Merknad: De viktigste tiltakene er metabolsk optimalisering og behandling av indre sykdommer og infeksjonskontroll.
Generelle tiltak
- Eventuelle medisinske tilstander bør overvåkes nøye og behandles.
- Blood trykk bør justeres optimalt.
- Blood lipider bør kontrolleres og bringes til et lavt nivå om nødvendig.
- Nikotin begrensning (avstå fra tobakk bruk).
- Begrenset alkohol forbruk (menn: maks. 25 g alkohol per dag; kvinner: maks. 12 g alkohol per dag), slik alkohol kan føre til hypoglykemi (lav blod sukker).
- Mål for normal vekt! Bestemmelse av BMI (body mass index, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse og, om nødvendig, deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram.
- Unngåelse av psykososiale konfliktsituasjoner:
- mobbing
- Mentale konflikter
- Stress
- Unngåelse av miljøbelastning:
- Nitrosaminer (kreftfremkallende stoffer).
- Reiseanbefalinger:
- Før du starter en turdeltakelse i en reisemedisinsk konsultasjon!
- For reduksjon av individ risikofaktorer og forebyggende tiltak i diabetisk fot se nedenfor Diabetisk fot / forebygging.
- Vær spesielt oppmerksom på at du aldri går barbeint og ikke bruker sandaler, men bare "innbrutte" sko; inspiser føttene daglig og desinfiser selv de minste sår og gi med en gips.
- Hvis det er tegn på infeksjon, start umiddelbart systemisk antibiotika terapi, f.eks azitrhomycin, cipprofloxacin.
- Merk i tillegg alle reiseanbefalinger under diabetes mellitus type 2 / annet terapi.
Konvensjonelle ikke-kirurgiske behandlingsmetoder
- Hyperbar oksygenering (HBO; synonymer: hyperbar oksygen terapi, HBO-terapi; Engelsk : hyperbarisk oksygenbehandling; HBO2, HBOT); terapi der medisinsk rent oksygen påføres under forhøyet omgivelsestrykk - brukes til amputasjon-utsatt sår in diabetisk fot syndrom som er ute av behandling. I følge Institutt for kvalitet og effektivitet i Helse Care (IQWiG), datert 29. desember 2015, er det bevis for at sår Lukk bedre med HBOT. En dobbeltblind, randomisert studie av pasienter med Wagner trinn 2 til 4 diabetisk fot sår klarte ikke å demonstrere en positiv effekt av HBOT, verken for magesår helbredelse eller til indikasjon for dur amputasjon.
- Forkjølelse plasmabehandling (ionisering av luft ved elektriske utslipp eller elektromagnetisk stråling → dannelse av reaktiv oksygen og nitrogen arter, hovedsakelig ozon og nitrogenoksider; effekt: sannsynligvis antimikrobiell og infeksjonsmodulerende; ingen bivirkninger): Diabetiske fotsår leges raskere med forkjølelse plasmabehandling i tillegg til standard sårterapi.
- Medisinsk fotpleie - av en spesialist (fotterapeut) fjerning av calluses for å forhindre hudskader, betennelse og sprekker; eliminering av unormal negledannelse ved kutting, sliping og fresing (Helse forsikringsstønad).
Medisinske hjelpemidler
ortopedisk hjelpemidler er viktig her for trykkavlastning og sjokk absorpsjon:.
- Ortotiske forsyninger:
- I tilfelle magesår (sår): tilpasset fotsenger med sårinnstøping.
- I tilfelle delvis amputasjon: passende ortopedisk skomateriale.
- Reliefsko (terapeutiske sko; ortoser med myk polstring, gips teknikk), om nødvendig også krykker eller rullestol.
vaksinasjoner
Følgende vaksiner anbefales:
- Influensavaksinasjon
- Pneumokokk vaksinasjon
Regelmessige kontroller
- Regelmessige medisinske kontroller
Ernæringsmedisin
- Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse
- Følgende spesifikke ernæringsanbefalinger overholdes:
- Måltider til diabetespasienter bør inneholde 10-20% protein (protein), <30% fett og 45-60% karbohydrater. i diabetisk nefropati, bør det utvises særlig forsiktighet for å sikre at proteininntak ikke overstiger 0.8 til 1.0 g / kg kroppsvekt per dag.
- Unngåelse eller reduksjon av monosakkarider (enkle sukkerarter) og disakkarider (dobbelt sukker) og høyt inntak av kompleks karbohydrater.
- Lavt kolesterol
- Kosthold rik på frukt og grønnsaker og marin fisk (på grunn av Omega-3 fettsyrer).
- I tillegg, hvis diabetisk nefropati er til stede, en saltfattig kosthold (<6 g / dag) bør følges.
- Hvis det i tillegg er avansert nyreinsuffisiens, kreves det en daglig drikkemengde på 2-3 l for å eliminere urinstoffer og for å unngå dehydrering (væskemangel) (gjelder ikke ødem / Vann bevaring).
- Valg av passende mat basert på ernæringsanalysen
- Se også under “Terapi med mikronæringsstoffer (vitale stoffer)” - om nødvendig, ta et passende kosthold supplere.
- Detaljert informasjon om ernæringsmedisin du vil motta fra oss.
Psykoterapi
- Psykososial omsorg
- Detaljert informasjon om psykosomatisk behandling (inkludert stressmestring) er tilgjengelig fra oss.
Kurs
- Hver diabetiker skal delta på spesielle diabeteskurs som forklarer diagnosen og behandlingen av sykdommen i detalj, for å kunne leve så selvstendig og så trygt som mulig med diabetes. Fremfor alt blir de berørte vist riktig bruk av insulin, viktigheten av blod glukose self-overvåking og det tilpassede kosthold. De lærer også å unngå komplikasjoner så langt som mulig. Videre kan det i slike grupper foregå en gjensidig utveksling av erfaringer.