esophageal kreft kan definitivt bare diagnostiseres ved å utføre en endoskopi av spiserøret, kjent som spiserør, og deretter ta en biopsi av vev fra nettsteder med typiske endringer. Dette biopsi blir deretter undersøkt under et mikroskop. Noen ganger en liten spiserør kreft kan allerede fjernes og dermed kureres under denne undersøkelsen. Hvis mistanke om spiserør kreft er bekreftet, følger ytterligere undersøkelser for å vurdere svulstens størrelse og progresjon. Endosonografi, en ultralyd av spiserøret fra innsiden, brukes ofte. Svelging av en grøt som inneholder en kontrastmiddel lar spiserørskreft å bli godt evaluert på røntgen. Noen ganger spiserørskreft produserer typisk proteiner som kan oppdages som svulstmarkører i blod. Disse er mindre nyttige for å stille en diagnose fordi de også kan forekomme hos friske mennesker og er uspesifikke. Likevel representerer de et godt middel for overvåking fremgang, siden en fornyet og / eller rask økning i tumormarkører kan indikere ny eller økt tumorvekst.
Spiserørskreft: behandling ved kirurgi.
I utgangspunktet er behandlingen og sjansene for kur for spiserørskreft avhenger av type og stadium av sykdommen og av pasientens alder og tilstand av Helse. Kirurgisk inngrep har den beste sjansen for kur. Nesten alltid er målet å fjerne og dermed kurere spiserørskreft. Den syke delen av spiserøret kan fjernes. Kirurgen prøver deretter å "trekke opp" mage og form det til et rør, og skaper en erstatning for det fjernede spiserøret. Noen ganger er svulsten for langt opp, eller den fjernede spiserørskreft er for stor, i så fall et stykke tynntarm er sydd i spiserøret som erstatning. Det er en veldig god sjanse for utvinning hvis spiserørskreft oppdages på et tidlig stadium. Hvis det er veldig lite og begrenset til det øverste laget, kan det forsøkes å skrape av det øverste laget av slimhinne og dermed oppnå en kur. I de fleste tilfeller må ikke bare svulsten fjernes under operasjonen, men også det omkringliggende vevet for å fjerne veldig lite metastaser, såkalte mikrometastaser også. Omgivelsene lymfe noder blir tatt ut, da svulsten ofte sprer seg gjennom lymfekanalene.
Behandling med strålebehandling eller cellegift
For å øke suksessen med kirurgi kan det noen ganger være nyttig å krympe svulsten med kjemoterapi eller stråling terapi før du fjerner den kirurgisk. Sjeldnere anbefaler leger stråling terapi som eneste behandling for spiserørskreft. Dette er for eksempel tilfellet når pasienten Helse tillater ikke kirurgi. Om nødvendig kan stråling administreres fra innsiden ved å plassere små strålende materialer inne i spiserøret nær svulsten (endoluminal brachyterapi). Leger anbefaler ofte også kombinert stråling og kjemoterapi etter kirurgi for å ødelegge gjenværende tumorceller som kan ha blitt igjen i kroppen. Hvis svulsten allerede er i siste fase, slik at metastaser har allerede dannet seg flere steder i kroppen, er spiserørskreft ofte ikke lenger herdbar og pasientens forventede levealder er veldig kort. Det er da viktig å gjøre det mulig for pasienten å ha en så god livskvalitet som mulig ved å lindre smerte og stoppe progresjonen av sykdommen. En måte å gjøre dette på er å bruke en stent. A stent er et plastrør som settes inn i spiserøret. Dette utvider spiserøret slik at pasienten kan fortsette å spise normalt. Hvis dette ikke lenger er mulig, kan et rør plasseres utvendig gjennom magen inn i mage (perkutan endoskopisk gastrostomi, PEG) for å la mat absorberes gjennom mage-tarmkanalen og unngå kunstig fôring.
Forventet levealder i spiserørskreft.
Ofte oppdages spiserørskreft sent og metastaser har allerede dannet seg i omgivelsene lymfe noder eller fjernere organer. Da er det liten sjanse for kur for berørte pasienter, og forventet levealder er bare noen få år. I det avanserte stadiet overlever bare omtrent 20 prosent av pasientene som lider av spiserørskreft i fem år. Likevel kan en kur være mulig, spesielt hvis spiserørskreft kan oppdages tidlig og fjernes fullstendig. Hvis kreft i spiserøret er vellykket, er god ettervern spesielt viktig. Pasienter anbefales å foreta regelmessige undersøkelser på spesialiserte klinikker, slik at tilbakefall av spiserørskreft kan behandles så raskt som mulig.
