En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:
- Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; lengre:
- Inspeksjon (visning).
- Hud, sentrale slimhinner og sclerae (hvit del av øyet) [cyanose (blåaktig misfarging av hud og / eller sentrale slimhinner):
- Central cyanose* - blåaktig misfarging av hud og sentrale slimhinner (tunge).
- perifer cyanose * - blå misfarging av leppene og akrasene (finger / tå ekstremiteter, nese, ører); derimot er de sentrale slimhinnene rosenrøde!
- Generalisert (f.eks. I hjerte feil /hjertesvikt).
- Lokalisert (f.eks. Ved flebotrombose / trombotisk okklusjon av dype vener)]
- Hud, sentrale slimhinner og sclerae (hvit del av øyet) [cyanose (blåaktig misfarging av hud og / eller sentrale slimhinner):
- Auskultasjon (lytting) av hjertet [valvular vitium / valvular fheler?]
- Undersøkelse av lungene
- Auskultasjon (lytting) av lungene
- Bronkofoni (sjekker ledning av høyfrekvente lyder; pasienten blir bedt om å uttale ordet "66" flere ganger med en spiss stemme mens legen lytter til lungene) [økt lydledning> på grunn av lungeinfiltrasjon / komprimering av lunge vev (egeg i lungebetennelse) konsekvensen er at tallet “66” er bedre forstått på den syke siden enn på den sunne siden; i tilfelle nedsatt lydledning (dempet eller fraværende): f.eks. i pleuravæske, pneumothorax, emfysem). Resultatet er at tallet “66” knapt høres til fraværende over den syke delen av lungen, fordi høyfrekvente lyder er sterkt dempet]
- Slagverk (tapping) av lungene [f.eks. F.eks hypersonorisk tappelyd ved astma, emfysem; boks tone i pneumothorax]
- Vocal fremitus (testing av lavfrekvent ledning; pasienten blir bedt om å si ordet "99" flere ganger med lav stemme mens legen legger hendene på pasientens brystet eller tilbake) [økt lydledning> på grunn av lungeinfiltrasjon / komprimering av lunge vev (egeg, lungebetennelse) konsekvensen er at tallet “99” er bedre forstått på den syke siden enn på den sunne siden; med redusert lydledning (dempet: f.eks. atelektase, pleural skall; sterkt svekket eller fraværende: med pleuravæske, pneumothorax, emfysem). Resultatet er at tallet "99" knapt høres eller mangler over den syke delen av lungen, fordi lavfrekvente lyder er sterkt dempet]
- Inspeksjon (visning).
* Lewis-test - selv når du masserer øreflippen, forblir den cyanotisk sentralt cyanose; i perifer cyanose blir øreflippen rosenrød.
Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.
