Diagnose
Diagnosen stilles ved forskjellige tiltak: I kompliserte tilfeller, for eksempel overgangen til kronisk bihulebetennelse, terapisvikt og bestemmelse av en alternativ diagnose (med. differensial diagnose), en MR av bihuler kan være nyttig. Imidlertid en MR i bihulebetennelse er på ingen måte et standard diagnostisk verktøy. Som et alternativ til MR kan CT (computertomografi) også brukes til å fastslå diagnosen.
- Den fysiske undersøkelsen
- Å ta vattpinner fra nesesekresjoner for å identifisere bakteriepatogenet og
- En rhinoskopi (rhinoskopi)
Terapi
Bihulebetennelse er vanligvis forårsaket av virus or bakterie. Behandlingen av bihulebetennelse tar sikte på å redusere betennelse i neseslimhinnene og gjenopprette strømmen av slim fra bihuler. Først og fremst bør det tas tiltak for å smøre slimet, noe som forbedrer utskillelsen av slimet.
Dette oppnås for eksempel ved økt væskeinntak (f.eks. Drikking), men høy luftfuktighet, dampinnånding og neseskylling eller dusj med isoton saltoppløsning eller sjøvannsspray kan også bidra til å lindre symptomene på bihulebetennelse. I tillegg kan nesespray eller dråper for å redusere hevelse i slimhinnene (f.eks. Aktiv ingrediens: xylometazolin, oxymetazoline) brukes. Slimolytika er også egnet for å fjerne bihulene fra sekresjoner.
Ulike preparater er tilgjengelige på apotek eller apotek uten resept, for eksempel kapsler som inneholder den aktive ingrediensen Cineol, som har en slimløsende og betennelsesdempende effekt innen kort tid. Bruk av nesespray som inneholder kortison kan bidra til å redusere betennelse. Over disken smertestillende inneholder aktive ingredienser som paracetamol or ibuprofen hjelp mot hodepine og ansiktsbehandling smerte.
I tilfeller av bihulebetennelse med alvorlige symptomer eller hvis en bakteriell infeksjon har blitt diagnostisert, administrering av antibiotika kan være hensiktsmessig. I noen tilfeller med alvorlig progresjon kan det være nødvendig med kirurgi for å lette drenering av slim (f.eks. Fjerning av polypp, retting av nasal septum). Imidlertid er kirurgi bare nødvendig hvis medikamentell behandling ikke gir tilstrekkelig lindring, fordi ifølge nåværende kunnskap er optimal medisinering så effektiv som kirurgi.
Selv i tilfelle kronisk bihulebetennelse, forventes det ofte ikke at en kirurgisk inngrep vil eliminere symptomene fullstendig. Hyppigheten og alvorlighetsgraden av symptomene kan lindres, men de fleste berørte pasienter må fortsette å få terapeutisk behandling også etter operasjonen, siden symptomene i mange tilfeller kommer tilbake etter operasjonen. For eksempel fjernet nese polypper kan vokse tilbake etter en stund.
En operasjon av bihuler innebærer alltid risiko, for eksempel viktige strukturer for å fukte nese kan bli skadet under operasjonen, og det er derfor tørre slimhinner ofte oppstår etter operasjonen. I sjeldne tilfeller kan strukturer nær paranasale bihuler også bli skadet. Siden kronisk bihulebetennelse kan ha mange forskjellige årsaker, må det avgjøres individuelt hva slags operasjon som kan bidra til å lindre symptomene i hvert enkelt tilfelle.
En reduksjon i størrelsen på nasal concha utføres sjelden i dag. Det typiske kirurgiske tiltaket i dag er en såkalt funksjonell endoskopisk kirurgi av paranasale bihuler (kort sagt FESS). Dette kan fjerne innsnevringer eller nese polypper.
Denne metoden er veldig skånsom og knapt smertefull, vanligvis er det bare en dags opphold på sykehus som er nødvendig etter operasjonen. De nasal septum kan også betjenes endoskopisk. Det er også mulig å redusere hovne slimhinner i paranasale bihuler ved hjelp av laserteknologi.
Ved å redusere hevelsen i slimhinnene, håpes det at infeksjonsforløpet vil være mindre alvorlig, da dette vil forhindre blokkeringer i paranasale bihuler. I ganske enkle tilfeller av kronisk bihulebetennelse kan en såkalt ballongdilatasjon utføres. En ballong settes inn i nese ved hjelp av et kateter og blåses sakte opp ved inngang av paranasale bihuler, slik at smale åpninger kan utvides. Denne metoden er relativt enkel og involverer få komplikasjoner, men det er spørsmål om denne operasjonen har noen langsiktige fordeler.
Ulike medikamenter kan brukes til å lindre symptomene på bihulebetennelse. Bihulebetennelse ledsages ofte av hodepine, ansiktsbehandling smerte or tannverk. Disse symptomene kan lindres effektivt med reseptfritt smertestillende inneholder aktive ingredienser som paracetamol or ibuprofen.
Dekongestant nesespray eller dråper (aktive ingredienser: xylometazolin, oksymetazolin) brukes ofte ved akutt bihulebetennelse for å fjerne hevelse i slimhinnene, for å tillate normal sekresjonsdrenering og tilstrekkelig ventilasjon av bihulene. Hvis bihulebetennelse skyldes en allergisk sykdom, nesespray eller dråper basert på antihistaminer og glukokortikoider (kortison) er brukt. Det skal imidlertid bemerkes at nesespray kan forårsake varig skade på neseslimhinnene, og at en slags avhengighet kan utvikles hvis de brukes i lang tid.
Ulike medikamenter kan brukes til å tette nesesekresjoner og for å lette drenering. Aktive ingredienser som f.eks ambroxol er passende her. Naturopati tilbyr også noen medisiner for behandling av bihulebetennelse.
For eksempel Schüssler-salter, homeopatiske midler, men også ingrediensene i planter (f.eks. Myrtol, eukalyptustrærne olje, hylleblomst, kamille, cineole) kan bidra til å lindre symptomene på bihulebetennelse. Som et urtepreparat, for eksempel Sinupret®, tilgjengelig som Sinupret® forte or Sinupret® faller, benyttes. I forskjellige typer applikasjoner kan disse preparatene ha en slimløsende effekt og gi lindring ved akutt bihulebetennelse.
antibiotika er bare indikert i sjeldne tilfeller av bihulebetennelse. For eksempel bør et antibiotikum som inneholder det aktive stoffet amoxicilin bare tas hvis symptomene på bihulebetennelse er veldig alvorlige, varer lenger enn en uke eller hvis en bakteriell årsak til bihulebetennelse er identifisert. Bruken av antibiotika er ekstremt sjelden nødvendig i behandlingen av bihulebetennelse, da både bakteriell og viral betennelse leges i løpet av to uker uten komplikasjoner i 60 til 80 prosent av tilfellene.
Likevel er akutt bihulebetennelse en av de vanligste årsakene til forskrivning av antibiotika. Imidlertid er antibiotikabehandling kun indikert i tilfeller av alvorlige symptomer eller truende komplikasjoner. Visse symptomer er tegn på bakteriell bihulebetennelse, for eksempel høy feber, alvorlig ensidig ansiktsbehandling smerte, hevelse rundt øynene, lysfølsomhet, stiv hals eller hvis symptomene vedvarer i mer enn syv dager.
I dette tilfellet anbefales administrering av antibiotika. I tilfeller der antibiotika er indikert, det aktive stoffet amoxicillin er anbefalt. Imidlertid er bihulebetennelse ofte forårsaket av luftveier virus.
I disse tilfellene har antibiotika liten eller ingen effekt. Behandling uten antibiotika, som tar sikte på å redusere hevelse i slimhinnene og å tillate normal drenering av sekreter og tilstrekkelig ventilasjon av paranasale bihuler, er i de fleste tilfeller tilstrekkelig for å lindre symptomene på en bihulebetennelse og for å akselerere helingsprosessen. Ulike hjemmemedisiner er egnet i behandlingen av bihulebetennelse for å fjerne bihulene av slim og lage puste lettere.
Selv ved de første symptomene er det tilrådelig å behandle symptomene med enkle husholdningsmidler. For eksempel anbefales det å inhalere varme damper for å redusere hevelse i irritert slimhinne og for å fjerne nese av slim. For å gjøre dette, hell kokende vann (eventuelt tilsatt eteriske oljer, eukalyptustrærne olje eller kamilleblomster) i en bolle, bøy den med et håndkle over hode og inhalerer den stigende dampen.
Bare ved å inhalere to til tre ganger om dagen i noen minutter, vil symptomer på forkjølelse eller bihulebetennelse kan lindres. Babyer og barn bør være forsiktige med essensielle oljer, da de kan irritere luftveier og utløse et astmaanfall, som kan føre til at et spedbarn eller barn opplever vanskeligheter puste.A kaldt bad ved kroppstemperatur kan også bidra til å fjerne bihulene. Ikke bare varmen fra dampene kan ha en gunstig effekt, men også infrarødt lys rettet mot bihulene kan akselerere helingsprosessen.
Påføring av varme er imidlertid bare nyttig hvis den oppleves behagelig. Ved svært alvorlig betennelse kan varme også øke ubehaget. Saltoppløsninger er egnet for skylling av bihulene, som enten kan kjøpes ferdig på apoteket eller tilberedes av pasienten selv.
Det er såkalte nesedusjer som kan brukes til dette formålet, men du kan også legge skylleløsningen i en liten bolle. Så dekker du det ene neseboret og suger opp vann med det frie neseboret. Løsningen flyter gjennom nesen og kommer ut gjennom munn.
Ved å skylle bihulene i bihulene blir det lettere å fnisse ut sekresjonen, og saltvannet har også en desinfiserende effekt. Bihulene skal ikke skylles mer enn fire ganger om dagen. Imidlertid bør man ikke overdrive det med tiltak for å frigjøre bihulene, siden slimhinnene kan irritere raskt og neseblod kan oppstå.
Andre husholdningsmidler for sinusbehandling er komprimerer. En lin klut eller vaskeklut er dynket i varmt vann og eukalyptustrærne olje eller sitron og deretter plassert på bihulene. Et veldig viktig husholdningsmiddel for bihulebetennelse er et høyt væskeinntak for å smøre slimet.
Urter og peppermynte te kan også ha en decongestant effekt. I tillegg bør man sørge for at det er tilstrekkelig fuktighet i stuen og at sigarettrøyk i nærheten unngås, da det irriterer slimhinnene. Hvis symptomene på bihulebetennelse ikke forbedres til tross for bruk av hjemmemedisiner, bør en lege konsulteres slik at sykdommen kan helbredes og en kronisk forløp kan forhindres.
