Cysticercosis, eller infeksjon av et svinekjøtt bendelorm, kan pådras av alle som spiser dårlig oppvarmet eller rått svinekjøtt som deretter inneholder larver av bendelorm (finne). Angrep av bendelorm blir ikke lagt merke til; bare i noen få tilfeller gir infeksjonen faktisk symptomer.
Hva er cysticercosis?
Cysticercosis, eller infeksjon av svinekjøttet bendelorm, er også kjent som taeniasis. Dette er fordi bendelorm, som storfebendelorm eller svinebendelorm, tilhører slekten Taenia. Dermed kalles svinebåndormen Taenia solium og storfebendelormen Taenia saginata. Bendelormene er parasitter. For å overleve trenger de en vert. Svinebendelormene (såkalte flatormer) lever i tarmen og kan i tillegg til noen få millimeter lett nå en størrelse på flere meter. I prosessen går bendelormen gjennom en viss syklus, hvorved – avhengig av utviklingsstadiet – utføres et vertsskifte. Mellomverten til bendelormen er grisen; den endelige verten er vanligvis mennesket, selv om bendelormen også kan bruke mennesket som mellomvert. Innenfor dette stadiet kan det oppstå alvorlige symptomer som krever umiddelbar medisinsk behandling.
Årsaker
Årsaken ligger hovedsakelig i forbruket av utilstrekkelig oppvarmet eller rått svinekjøtt, som inneholdt larver av bendelorm. Smitteveien til bendelormen er relatert til dens livssyklus; dermed infiserer bendelormen normalt grisen så vel som mennesket, slik at en alternerende vert kan oppstå. Utviklingen av bendelormen – gjennom inntak av rått eller til og med ikke sterkt nok oppvarmet svinekjøtt – begynner med det faktum at finnene kommer inn i menneskets tarm. Etter det har hode av ormen dannes. De hode fester seg til tarmveggen med en kroket ring. Så begynner ormen å modnes. Det kan gå flere uker før alle leddkjedene er ferdig utvokste.
Symptomer, klager og tegn
Selv om angrep kan gå ubemerket hen i årevis, er det definitivt symptomer som kan oppstå. Berørte personer klager ofte på nedsatt matlyst, kvalme i tillegg til oppkast, vekttap samt anemi (anemi). I mange tilfeller rapporterer pasienter også om alvorlig kløe anus. Hvis det er et kraftig angrep, eller hvis mennesker blir sett på som mellomverter og klassisk cysticercosis oppstår, anfall, hodepine eller enda svimmelhet kan noen ganger forekomme. I noen få tilfeller lider pasienter av synsforstyrrelser, hydrocephalus (Vann hode) Eller hjernehinnebetennelse (meningitt). Sjelden oppstår skade på hjerte muskel- og skjelettmuskulatur. Disse symptomene bør ikke undervurderes under noen omstendigheter; pasienten må få øyeblikkelig medisinsk behandling.
Diagnose og sykdomsforløp
Legen tar, hvis det er mistanke om cysticercosis, en avføringsprøve. Under et mikroskop kan det avgjøres om bendelorm egg er tilstede i avføringen. Proglottidene – medlemmer av ormen – kan bare oppdages hvis de allerede har gått i oppløsning i tarmen. Immunfluorescens og ELISA er to andre teknikker som kan brukes i diagnosen. Det medisinske personalet eller laboratoriepersonalet starter med identifisering av ormpartikler (antigener), som kan utløses og oppdages som en klassisk reaksjon hos mennesker immunsystem, i tillegg til antistoffer, som også produseres som en reaksjon. Indirekte bevis kan representere forkalkninger i vevet, som imidlertid er svært vanskelig å oppdage synlig på Røntgen Bilder. Hvis leger faktisk gjenkjenner "forkalkninger" på Røntgen, de er finnene av cysticercosis som har blitt avsatt. Som regel tar sykdommen et relativt ukomplisert forløp. Det skal bemerkes at en slik sykdom forekommer bare sjelden; fremfor alt fordi i Sentral-Europa unngår folk hovedsakelig å spise rått eller utilstrekkelig oppvarmet svinekjøtt. Det blir imidlertid farlig når larvene utvikler seg videre. Ved cysticercosis kan larver infisere muskelvev, øynene eller til og med hjerne. I de tilfellene må den berørte behandles raskt og effektivt slik at ytterligere følgeskader kan forhindres.
Når skal du gå til legen?
I utgangspunktet er inntak av rått kjøtt forbundet med en risiko. Spesielt svinekjøtt bør ikke spises rå. Hvis dette likevel skjer regelmessig, er risikoen for Helse nedskrivninger øker. Lege er nødvendig så snart fysiske endringer kommer snikende. Nedsatt matlyst, kvalme eller vekttap er indikasjoner på tilstedeværelsen av en sykdom. Lege bør konsulteres i tilfelle oppkast, en reduksjon i fysisk ytelse og indre svakhet. Et blekt utseende, lavt blod trykk, og søvnforstyrrelser indikerer tilstedeværelsen av en Helse uregelmessighet. Hvis plagene vedvarer eller øker i intensitet, er et besøk til legen nødvendig. Hvis det oppstår kløe ved anus, dette skal forstås som et alarmsignal fra organismen. Spesielt hvis kløen øker med utviklingen av åpne sår, er det nødvendig med en lege. Hvis hodepine oppstår eller det er nedsatt syn, er det grunn til bekymring. Ved uregelmessigheter i hjerte rytme samt svimmelhet, bør en lege konsulteres så snart som mulig. I mange tilfeller kommer symptomene ikke før sent i sykdomsforløpet. Sykdommen forblir ofte ubemerket i mange år, siden den diffuse Helse svekkelser er vanligvis ikke særlig intense. Likevel anbefales konsultasjon med lege hvis det er uregelmessigheter.
Behandling og terapi
I sammenheng med terapi, svinebendelormen spiller hovedrollen. Fokuset er på å fjerne ormen. For eksempel agenter som praziquantel eller enda niklosamid er foreskrevet; disse agentene bør føre til ormene som blir drept. Noen ganger kan ormene også bli "lammet" slik at det blir umulig for dem å "klistre" til tarmen. Deretter utskilles ormene som en del av avføring. Varigheten så vel som suksessen til terapi avhenger av hvor langt sykdommen har kommet. Pasienten må imidlertid forvente at terapi kan vare flere uker. På grunn av terapien frigjøres et relativt stort antall svinebendelorm-antigener. Antigener er ikke annet enn komponenter som mennesket immunsystem reagerer. Noen ganger klager pasienter over overfølsomhetsreaksjoner eller enorme bivirkninger, som kan være spesielt belastende i begynnelsen av behandlingen. Av denne grunn administrerer også leger kortison slik at kroppens forsvarsreaksjon dempes. Men hvis det fastslås at mennesker ikke er noe mer enn en mellomvert, kan ormen også kapsle seg inn i nervevevet. Hvis cysticercosis er tilstede, praziquantel terapi må gis i flere dager.
Forebygging
Det er viktig å unngå å spise rått eller til og med utilstrekkelig oppvarmet svinekjøtt. Dette er den eneste måten cysticercosis kan forebygges.
Følge opp
Berørte personer med cysticercosis har vanligvis bare noen få og også begrensede målinger direkte ettervern tilgjengelig for dem. Av denne grunn bør de som er rammet av denne sykdommen i alle fall først og fremst oppsøke lege og også sette i gang behandling for å forhindre forekomst av ytterligere komplikasjoner og symptomer. Det kan ikke være noen uavhengig kur, så et besøk til en lege er alltid nødvendig for denne sykdommen. De fleste som rammes av cysticercosis er avhengige av å ta ulike medisiner. Det er alltid nødvendig å være oppmerksom på riktig dosering og også til et regelmessig inntak for å motvirke symptomene riktig og permanent. Regelmessige kontroller hos lege er også svært viktig. Spørsmål, usikkerhetsmomenter eller bivirkninger bør avklares faglig for å unngå utvikling av ytterligere plager. Noen av de berørte er også avhengige av hjelp og omsorg fra egen familie under behandlingen. Denne omsorgen forhindrer noen ganger utbruddet av depresjon og ytterligere psykiske plager. Som regel kan sykdommen kureres godt og reduserer ikke levetiden til den berørte personen. Det videre forløpet er imidlertid sterkt avhengig av diagnosetidspunktet.
Hva du kan gjøre selv
I mange tilfeller utvikler cysticercosis uten symptomer. Behandling er nødvendig når de typiske symptomene som f.eks svimmelhet, hodepine or oppkast skje. Hvis det oppstår komplikasjoner som synsproblemer eller nerveforstyrrelser, er det nødvendig med medisinsk rådgivning. I de fleste tilfeller kan pasienter støtte utvinningen ved å ta tilstrekkelig hvile. Sengeleie er spesielt viktig i toppfasen av sykdommen, når feber og andre fysiske symptomer kan oppstå. Pasienter bør også ta i rikelig med væske i denne perioden og være oppmerksom på en skånsom kosthold. For å utelukke overføring av bendelorm, bør kontakt med andre personer begrenses. Medikamentell behandling med anthelmintika og kortikosteroider bør overvåkes nøye. Legen bør informeres umiddelbart hvis det oppstår uvanlige symptomer. Det forårsakende svinekjøttet må om mulig lokaliseres og sendes til legen for laboratorietesting. Cysticercosis bør vanligvis gå over i løpet av få dager. Bruken av hjem rettsmidler som kjølende kompresser eller medisinske urter kan hjelpe til med restitusjon. Men for å unngå bivirkninger, disse målinger bør diskuteres med ansvarlig lege på forhånd. Legen vil først og fremst anbefale hvile og restitusjon, ledsaget av å ta den foreskrevne medisinen.
