apikale periodontitt er begrepet som brukes til å beskrive betennelse i tannroten toppunkt. Det er en av odontogene infeksjoner.
Hva er apikal periodontitt?
apikale periodontitt er en bakteriell infeksjon som oppstår på toppen av tannrot. Det går også under navnene rot tips betennelse, apikal ostitis eller apikal periodontitt. Det er klassifisert som en odontogen infeksjon. Apikal periodontitt oppstår når skadelig bakterie når rotspissen via en betent rotkanal. Tilsvarende bakterier kan trenge dypt inn i tannen via tannkjøttlommer og påvirke den. Det er ikke uvanlig at massen av den berørte tannen allerede har dødd. Tannleger snakker da om en død eller devitalisert tann. Apikal periodontitt forekommer både akutt og kronisk.
Årsaker
Apikal periodontitt er vanligvis forårsaket av tannråte. De resulterende tannlesjonene gir tilgang til bakterie inn i tannen. Ofte er apikal periodontitt innledet med betennelse av tannmasse (pulpitt). Den berørte personen føler ikke alltid smerte i prosessen. Andre årsaker til forekomsten av apikal periodontitt kan være traumer forårsaket av tannbehandling eller tannbrudd. I noen tilfeller resulterer sliping av tannen i smertefull pulpitt. Imidlertid, den betennelse kan også gå nesten smertefritt. Etter hvert som massen dør, dør massen gradvis. I prosessen, det skadelige bakterier spres lenger og lenger innenfor rotkanalsystemet. Endelig kan de trenge inn i nabolandet kjeveben. De immunsystem reagerer ved å bryte ned det dårlig perfuserte beinet og erstatte det med granulasjonsvev, som har det bedre blod sirkulasjon. I sjeldne tilfeller er ikke årsaken til apikal periodontitt bakteriell, men forårsaket av kjemisk irritasjon. Opphavsmennene deres er for det meste medisinske rotinnlegg eller rotfyllinger.
Symptomer, klager og tegn
Symptomene på apikal periodontitt varierer. For eksempel gir akutt rotspissbetennelse ofte symptomer som smerte når du biter eller tapper på tannen. Tilsvarende er samtidig betennelse i massen mulig, der pasienten feilaktig føler at den berørte tannen forlenger seg. Hvis root apex betennelse tar et kronisk kurs, blir det referert til som primær kronisk apikal periodontitt. I de fleste tilfeller er det ingen smerte. Imidlertid er det en risiko for at betennelsen vil endre seg til en kronisk form og deretter forårsake smerte. Uten passende behandling av apikal periodontitt truer den med å påvirke kjeveben. Tannleger omtaler dette som apikalt granulomer eller apical abscess. I noen tilfeller a fistel også former. Videre kan en apikal trykkdolens tenkes, som er ledsaget av hevelse og rødhet. Det er ikke uvanlig at tannen er følsom for berøring av tunge. Hvis en pulpomatøs tann er til stede, er det en risiko for at den kan forårsake ytterligere sykdommer. Dette kan være nevralgi, gjentatt betennelse i organer, revmatiske sykdommer eller allergier.
Diagnose og forløp
Apikal periodontitt kan diagnostiseres ved hjelp av en Røntgen undersøkelse. Den typiske blekingen, som er et sikkert tegn på en betent rotspiss, kan imidlertid bare oppdages etter flere uker. Den første indikasjonen er et utvidet peridontal gap. Enten endringer i Bein tetthet er til stede kan bare bestemmes ut fra røntgenstrålene når beinet allerede har mistet 30 prosent av mineralinnholdet, men dette tar en periode på flere dager eller uker. Hvis symptomene bare er milde og røntgen ikke gir tilstrekkelig informasjon, må det tas en annen røntgen etter tre måneder. Å diagnostisere en død tann, utføres en vitalitetstest. Hvis tannen reagerer på forkjølelse, anses dette som en indikasjon på at nerven ennå ikke har dødd. I tillegg vil en død tann kan være for følsom overfor en tappetest. Hvis det ennå ikke er omfattende løsnelse av tannen, tar apikal periodontitt vanligvis et positivt forløp etter passende tannbehandling. Imidlertid, hvis løsningen er veldig uttalt, går tannen tapt, men ved å utføre en apicoektomi, kan den berørte tannen bevares i de fleste tilfeller.
Komplikasjoner
Fordi apikal periodontitt vanligvis er kronisk, utvikler seg over mange år, og er bare smertefull i sjeldne tilfeller, blir det ofte uoppdaget i lang tid. På et tidspunkt begynner imidlertid tennene å vingle og falle ut. Derfor er en god prognose avhengig av tidlig initiering av terapi. Selv om riktig vedlikehold målinger startes i tide, opplever en tidel av pasientene alvorlig vevstap og ødeleggelse av bein. Dette er en ildfast form der det meste av molarene påvirkes. I tillegg til påfølgende tanntap, kan det oppstå andre generelle medisinske tilstander. Abscesser utvikler seg og øker lidelsen ytterligere. Risikoen for hjerte angrep eller skade på Indre organer øker. Mennesker med alvorlige eksisterende sykdommer er forutbestemt for apikal periodontitt. En negativ interaksjon kan sees i diabetes mellitus og apikal periodontitt. Diabetes mellitus kan predisponere for utvikling av periodontal sykdom. Periodontal sykdom reduserer i sin tur de ellers gode utsiktene for et mildt forløp av kronisk forhøyning av blod glukose nivåer. Apikal periodontitt kan også bli risikabelt for gravide kvinner, noe som øker sannsynligheten for abort or abort.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis du opplever sterke tannsmerter, spesielt når du biter eller tapper på tannen, bør du oppsøke en tannlege. Symptomer indikerer en alvorlig tannlege tilstand som trenger øyeblikkelig behandling. Om det er apikal periodontitt eller en annen sykdom i munn- eller tannhulen, kan legen bestemme ved hjelp av en Røntgen undersøkelse og a medisinsk historie. I tillegg kan han oppdage hevelse, rødhet og fistler og dermed konkludere med at apikal periodontitt er tilstede. Andre advarselsskilt som krever medisinsk avklaring er tenner som er følsomme for berøring og følelsen av at den berørte tannen har vokst. Ofte, dårlig ånde og abscesser er også til stede, som bør avklares alene. I mindre alvorlige tilfeller utvikler apikal periodontitt sakte og uten store komplikasjoner. Hvis ingen symptomer har utviklet seg ennå, må tennene undersøkes hver tredje måned. Legen kan foreslå behandling til riktig tid og på en pålitelig måte forhindre ytterligere komplikasjoner av apikal periodontitt.
Behandling og terapi
For å effektivt behandle apikal periodontitt, rotfylling må utføres. Fordi smerte også utstråler til tilstøtende tenner, er det ikke alltid lett å bestemme plasseringen av den forårsakende tannen. I tilfelle det er pulpitt i tillegg til apikal periodontitt, behandles den samtidig. Som et alternativ til rotfylling, ekstraksjon av tannen kan også vurderes. Dette gjelder spesielt hvis det er omfattende marginal bentap eller hvis tannkrone har blitt hardt ødelagt av karies. Noen ganger vises apikal periodontitt også i tenner som har gjennomgått rotfylling for lenge siden. Da krever det et nytt rotfylling eller en rotspissreseksjon (WSR). I denne prosedyren fjerner tannlegen spissen av tannrot. Dette inneholder ofte sekundære kanaler som ikke kan behandles på grunn av deres lille størrelse. Omtrent ett år etter rotkanalbehandlingen kontrollerer tannlegen helbredelsen av rotspissbetennelsen ved røntgenundersøkelse. Uten en vellykket helbredelsesprosess, a rotspissreseksjon må utføres.
Utsikter og prognose
Apikal periodontitt har et progressivt sykdomsforløp uten å søke medisinsk behandling og tannbehandling. Dette ender til slutt med tap av tannen. Den generelle velvære er svekket og bakterie kan smitte andre tenner i munn. Hvis den berørte personen ikke søker medisinsk behandling selv da, ytterligere tanntap og betennelsesprosesser i munn skje. Forløpet av sykdommen er gradvis og foregår over mange år. Imidlertid kan det ikke stoppes med naturlige midler og selvhelbredelse. Med medisinsk behandling har pasienten en god prognose. På grunn av dagens medisinske muligheter, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, finner tannbehandling med eller uten påfølgende tannutskifting sted. Hos noen pasienter blir den berørte regionen behandlet med medisiner og fjerning av den syke delen av tannen finner sted. Hvis disse er betydningsfulle, blir den fjernede tannen deretter gjenoppbygd med erstatningspreparater. I tillegg er spredningen av bakterier blir stoppet med medisiner. Pasienten kan utskrives fra behandlingen som kurert i løpet av kort tid. Deretter utføres regelmessige kontroller for å forhindre gjentakelse av bakterielle infeksjoner. Hvis pasienten holder seg til disse og bidrar til vedlikehold av tannlegen Helse gjennom omfattende daglig tannhygiene vil han forbli permanent fri for klager.
Forebygging
Dental plakett er årsaken til tann sykdommer slik som karies og den resulterende apikale periodontitt. Så for å forhindre ubehag i utgangspunktet, regelmessig fjerning av plakett er overordentlig viktig. I tillegg bør tennene rengjøres grundig flere ganger om dagen.
ettervern
Apikal periodontitt er en sykdom hvis behandling hører hjemme i tannlegen. Følger terapi, ikke bare tannlegen er ansvarlig for ettervernet, som realiseres gjennom regelmessige kontrollavtaler. Pasienten er også involvert i ettervernet gjennom aktivt samarbeid i hverdagen. Munn- og tannhygiene er veldig viktig i denne sammenhengen. Siden apikal periodontitt er en bakterielt utløst sykdom, er det avgjørende å ikke gi en overflate til bakteriene i munn å angripe. Og dermed, skala skal unngås så vel som mykt plakett som gjør at periodontale prosesser kan dukke opp igjen. Børsting er gjennomgående nødvendig, og riktig børsteteknikk kan læres hos tannlegen. Profesjonell tannrengjøring (PZR) hos tannlegen fjerner hard og myk plakett og kan også være det rette tidspunktet for læring riktig børsteteknikk. En rotbehandlet tann er ofte veldig følsom og kan spares fra å tygge i noen dager. Det viktigste i periodontal ettervern er imidlertid å avstå fra røyking. Nikotin og periodontitt er nært beslektet med hverandre, noe som vil være tydelig bevist. Nikotin har til og med egenskapen til noen ganger å maskere en eksisterende periodontitt i sine symptomer, noe som hindrer tidlig oppdagelse av sykdommen og dermed forsinker rettidig behandling.
Dette er hva du kan gjøre selv
Apikal periodontitt krever uansett medisinsk behandling. Imidlertid kan de konvensjonelle medisinske metodene optimaliseres av noen målinger og selvhjelpstips for hverdagen. Først av alt, en endring i kosthold er anbefalt. Siden tennene og munnhule kan være ekstremt følsom under sykdommen, spesielt krydret, varm eller irriterende mat bør fjernes fra menyen. Det samme gjelder sure og sterkt sukkerholdige matvarer samt forskjellige sentralstimulerende midler og medisiner som kan skade kjeve og tenner. Tannskadelige produkter erstattes best av en sunn og balansert kosthold. I den akutte fasen er lette supper, mykt tilberedt frukt og grønnsaker og babymat spesielt egnet. For å beskytte tennene er regelmessig og omfattende tannpleie også viktig. Personer med apikal periodontitt bør rense tennene flere ganger om dagen med en tannbørste og tanntråd. Forsiktige pleieprodukter bør brukes for å unngå ytterligere irritasjon av betente områder. Generelt ovenfor målinger er best utarbeidet sammen med legen. På denne måten kan hverdagstiltak optimalt utfylle konvensjonell medisinsk behandling uten å forårsake komplikasjoner.
