen ikke behandles, kan det i verste fall oppstå nyreskade. En urinveisstein blir behandlet av en urolog. Tidlig diagnose kan raskt føre til et positivt sykdomsforløp uten komplikasjoner. I alvorlige tilfeller eller hvis smertene er veldig alvorlige, kan sykehuset også besøkes.
Behandling og terapi
Koliksmerte assosiert med en urinveisstein kan behandles symptomatisk med smertestillende eller krampeløsende medisiner slike smertestillende midler kan injiseres i en berørt persons blodåre, for eksempel. Hvis en urinveisstein ikke forsvinner av seg selv eller ved hjelp av tilførsel av store mengder væske, fører i noen tilfeller spesielle medisiner til at steinen forsvinner. Ytterligere behandlingsalternativer er å bryte opp en stor urinveisstein ved hjelp av forskjellige prosedyrer. De resulterende mindre biter av urinveisstenen forsvinner vanligvis alene. I tilfelle en urinveisstein som ikke er større enn ca. 2.5 centimeter, kan passende ekstern oppløsning vanligvis utføres ved bruk av ultralyd bølger. Hvis denne prosedyren ikke er mulig, er det flere andre metoder for oppløsning tilgjengelig, som involverer å sette inn enheter i urinlederen. Hvis de ovennevnte prosedyrene forblir vellykkede eller ikke er mulige, er et siste terapeutiske trinn å fjerne urinrøret ved hjelp av kirurgi.
Utsikter og prognose
Prognosen for en urinveisstein er gunstig. Hos de fleste pasienter kan spontan helbredelse dokumenteres, siden de innlagte stoffene i kroppen oppløses av seg selv og fjernes. Behandling er ikke alltid nødvendig på grunn av den beskrevne muligheten. Den målrettede tilførselen av væsker kan allerede føre til oppløsning av en urinveisstein og dermed starte gjenoppretting. De avsatte krystallene kan utvikle seg i forskjellige størrelser. Disse er ansvarlige for forekomsten av mulige komplikasjoner. I alvorlige tilfeller, smerter og betennelse skje. Hvis pasienten har en svekket tilstand immunsystem, helbredelse kan bli forsinket. betennelsen kan spre seg og forårsake forverring av generell tilstand Helse. Medisinsk behandling er nødvendig slik at organismen kan gi tilstrekkelig forsvar. I sjeldne tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig. Urinveissteinen fjernes fullstendig og pasienten blir utskrevet fra behandlingen som herdet. En ny formasjon av urinveisstenen er mulig i løpet av livet. Personer med en usunn livsstil er spesielt utsatt. Prognosen er fortsatt god hvis symptomene kommer igjen. Jo raskere fremmedlegemet blir lagt merke til, jo lavere er risikoen for å fjerne det. På lang sikt anbefales det imidlertid fortsatt en endring i spisevaner for å forhindre gjentakelse.
Forebygging
For å forhindre en urinveisstein, anbefaler medisinsk personale først generelle forebyggingsalternativer, for eksempel å drikke tilstrekkelige mengder væske (ca. 2 til 4 liter per dag) og spise kosthold det er ikke for tungt i salt. Siden det er mer sannsynlig at overvektige mennesker har urinrørsstein, kan forebyggende vektreduksjon være nyttig. Videre, hvis medisinsk tilrådelig, kan en urinveisstein forhindres med medisiner.
Oppfølgingsbehandling
Etter at urinstein er eliminert, følges opp målinger må avgjøres på individuell basis. Urinsteinssykdom oppstår i omtrent 50 til 70 prosent av tilfellene. Det er derfor nødvendig med regelmessige medisinske oppfølgingsundersøkelser. Som en del av oppfølgingsundersøkelsen vil legen stille en metabolsk diagnose og for dette formålet blant annet ta urinprøver og utføre en fysisk undersøkelse. Ved kroniske tilstander kan en utskilt urinveisstein brukes til analyse. Steinanalyse og andre grunnleggende diagnostiske tiltak brukes til å bestemme eventuelle Helse klager. Typisk urindiagnostikk utføres ved hjelp av en urinteststrimmel. Legen sjekker cystin, urinsyre og struvi nivåer, blant andre. Hvis det er avvik fra normen, kan medisiner foreskrives for å forhindre dannelse av en annen urinveisstein. Ved et positivt forløp uten kroniske tilstander kan hyppigheten av oppfølgingsundersøkelser reduseres. Hvis kroniske metabolske forstyrrelser er tilstede, anbefales en månedlig hyppighet. Den første oppfølgingsundersøkelsen finner sted tidligst fire uker etter den første behandlingen av steinen tilstand. Tidligere undersøkelse gir kun informasjon om den umiddelbare utviklingen etter terapi, men ikke på lang sikt. Pasienten bør konsultere andre medisinske fagpersoner etter behov under oppfølgingen. Oppfølging blir gitt av pasientens fastlege eller en urolog. Ved kroniske sykdommer må den aktuelle spesialisten også være involvert i oppfølgingsundersøkelsene.
Hva du kan gjøre selv
Urinveisstein bør alltid behandles av lege. Medfølgende medisinsk behandling, forskjellige hjem rettsmidler og selvhjelpstiltak er tilgjengelige. De berørte bør først drikke nok - minst tre liter per dag - og få rikelig med mosjon. Fysisk trening og fysioterapi kan vanligvis løsne og skylle ut steinen raskt. Regelmessig trappeklatring regnes som et spesielt effektivt tiltak for urinveiene eller nyrestein. Hvis dette ikke har noen effekt, kosthold og ernæringsmessig kosttilskudd med masse magnesium kan hjelpe. Et alternativ middel fra naturen er løvetann. Tatt i form av te, støtter vanndrivende middel fjerning av urinveisstein og fremmer også nyre sirkulasjon. I tillegg kommer a kosthold lite kjøtt og fett bør tas i betraktning. Fremfor alt kalsium, som er inneholdt i melk og meieriprodukter, bør unngås i akutte urinveisstein. Det samme gjelder rabarbra, chard, spinat og andre matvarer som inneholder oksalsyre, samt matvarer som inneholder for mye sukker og salt. Hvis disse tiltakene ikke har noen effekt, bør lege konsulteres og steinene behandles medisinsk. Klassisk smertestillende slik som ibuprofen or metamizol, men også naturlig smertestillende fra naturen hjelp mot smertene.
