En coniotomi (cricothyroidotomy) - kjent som en trakeotomi - er en nødluftveisikring gjennom en hud snitt under strupehode på nivået av cricothyroid ligament (ligament mellom cricoid og thyroid brusk).
En nødkoniotomi (nødkoniotomi) for luftveisbeskyttelse forekommer bare i ekstremt sjeldne tilfeller (<1/1,000). Det er en akutt livstruende komplikasjon av luftveisbeskyttelse som kalles en ikke-ventilasjon-kan ikke intubere situasjon.
Indikasjoner
- Nødsituasjoner som involverer umulig endotrakeal intubasjon og forestående død ved kvelning.
Den kirurgiske prosedyren
Kirurgisk teknikk: i denne prosedyren, med hode hyperextended, den hud blir kuttet i lengderetningen og det underliggende cricothyroid ligament (conicum) mellom skjoldbruskkjertelen og cricoid brusk (Latin cartilago cricoidea) blir kuttet på tvers. Et blad blir deretter satt inn og spredt ved hjelp av en saks for å kunne sette inn en trakealkanyle eller et endotrakealt rør (kalt for kort, det er det ventilasjon rør, en hul sonde laget av plast, som settes inn i luftrøret (luftrør)). Røret er deretter festet på plass.
Punktering teknikk: kommersielt tilgjengelige ferdige sett er tilgjengelige for nødkoniotomi. Fremgangsmåte: Operatøren står eller kneler bak pasientens hode og fungerer overhead, da dette letter punktering på en kaudal ("nedad" orientert) måte. Det første trinnet er å identifisere cricothyroid membran og stabilisere skjoldbruskkjertelen brusk med den ikke-dominerende hånden. De hud og membrana cricothyroidea blir deretter punktert ved hjelp av en metallkanyle. Det brukes en trokar eller Seldinger-teknikken, der membranen punkteres med en tynn kanyle som en føringstråd deretter settes over. Etter fjerning av kanylen, kan trakealkanylen (puste rør) kan settes inn i luftrøret (luftrør) via guidekabelen, som pasienten kan ventileres gjennom.
Koniotomi representerer ultimaforholdet mellom luftveisbeskyttelse og er bare et midlertidig midlertidig tiltak for luftveisbeskyttelse. Det bør følges umiddelbart av endotrakeal intubasjon eller trakeostomi (trakeotomi).
Mulige komplikasjoner
- Akutt blødning
- Tryksår (trykksår)
- Paratrakeal malposisjoner ("ved siden av luftrøret").
- Stenose (innsnevring) av luftrøret
- Tracheoesophageal fistler - fistel forbindelser mellom luftrøret (luftrør) og spiserør (spiserør).
- Obstruksjon av stomien (gr. Στόμα stóma “munn", Også" munn "," åpning ") ved sekresjon (sår Vann).
- Skade til fartøy, nerver, hud eller bløtvev.
- Sårinfeksjon
