Diagnose av for tidlig frigjøring av morkaken
En rask diagnose av for tidlig frigjøring av morkaken er viktig, spesielt i alvorlige tilfeller. Av denne grunn kontinuerlig overvåking av vitale parametere og, via CTG (kardiotokografi), er det nødvendig med bildebehandling av barnets hjerterytme. En palpasjon av magen og livmor tjener til å vurdere livmorhøyden og tonen.
De ultralyd kan brukes til å kontrollere posisjonen til placenta og viser også aktiviteten til barnet via dets bevegelser. Det er også mulig å oppdage mulig blåmerker og utløseren av en for tidlig frigjøring av morkaken. I tillegg kommer a blod prøven tas for å spesielt vurdere koagulasjonsparametrene, som kan øke kraftig i tilfelle a for tidlig frigjøring av morkaken.
De hemoglobin verdien bestemmes også for å estimere omfanget av en mulig blødning. Ultralyd er en uunnværlig diagnostisk prosedyre i tilfeller av mistanke om for tidlig frigjøring av morkaken. Ultralyd kan brukes til å bestemme plasseringen og posisjonen til placenta.
I tillegg er det mulig å se etter en hematom, dvs. a blåmerke, mellom placenta og livmor, da dette er en av de mulige årsakene til for tidlig frigjøring av morkaken. Aktiviteten til foster kan også tas opp ved å avbilde bevegelsene ved hjelp av ultralyd. Aktiviteten til barnet er et viktig middel for å vurdere Helse status for foster, I tillegg til overvåking barnets hjerte aktivitet ved hjelp av et CTG-apparat. Ultralydprosedyren kan også brukes til å oppdage placenta sykdommer. En hyppig sykdom er forkalkning av morkaken.
Symptomer på for tidlig frigjøring av morkaken
For tidlig frigjøring av placenta er ikke alltid forbundet med symptomer. I 20-30% av tilfellene forblir morkaken helt fri for symptomer og kan bare oppdages med ultralydmaskinen. De mulige ledsagende symptomene korrelerer med graden av løsrivelse.
Grad 1 av for tidlig placenta-løsrivelse er en veldig liten løsrivelse, som i de fleste tilfeller ikke gir noen symptomer i det hele tatt. Hvis vi snakker om grad 2, er det en noe mer alvorlig løsrivelse, som kan ledsages av svak vaginal blødning. De livmor forblir myk i sin konsistens.
De tilstand av foster er også vanligvis lite bemerkelsesverdig. Grad 3 beskriver en veldig uttalt frigjøring av morkaken, som er forbundet med kraftig blødning og noen ganger alvorlig smerte på morssiden. Hvis moren lider massivt blod tap, en tilstand av sjokk kan forekomme.
Denne blødningen trenger ikke alltid å komme ut vaginalt, i noen tilfeller blod siver bak morkaken og blir ikke lagt merke til først. Livmoren er hard og anspent under undersøkelsen sammentrekninger kan også øke massivt og en såkalt 'sammentrekningsstorm' kan oppstå. Barnets hjerte aktiviteten er patologisk endret og den lider av mangel på oksygen.
Fostrets intrauterine død i livmoren kan forekomme. I spesielt alvorlige tilfeller kan mors koagulasjonsforstyrrelser og spredt intravaskulær koagulasjon (DIC) forekomme, med økt tendens til blødning på grunn av forbruk av faktorer som er viktige for koagulasjonsprosessen. En placentaavdeling er ikke alltid forbundet med symptomer.
Derfor er fraværet av symptomer ingen garanti for at graviditet vil være vanlig og at morkaken vil passe og fungere skikkelig. I mange tilfeller manifesteres imidlertid for tidlig frigivelse av morkaken med alvorlig smerte og økende trykkfølsomhet i magen til den gravide. Ofte smerte bygger seg ikke opp gradvis, men starter veldig plutselig og med høy intensitet lokalisert i underlivet.
En rask konsultasjon med lege anbefales på det sterkeste. Det trenger ikke alltid være tegn på for tidlig frigjøring av morkaken, da omtrent en tredjedel av tilfellene forblir helt symptomfrie. Derfor bør den gravide alltid dra nytte av de anbefalte medisinske kontrollene under graviditet, der blant annet placentasetet og dets funksjonalitet blir vurdert.
Dette gjør at endringer kan registreres og behandles om nødvendig. Hvis blødning fra skjeden plutselig oppstår under graviditet, det er flere mulige årsaker, og man må alltid vurdere muligheten for for tidlig frigjøring av morkaken. Derfor bør den gravide pasienten alltid oppsøke lege så snart som mulig i tilfelle blødning og uklar smerte.
