Et snurre i skulderbeltet under en bestemt bevegelse eller plutselig manglende evne til å heve armen over vannrett - dette er bare to av de mange klager som oppstår når komplekset skulderleddet slites ned. Her kan du lære mer om årsakene til degenerativ skuldersykdom og finne ut hvilke typer forhold som finnes og hvordan du skal behandle dem.
Skulderstruktur: benete strukturer
Når folk snakke om "skulderen", skjønner de sjelden hvor kompleks den er skulderbeltet er og hvor intrikat individet bein, muskler og sener er koblet sammen av skjøter, bursae og glidende lag.
Når det gjelder benete strukturer, i tillegg til skulderbladet med akromion og coracoid-prosessen, kragebenet og den sfæriske humeralen hode er også involvert i skulderleddet. Selv om den faktiske skulderleddet er bare dannet av humeral hode og det lille glenoidhulen på siden av skulderbladet, akromion, kraveben og coracoid prosess danner taket og sidegrensen til denne skjøten.
Skulderledd: ekstremt mobil
I motsetning til hofteleddet, skulderleddet ikke har en stor hylse som omslutter kondylen; i stedet er leddflaten på skulderbladet en nesten rett overflate. Dette har fordelen at bevegelse i nesten alle retninger er mulig i skulderleddet - i motsetning til i hofteleddet, hvor det store acetabulum gir stabilitet, men også begrenser mobiliteten.
Ulempen med denne utformingen er imidlertid at mange strukturer rundt skulderleddet brukes til å stabilisere den. Hvis noen av disse strukturene mislykkes, er skuldermobilitet kompromittert.
Skuldermuskler, sener og bursa.
I tillegg til det bein, musklene med sine sener spiller en viktig rolle i skulderens struktur og funksjon.
Av spesiell oppmerksomhet er rotator mansjett muskler - muskler som er ansvarlige for rotasjonsbevegelser i skulderen - nemlig supra- og infraspinatus muskler, subscapularis muskler og teres minor muskler. De rotator mansjett presser humeral hode mot glenoidhulen, og sørger for kontakt mellom skjøteflatene.
I tillegg spiller følgende komponenter en rolle:
- Mellom musklene, bein og ligamentfeste ligger flere bursae for å sikre mobiliteten til strukturene i forhold til hverandre.
- I tillegg deltamuskelen (Musculus deltoideus), som ligger over rotator mansjett og skuldernivå, er betydelig involvert i formen på skulderen og gir den sin typiske rundhet.
- Videre har den tohodede bicepsmuskelen (biceps kommer fra latin og betyr "tohodet") en spesiell oppgave. Hver av sine to muskelmager har en sene den er festet til beinet med.
- Den såkalte lange biceps sene løper som et tau gjennom skulderleddet og opprettholder kontakt mellom humoralhodet og leddoverflaten, spesielt under laterale bevegelser av armen.
Hvordan utvikler degenerative skuldersykdommer?
Strukturene som er involvert i konstruksjonen av skulderleddet er stresset med hver skulder-armbevegelse - dag ut, dag inn, gjennom hele livet. Imidlertid, en problemfri sekvens av bevegelser, spesielt de som finner sted med armen vekk fra kroppen, den bortføring bevegelser, er bare mulig hvis individet skjøter ikke ha tegn på slitasje som artrose. I tillegg er det lange biceps sene må løpe godt smurt gjennom føringskanalen, og bursae mellom musklene må tillate glatt muskulatur.
Fordi skulderbevegelse krever samspill mellom så mange strukturer, er det ikke overraskende at forskjellige grader av slitasje kan føre til en rekke medisinske tilstander.
