Cervical ryggraden består av 7 ryggvirvler, som er begrenset av mellomvirvelskiver. Den cervikale ryggraden er omgitt av ligamentstrukturer som gir cervical ryggrad støtte og stabilitet. Den cervikale ryggraden har en lordotisk (hul ryggrad) form og beskytter nervekanalen som nerver av ekstremitetene har sitt utspring, men det finnes også cerebrospinalvæske (brennevin).
De to første ryggvirvlene, den atlas og akse, har sin egen form, noe som er nødvendig på grunn av deres funksjon. Disse to ryggvirvlene sammen med bunnen av skull danner den øvre livmorhalsen skjøter og utføre en dobbel hake bevegelse og et fremover skyve av hode som en bevegelse. Sammen med de påfølgende ryggvirvlene muliggjør de lateral tilbøyelighet, rotasjon, bøyning og utvidelse av livmorhalsen. Mer om cervikal traumer finner du under Cervical Trauma - Therapy and Treatment
Behandling og fysioterapi
Livmorhalsryggen er sterkt anstrengt på grunn av tilstøtende muskler som påvirker armene og dermed arbeidet med armene. Spesielt ensidige aktiviteter over hode, skrivebordsarbeid eller lite bevegelse forårsaker for mye spenning i området av livmorhalsen. I tilfelle et alvorlig traume, trafikkulykke, faller fra høy høyde til hode eller andre ulykker, brudd av virvellegemene kan forekomme og i verste fall føre til paraplegi, siden fragmentet kan gli inn i ryggmarg.
Umiddelbart etter ulykken skal korrekt behandling utføres. Livmorhalsen skal stabiliseres for å forhindre ytterligere forverring. Nevrologiske tester, MR- og CT-undersøkelser følger for å vise omfanget av skaden.
I tilfelle stall brudd, blir det ofte foreskrevet et korsett, som pasienten må ha på seg i lang tid for å stabilisere ryggraden og for å unngå bevegelser som kan forårsake forverring. I tilfelle en ustabil brudd eller fragmenter som har løsnet, kreves kirurgisk behandling med en stabiliserende osteosyntese. Deretter begynner trening i fysioterapi.
Det er spesielt viktig å følge legens instruksjoner. I begynnelsen, øvelser av ekstremiteter for trombose, trykksår og lungebetennelse profylakse kan utføres, der livmorhalsen ikke trenger å beveges. Så snart livmorhalsen kan lastes, kan forsiktige isometriske spenningsøvelser startes.
Hodet ligger på støtten og pasienten presser hodet inn i støtten. I begynnelsen er ikke mer belastning tillatt, slik at stabiliseringen kan forbedres ved å stramme de dype støttemuskulaturene. Så snart hodet kan flyttes, kan rotasjonen fortsette med isometrisk spenning.
For å gjøre dette, vri hodet så langt til siden som mulig, flytt det litt tilbake, og ta tak i utsiden av kinnet med hånden og prøv å vri hodet tilbake mot håndtrykket på kinnet. En general styrke trening program for skulder-arm-komplekset kan gjøres som forberedelse for den økende belastningen. Det er imidlertid viktig at belastningen ikke løper for ekstremt inn i livmorhalsen.
Passive tiltak er ikke tilrådelig i begynnelsen fordi musklene må jobbe med stabilisering. I senfasen kan manuelle teknikker forbedre mobiliteten til livmorhalsen. Du kan også være interessert i dette: Terapi av a spinøs prosess brudd.
