Ord
Virkestoff: amiodaron
Introduksjon
I følge Vaughan-Williams tilhører Cordarex® gruppen av klasse - III- antiarytmics (kalium kanalblokkere) og brukes til hjertearytmi. Den elektriske handlingen til hjerte genereres i bihuleknute (lokalisert ved atriene) ved åpning og lukking av visse kanaler på hjertecellene (hjertet) for ionene natrium, kalium og kalsium til bestemte tider. For det første natrium kanalene åpnes og cellen avpolariseres.
Dette følges av en tilstrømning av kalsium (platåfase). Så en kalium ytre strøm forårsaker en regresjon av elektrisk eksitasjon (repolarisering). Etter fullstendig regresjon kan cellen nå gjenoppheves. Under reversering av eksitasjon er ikke cellene spennbare eller vanskeligere å excitere i noen tid (absolutt og relativ ildfast fase). Den aktive ingrediensen amiodaron inneholdt i Cordarex® blokkerer hovedsakelig kaliumkanaler i hjerte celler.
Modus for drift
Hovedvirkningsstedet til Cordarex® er cellene i atriene, som er ansvarlige for dannelsen og overføringen av elektrisk aktivitet. Ved å hemme kaliums utstrøm, forsinkes regresjonen av eksitasjon. En ny eksitasjon kan bare begynne senere (utvidet ildfast fase).
Foruten kaliumkanalene, natrium og kalsium kanaler er også blokkert. Dette betyr at det også tar lengre tid før en ny eksitasjon utvikler seg (langsommere depolarisering). Resultatet er tregere hjerte vurdere. I tillegg overføring av elektrisk aktivitet (til AV-node) er redusert.
Søknad
Cordarex® er et veldig effektivt medikament. Den brukes når andre antiarytmika (medimante hjerterytmeforstyrrelser) ikke lenger er effektive eller kan gis. Den brukes til å behandle alvorlige ventrikulære arytmier (ventrikulære arytmier) og døgnrytmeforstyrrelser. Bruken blir stadig viktigere i terapiresistent atrieflaff or atrieflimmer. Med begrensninger kan stoffet også brukes i tilfeller av hjerteinsuffisiens.
Farmakokinetikk
Cordarex administreres vanligvis som en tablett. I noen tilfeller kan imidlertid administrering ved infusjon være indikert. Siden det er relativt lite oppløselig i vann, binder det seg til proteiner i blod som den transporteres gjennom.
Amiodarone akkumuleres i cellene. Av denne grunn er nedbrytningshastigheten veldig lang (eliminasjonshalveringstid på opptil 100 dager). Til tross for den høye effekten av det aktive stoffet amiodaron, bør legemidlet bare brukes hvis andre behandlingsalternativer mislykkes på grunn av de relativt hyppige og alvorlige bivirkningene, spesielt under langvarig behandling.
Behandlingen starter med høye doser (600 - 1000 mg per dag) over åtte til ti dager. Dette etterfølges av vedlikeholdsdosen på 100 - 200 mg per dag. Etter fem dager settes det inn en to-dagers pause.
Ved akutt terapi kan infusjonsterapi også startes. Konstant EKG-kontroll er obligatorisk. Amiodaron (Cordarex) kan samhandle med fett (fosfolipider) og danne komplekser.
Disse blir deretter deponert, for eksempel i hornhinnen i øyet og redusere synet. Andre avleiringer finnes ofte i lungene (lungefibrose) eller leveren (hepatisk fibrose). Hjerteklaffer kan også påvirkes.
Huden kan reagere med økt lysfølsomhet. Før du starter og under behandlingen, funksjonen til skjoldbruskkjertelen må kontrolleres grundig. De jod atomer som finnes i Cordarex® eller den aktive ingrediensen amiodaron, kan føre til skjoldbruskdysfunksjon. Både under- og overfunksjoner blir observert. Det skal også bemerkes at alle antiarytmiske legemidler selv kan utløse hjertearytmi (proarytmogen).
