Diagnose | Apicoektomi

Diagnose

Siden betennelsesprosessen stort sett er smertefri, er det bare en røntgen gir sikkerhet for at det har dannet seg en betennelsesreaksjon i beinet på grunn av spredning av bakterie. I noen tilfeller pus tar seg ut og danner en fistel på tannen, gjennom hvilken innholdet i hulrommet tømmes.

Operativ prosedyre

Under lokalbedøvelseden slimhinne Sammen med periosteum over den aktuelle rotspissen åpnes med et buesnitt og beinet åpnes til rotspissen blir eksponert. Deretter fjernes rotspissen og hele fokuset med granulasjonsvevet fjernes. Fyllingen av rotkanalen kan utføres kort tid før inngrepet eller under kirurgisk inngrep.

Under denne prosedyren tappes sårhulen, kanalen rengjøres og tørkes, og etter at fyllmaterialet er innført, lukkes kanalen med en tapp som stikker ut over åpningen av rotkanalen. Pinnen er klemt fast i kanalen ved å trekke slik at nr bakterier kan rømme fra kanalen. Deretter kuttes den flatt av med roten.

En annen metode er å lukke rotkanalen fra den opererte siden (retrograd rotfylling). I begge tilfeller skylles benhulen ut med fysiologisk saltløsning eller hydrogenperoksid, og slimhinneklaffen lukkes med noen få suturer. Det må utvises forsiktighet under snittet for å sikre at suturen legges av beinet og ikke ligger på sårhulen. Under normal helbredelse dannes nytt bein igjen innen ett år og fyller sårhulen.

Generell eller lokalbedøvelse?

To typer anestesi brukes til apicoektomi. De fleste behandlinger utføres med lokalbedøvelse (lokalbedøvelse), men generell anestesi er også mulig, spesielt i klinikker for pasienter med angst eller funksjonshemmede. Men hvilken form kan foretrekkes? generell anestesi bærer mye mer risiko enn lokalbedøvelse, ettersom stoffet virker i hele kroppen og ikke bare i området som skal opereres.

Generell anestesi utføres av en egen anestesilege som overvåker pasienten under operasjonen. Denne tjenesten dekkes ikke av Helse forsikringsselskaper, da standarden er lokalbedøvelse og må betales helt privat. Videre, etter generell anestesi, er det ofte nødvendig med innleggelse på sykehus, pasienten forlater ikke klinikken før neste dag.

Ved lokalbedøvelse bedøves bare området som skal opereres, og pasienten er ved bevissthet. Denne formen for anestesi fører til langt færre bivirkninger, mulige risikoer og komplikasjoner enn generell anestesi og er helt dekket av Helse forsikring. Den bedøvede tilstanden er ikke lenger merkbar etter noen timer etter apicoektomi og pasienten er helt tilregnelig igjen.

Ved generell anestesi tar det flere timer til pasienten våkner og er vanligvis fortsatt bedøvet hele dagen. Generelt kan det sies at lokalbedøvelse er standardbedøvelse for apicoektomi.

• Fordeler Generell anestesi er hovedsakelig indikert for angstpasienter og funksjonshemmede, hvis begrensning vil hindre en vanlig form for terapi.

  Ved generell anestesi legger ikke pasienten merke til apikoektomi på grunn av blokkering av bevissthet og kan derfor ikke påvirkes av negative opplevelser.

• Ulemper Ikke desto mindre har generell anestesi generelt betydelige ulemper, siden stoffet virker i hele kroppen og ikke bare lokalt. Hvor stor risikoen for komplikasjoner fra generell anestesi er, avhenger av generelle forhold Helse tilstand og systemiske sykdommer. Videre, etter generell anestesi, er det ofte nødvendig med innleggelse på sykehus, og pasienten forlater vanligvis klinikken neste dag.

  Generell anestesi dekkes ikke av helseforsikring og er en privat tjeneste som koster rundt tre hundre euro. Etter oppvåkning er pasienten bedøvet og ikke juridisk kompetent. Komplikasjoner som f.eks kvalme og oppkast kan forventes i gjennomsnitt med 10% sannsynlighet. Verre komplikasjoner er svært sjeldne, og at generell anestesi kan være dødelig er med en sannsynlighet på 0.009%. Derfor bør pasienten på forhånd vurdere om tid, penger og risiko er verdt det å foretrekke generell anestesi framfor lokalbedøvelse.