Osmolalitet

Osmolalitet er summen av jeksel konsentrasjon av alle osmotisk aktive partikler per kilo løsningsmiddel. Disse osmotisk aktive stoffene inkluderer primært kalsium, klorid, glukose, urea, kalium, magnesiumog natrium. Dermed avhenger fysiologisk serum osmolalitet nesten utelukkende av natrium konsentrasjon. Osmotiske endringer i den andre elektrolytter er ikke kompatible med livet.

Enheten er osm / kg eller osmol / kg.

Bestemmelsen av osmolalitet brukes til å kontrollere Vann og elektrolytt (blod salt) balansere av kroppen. Det skilles mellom:

  • Hyperosmolalitet (hyperosmolal) - i dette tilfellet er det et større antall oppløste partikler per kilo væske enn i referansevæsken
  • Isoosmolalitet (isoosmolal) - her er det samme antall oppløste partikler.
  • Hypoosmolalitet (hypoosmolal) - her er antallet oppløste partikler mindre enn i referansevæsken per kilo væske.

Metoden

Materiell som trengs

  • Blodserum
  • Urin

Klargjøring av pasienten

  • Ikke nødvendig

Forstyrrende faktorer

  • Ingen kjent

Normal verdi - blodserum

Normal verdi i mosmol / kg
Barn, 1. livsdag 276-305
Barn, 7. dag i livet 274-305
Barn, 28. dag i livet 275-300
Voksne 280-300

Normal verdi - urin

Normal verdi i mosmol / kg 50-1.200

Indikasjoner

Tolkning

Tolkning av forhøyede verdier (osmolalitet /natrium forhøyet).

  • Dehydrering (mangel på væske) - reduksjon i mengden blod som sirkulerer i sirkulasjonen; forårsaket av redusert væskeinntak eller økt væsketap:
    • Diaré (diaré, spesielt hos barn og eldre).
    • Alvorlig oppkast
    • Kraftig svetting (hyperhidrose)
    • Polyuri (økt urinutgang;> 1.5-3 l / dag)
  • Hyperhydrering (hypervolemi med hypernatremi (overskudd av natrium), hematokrit (andel av alle cellulære komponenter i volumet av blod / erytrocytter utgjør ca 95% av det) ↓):
    • Overdreven saltinntak:
      • Iatrogen (forårsaket av lege).
      • Primær hyperaldosteronisme (Conn syndrom)
    • Økt natriumreabsorpsjon:
      • Nedsatt nyrefunksjon
  • Nedsatt diabetes insipidus (synonym: ADH- eller vasopressin-resistent diabetes insipidus).
  • Sentral diabetes insipidus (synonym: diabetes insipidus neurohormonalis) - årsaken er fravær eller utilstrekkelig produksjon av antidiuretisk hormon (ADH) - årsaken er en mangel i nyrene, som til tross for tilstedeværelsen av hormonet ADH ikke kan danne en normalt konsentrert urin

Tolkning av reduserte verdier (osmolalitet / natrium normalt / redusert).

  • etanol rus (alkohol rus).
  • Hyperglykemi (høyt blodsukker)
  • Laktisk acidose - type av metabolsk acidose/ metabolsk acidose der et innfall blod pH skyldes opphopning av surt laktat.
  • Uremi (forekomst av urinstoffer i blodet over normale verdier).

Merknader

  • Plasmas osmolalitet bør alltid vurderes i kombinasjon med natrium konsentrasjon.
  • Urin osmolalitet bør vurderes i forbindelse med natrium og glukose og om nødvendig andre osmotisk aktive stoffer i urinen.
  • For funksjonstest (tørsttest) uttakstid med spesifiser.