Når du hører ordet “delir” eller “delirium, ”Tenker du vanligvis automatisk på et klinisk bilde som du feilaktig tilordner alkoholmisbruk. Men delirium forekommer hos opptil 50 prosent av alle innlagte pasienter - og på ingen måte bare hos alkoholikere.
Definisjon: hva er delirium?
Delirium er et klinisk bilde der forskjellige andre symptomer er tilstede i tillegg til nedsatt bevissthet og oppmerksomhet:
- For det første forstyrres oppfatningen, ofte manifestert av det visuelle hallusinasjoner. Den mest kjente av disse er de ordspråklige hvite musene som ble sett under delirium. Mye oftere ses imidlertid skygger eller skadedyr som skurrer gjennom hjørnene. I tillegg vrangforestillinger, minne bortfall og tidsmessig desorientering er også mulig.
- Videre er det psykomotoriske lidelser - ofte kan det observeres hvordan den berørte personen napper ved sengeteppet, er veldig rastløs, ikke ønsker å bli i sengen eller snakker mye mer eller mindre enn vanlig.
- Søvn-våknerytmen blir forvirret. En illvillig person kan ofte ikke sove om natten, hans deliriumsymptomer forverres; på dagtid er den berørte personen imidlertid veldig søvnig og virker bedøvet.
- Påvirkning er svekket: Angst, tårevåt, men også eufori og aggressivitet forekommer.
Delirium utvikler seg ofte i løpet av timer: For det første virker den berørte personen litt forvirret, etter kort tid vises flere av de ovennevnte symptomene.
Samlet forekommer delirium hos 30 til 80 prosent av alle intensivpasienter. Hos kirurgiske pasienter er det rundt 50 prosent, avhengig av prosedyren, og blant sykehuspasienter over 65 år utvikler omtrent halvparten også en villfarende tilstand.
Årsaker til delirium
Det er pasienter som er mye mer utsatt for en villfarende tilstand enn andre. Blant disse er både høy alder og veldig ung alder risikofaktorer for delirium utvikling. I tillegg øker følgende faktorer også risikoen:
- En allerede eksisterende hjerneskade
- En alkoholavhengighet
- En metabolsk sykdom som diabetes
- Fever
- En alvorlig fysisk sykdom som kreft
- Tar flere forskjellige medisiner
Hvis en av de risikofaktorer er tilstede og personen utvikler da også en sykdom i hjerne, en annen alvorlig sykdom som en infeksjon, en hjertearytmi eller en alvorlig organsykdom som økning nyre or leveren feil, kan en villfarlig tilstand utvikle seg veldig raskt.
Mange eldre mennesker rammet
Ser nøye på begge risikofaktorer og årsaker til delirium, er det ikke overraskende at mange mennesker utvikler delirium på sykehuset etter fylte 65 år - tross alt oppfyller mange eldre mennesker kravene: Alder, hjerte- og karsykdommer, metabolske problemer og flere medisiner.
Visse sykdommer som risikofaktorer
Delirium er spesielt vanlig ved visse medisinske tilstander: Dette gjelder ikke-planlagt hofteutskiftingskirurgi etter brudd bein, brannskader, og åpne hjerte kirurgi.
På samme måte utvikler delirium ofte på grunn av rus eller uttak fra stoffer som påvirker hjerne. Slike stoffer, i tillegg til alkohol, er primært amfetamin, men også medisiner som antidepressiva eller Parkinsons narkotika.
