En brokk er en åpning i bukveggen, som kan inneholde bløtvev, fettvev eller deler av Indre organer. Behandling er viktig, selv om brokk sjelden gir alvorlige konsekvenser.
Hva kjennetegner et brokk?
En brokk, også kalt en bløtvevsbrokk eller bukveggsbrokk, er åpninger i bukveggen. Gjennom disse kan vev eller organer fra innsiden av kroppen bule utover, noe som kan føre, for eksempel til såkalte syltetøy. Det er forskjellige typer brokk. For eksempel inguinal brokk, som forekommer over lysken, navlebrokk, som forekommer rett bak navlen, og enkle snittbrokk. Det er også lår brokk og epigastriske brokk i området rundt navlen. Til tross for navnet er ikke slike brudd det samme som brudd. Snarere er det åpninger som ofte utvikler seg over år eller som et resultat av alvorlige sykdommer. Utløsere inkluderer kolon kreft, kronisk hoste or forstoppelse. I de fleste tilfeller repareres brokk ved kirurgi, selv om diagnose av utløserne også er en viktig del av terapi.
Årsaker
Hernias kan ha en rekke årsaker. De utvikler seg ofte etter å ha løftet traumer, det vil si en skade som følge av overdreven stresset. Kronisk hoste så vel som forstoppelse or kolon kreft kan også forårsake bløtvevsbrokk. Så kan plutselig vektøkning, graviditet eller forskjellige leveren sykdommer. Fremfor alt, sykdommer som er ledsaget av dannelse av magevæske, favoriserer utviklingen av brokk. Det samme gjelder bindevev svakheter. Generelt forekommer brokk oftere med økende alder. De nøyaktige årsakene er ofte usikre, noe som gjør målrettet behandling vanskelig. I tillegg er de fleste brokk medfødte. Allerede i løpet av den embryonale perioden utvikler hullene i bukveggen seg og forstørres i løpet av livet. Denne form for brokk rammer hovedsakelig menn.
Symptomer, klager og tegn
Symptomene på brokk er tydelige. Dermed er det en bule i området av bukveggen, som er ledsaget av brenning smerte. Spesielt under brokkutviklingen lider berørte mennesker av alvorlig ubehag. Imidlertid er det også unntak. Hvis utviklingsbroken er spesielt stor, smerte kan være helt fraværende. Først når en såkalt fengsling, dvs. klemming av vev, oppstår, blir alvorlig smerte skje. Hvis tarmen er fanget av en eller flere brokk, kan avføringen ikke unnslippe og forårsake sterke smerter i tillegg oppkast. Siden blod forsyningen blir også avbrutt, de klemte områdene kan ikke tilføres næringsstoffer og oksygen og i verste fall dø. Hvis dette skjer, må umiddelbare tiltak iverksettes for å unngå seneffekter. Tydelige tegn på brokk er også bukkene som dukker opp i buk- og lyskeområdet. Disse kan vanligvis merkes eller til og med sees. Hvis de blir berørt, forsterker ubehaget.
Diagnose og forløp
Brokk kan tydelig diagnostiseres av fysisk undersøkelse. Dette innebærer en nøye undersøkelse av pasienten og palpasjon av magen spesielt. I tillegg blir det lyttet til mistenkelige kroppsregioner med et stetoskop. Ultralyd undersøkelse ser nøye på bløtvevsbrokk, mens sterke lyskilder letter belysning av det berørte området. Nevnte undersøkelser brukes til å bestemme hvor stor brokk er, hvor brokkkanalen ligger, om og hvilket vev som kommer ut av brokk, og hva målinger kan tas. Legen bestemmer om ”reposisjonsevne” er mulig, det vil si om brokk kan lukkes igjen uten kirurgi. I tillegg til det fysisk undersøkelsetar legen en medisinsk historie med pasienten. Innen dette bestemmer han eller hun hvor lenge klagene har eksistert, hvordan pasientens levekår er, og om det er sykdommer, for eksempel kronisk hoste. Etter dette kan diagnosen stilles. Forløpet av et brokk anses generelt å være positivt. Kirurgi er mulig i alle aldre og nesten alltid kronet med suksess. En plastforsterkning, som plasseres i det berørte området under operasjonen, forhindrer en brokk i å komme tilbake. Bare i tilfelle ikke-behandling og den resulterende fastkjøringen kan alvorlig Helse problemer oppstår. I verste fall oppstår tarminfarkt og påfølgende død.
Komplikasjoner
På grunn av brokk, lider pasienten av ekstremt sterke smerter. Denne smerten manifesterer seg vanligvis som brenning og påvirker hovedsakelig bukveggen. På grunn av vedvarende smerte er det ikke uvanlig depresjon og andre psykologiske forstyrrelser å skje. Videre kan smertene også forekomme om natten, noe som fører til søvnforstyrrelser som reduserer pasientens livskvalitet ekstremt. Skulle tarmen bli fanget, oppkast kan forekomme, ledsaget av ekstrem smerte. På samme måte kan det være et underforsyning av oksygen til de berørte områdene, forårsaker skade eller fullstendig død av de berørte organene. I dette tilfellet, transplantasjon er vanligvis nødvendig for at pasienten skal fortsette å overleve. I de fleste tilfeller diagnostiseres brokk relativt raskt og tydelig, slik at tidlig behandling er mulig. I dette tilfellet utføres behandlingen ved hjelp av en kirurgisk prosedyre, og det er ingen spesielle komplikasjoner eller ubehag. Forventet levealder reduseres heller ikke hvis behandlingen startes tidlig. Hvis Indre organer allerede har blitt skadet av brokkens ubehag, transplantasjon kan være nødvendig.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis en bule plutselig blir lagt merke til i bukveggområdet, muligens assosiert med alvorlige smerter og en økende følelse av sykdom, mistenkes brokk. En lege bør konsulteres hvis symptomene er spesielt intense og ikke forsvinner av seg selv innen en til to dager. Hvis symptomer som oppkast or feber blir lagt til, er umiddelbar avklaring nødvendig. Hvis buen ikke gir smerter, må du oppsøke lege senest etter en uke. Berørte personer bør også passe på uvanlige symptomer og søke spesialråd umiddelbart i tilfelle akutt kramper, svette eller en alvorlig følelse av ubehag. Personer som lider av kronisk hoste, forstoppelse, bindevev svakhet eller kolon kreft er spesielt utsatt for bløtvevsfrakturer. En økning i kroppsvekt, forskjellige leveren sykdommer, graviditet og alderdom er også mulige utløsere av en brokk. Hvis ovennevnte symptomer og klager oppstår i kombinasjon med noen av disse, er legebesøk indikert. I tillegg til familielegen, kan en gastroenterolog eller spesialist i indremedisin konsulteres. Ved akutte symptomer er det best å gå direkte til nærmeste sykehus.
Behandling og terapi
En brokk trenger ikke nødvendigvis å bli behandlet. Små bløtvevsbrokk kan observeres, da de ofte vedvarer i mange år uten å vokse videre. Større åpninger lukkes kirurgisk. Hvis dette ikke gjøres, kan ovennevnte fengsling oppstå, noe som kan få alvorlige konsekvenser for pasienten. I tillegg til selve behandlingen, er terapi fokuserer også på diagnosen av utløserne. Hvis brokk ikke er medfødt, er det nødvendig å bestemme hvilke sykdommer eller livsstilsvaner som har ført til utviklingen, og hvordan disse kan avhjelpes. Dette er en langsiktig prosess som innebærer forebygging av ytterligere brokk.
Utsikter og prognose
Prognosen for kirurgisk inngrep for brokk er vanligvis god, med rettidig diagnose og rask kirurgi. Det avhenger hovedsakelig av brokkens type og størrelse og evnen til å redusere risikofaktorer assosiert med brokkutvikling. Eldre alder, lengre, større brokk og lengre varighet av reduserbarhet er risikofaktorer for akutte komplikasjoner, som kvelning og tarmobstruksjon. Omtrent 5% av primærnivået lyskebrokk operasjoner utføres i akuttmottaket. Abdominal brokk forekommer vanligvis ikke hos barn. Imidlertid kommer de igjen hos omtrent 10% av voksne. I dette tilfellet betraktes kirurgi som den eneste sjansen for utvinning. Ytterligere kirurgisk inngrep for tilbakefall av brokk er mindre vellykket enn den første operasjonen. Hvis diagnostisert tidlig i barndom, prognosen for barn som har hatt en lyskebrokk behandlet kirurgisk er veldig bra. Det er bare sporadiske komplikasjoner forbundet med lyskebrokk, som kan føre til død. Disse er imidlertid sjeldne. Dette er vanligst hos barn hvis brokk ble diagnostisert for sent eller hvis brokk ble kvalt, og til slutt førte til organsvikt.
Forebygging
Brokk er vanskelig å forhindre fordi de ofte utvikler seg uten en spesifikk utløser eller til og med er medfødte. Imidlertid en sunn livsstil med tilstrekkelig trening, en balansert kosthold lite stresset kan redusere risikoen for utvikling mange ganger. Avstår fra alkohol og nikotin har også en generelt positiv effekt. Ellers bør eksisterende sykdommer som kronisk hoste eller forstoppelse behandles på et tidlig stadium, slik at trykket på bukhulen ikke vedvarer for lenge. Fra en høy alder er regelmessige kontroller en god forebygging mot brokk og andre sykdommer som ikke merkes eksternt.
Oppfølgingsbehandling
Et uoperert brokk må kontrolleres med jevne mellomrom. Hvis symptomene forverres eller brokk utvides, er det i mange tilfeller nødvendig å operere. Etterbehandling av kirurgisk behandlede brokk er også nødvendig. I prinsippet kan pasienten gå sakte og også gå i trapper rett etter operasjonen. En avdragsfri periode på to uker må imidlertid overholdes postoperativt. I tillegg bør tung fysisk anstrengelse unngås. Pasienten skal under ingen omstendigheter løfte eller bære tunge belastninger etter en brokkoperasjon. Hvis operasjonen ikke kunne utføres minimalt invasivt, forlenges avdragsperioden til en periode på seks til tolv uker. For å fremme optimal sårheling, bør pasienter avstå fra svømming og badstueøkter i fjorten dager etter operasjonen. Ved åpne prosedyrer er det ofte nødvendig med en lengre periode med avholdenhet. Den nøyaktige perioden bør avklares i samråd med behandlende lege. I tillegg er det tilrådelig å avstå fra tobakk forbruk etter operasjonen, som røyking kan forstyrre og forsinke prosessen med sårheling. Lys smertestillende kan tas for å behandle smerte, spesielt de første tre dagene etter operasjonen. Kjøling av det berørte området kan også lindre smerte. I tillegg må en operert brokk kontrolleres via ultralyd etter to uker. På dette tidspunktet, hvis nødvendig, blir stingene fjernet. Rehabilitering og / eller fysioterapi økter er vanligvis ikke nødvendige for brokk.
Her er hva du kan gjøre selv
En brokk i bløtvev krever ikke nødvendigvis kirurgi. Imidlertid, hvis symptomene er alvorlige og brokk er veldig stor, noe som utgjør en risiko for livstruende komplikasjoner, bør kirurgi utføres umiddelbart. Hvis brokk er kjent, anbefales det å nøye overvåke fysiske endringer og regelmessig delta i forebyggende undersøkelser. Hvis brokk ikke er medfødt, skyldes det en annen sykdom. Dette bør bestemmes av en spesialist. Et besøk til en internist eller gastroenterolog anbefales for dette formålet. For å forhindre forverring eller gjentakelse av brokk, bør ikke tunge gjenstander løftes. En sunn livsstil har også en forebyggende effekt og støtter helbredelse. Dette inkluderer en balansert kosthold rik på vitale stoffer, regelmessig mosjon i frisk luft og avholdelse fra alkohol og nikotin. Alle målinger som tjener til redusere stress har også en grunnleggende positiv effekt: yoga og Chi Gong eller autogen trening. De styrker immunsystem og reduserer risikoen for ytterligere belastning på organismen. Hvis en kronisk hoste er årsaken, bør den behandles øyeblikkelig. I tillegg til klassisk antibiotika terapi, naturlige rettsmidler som grapefruktfrøekstrakt eller te og pastiller laget av cistus anbefales også. Disse virker bakteriedrepende og virker dermed som en antibiotika fra naturen. Støttende behandling av tarmene med probiotika hjelper også med luftveissykdommer ved å støtte arbeidet med immunsystem.
