Dehydrering - daglig kalt væskemangel eller dehydrering - (synonymer: Dehydrering; reduksjon i kroppsvæske; dehydrering; dehydrering; dehydrering; hypohydrering; ICD-10-GM E86: volum mangel) beskriver en overdreven reduksjon i kroppsvæske eller kropp Vannforårsaket av et patologisk (patologisk) redusert væskeinntak eller økt væsketap. Den voksne kroppen består av 60-70% Vann. Fysiologisk, mer Vann, omtrent tre fjerdedeler av vannet, er i det intracellulære rommet (inne i cellene), resten sirkulerer ekstracellulært (utenfor cellene; interstitiell væske og blod komponent). Vann er en forutsetning for mange metabolske prosesser:
- Løsemiddel og transportmiddel
- Strukturell komponent av proteiner og polysakkarider (kompleks karbohydrater/ flere sukker).
- Substrat (utgangsmateriale) av enzymatiske reaksjoner eller er deres sluttprodukt.
- Essensielt (viktig) for syre-base og elektrolyttbalanse - hver transport av osmotisk aktive elektrolytter er forbundet med en bevegelse av vann
- Excretory og avgiftning funksjoner (utskillelse og avgiftning) av nyrene.
- Beskyttelse mot fallende kroppstemperatur samt overoppheting.
Vann inneholder forskjellige elektrolytter (blod salter) i visse konsentrasjoner. Hoved elektrolytter inkludere natrium, kalium, kalsium og magnesium. Som regel er også tap av kroppsvæske ledsaget av en forstyrrelse av elektrolytten balansere (saltbalanse). Siden vann også er hovedkomponenten i blodøker viskositeten til blodet i fravær av vann. Som et resultat er hele kroppen mindre forsynt, og hjerne ytelse og evnen til å konsentrere seg. Kroppsvann er derfor av stor betydning. Dehydrering kan klassifiseres i tre former avhengig av serum osmolalitet *, som vanligvis korrelerer med serumnatriumkonsentrasjon:
- isotonisk dehydrering - f.eks. Pga oppkast, diaré (diaré).
- Vanntap = natrium tap → ekstracellulært vann og natriumtap i isotonisk forhold (kroppen mister vann og natrium i like store mengder).
- hypoton dehydrering - f.eks. Når du svetter voldsomt og vann kompenseres av lav-natrium (“Saltfattig”) væske.
- Natriumtap> vanntap → for få natriumioner er til stede i det ekstracellulære rommet i forhold til vannet (hyponatremi (natriummangel)); følgelig strømmer vann inn i det intracellulære rommet (inn i cellene) (ekstracellulær dehydrering); som et resultat blir det ekstracellulære rommet mindre og cellene blir overhydrert (intracellulær ødemdannelse)
- Hypertonisk dehydrering - f.eks. I feber, overdreven svetting uten vannkompensasjon.
- Vanntap> tap av natrium → i det ekstracellulære rommet øker natriumkonsentrasjonen (hypernatremi (overflødig natrium)); følgelig strømmer vann ut av cellene inn i det ekstracellulære rommet; denne prosessen er imidlertid ikke tilstrekkelig for å erstatte vannet eller for å korrigere natriumkonsentrasjonen i det ekstracellulære rommet; til slutt er det et underskudd av fritt vann med en reduksjon i ekstracellulært og intracellulært volum (relativt høyere intracellulært vannunderskudd)
* Osmolalitet er summen av jeksel konsentrasjon av alle osmotisk aktive partikler per kilo oppløsningsmiddel. Disse osmotisk aktive stoffene inkluderer hovedsakelig kalsium, klorid, glukose, urea, kalium, magnesium og natrium. Dermed fysiologisk serum osmolalitet avhenger nesten utelukkende av natrium konsentrasjon, siden osmotisk aktive endringer i den andre elektrolytter er ikke kompatible med livet. Isotonisk og hypoton dehydrering er ledsaget av hyponatremi (natriummangel, <135 mmol / l), og hypertonisk dehydrering er ledsaget av hypernatremi (natriumoverskudd,> 145 mmol / l). Som et resultat av dehydrering, oppstår ekssikcose, dvs. dehydrering av kroppen. Forløp og prognose: Vannmangel skader den menneskelige organismen på mange måter. For eksempel manifesteres mild dehydrering av tørst og konsentrert urin (tydelig farget urin). Moderat dehydrering er ledsaget av blant annet takykardi (for raskt hjerterytme:> 100 slag per minutt). Massiv dehydrering resulterer i stående hud folder og hypotensjon (lav blodtrykkHvis dehydrering ikke motvirkes i tide, er det en risiko for sjokk (akutt sirkulasjonssvikt) med tegn på nedsatt bevissthet (slapphet, vrangforhold (forvirring)) og sirkulasjonsinsuffisiens (sirkulasjonssvakhetHvis det er mistanke om dehydrering hos spedbarn og eldre, må lege konsulteres på et tidlig stadium. Spesielt spedbarn og små barn tolererer mangel på vann betydelig verre enn voksne.
