Diagnose av kapselbrudd i skulderen
For å diagnostisere en kapselrev i skulderen, er det første trinnet et grundig fysisk undersøkelse av leddet og en målrettet diskusjon med pasienten om årsaken til skaden og symptomene. Spørsmål om pasientens medisinsk historie er også aktuelle. Tidligere skader på skulderen, som forskyvning av armen eller tilstedeværelse av sykdom, samt inntak av medisiner, kan ha stor betydning.
Gjennom undersøkelsen kan legen bestemme stabiliteten og det aktive og passive bevegelsesområdet til skulderen. Hvis resultatene av undersøkelsen fører til mistanke om at kapselen eller leddapparatet i leddet kan ha blitt skadet, vil legen iverksette ytterligere undersøkelser. En enkel røntgen tjener vanligvis bare til å oppdage eller ekskludere beinskader.
An ultralyd undersøkelse kan være mer sannsynlig å gi informasjon om hvorvidt kapselen kan bli skadet eller ikke. Den beste metoden for avbildning av en kapselrevne er MR (magnetisk resonansavbildning). Bildebehandling av magnetisk resonans er den beste metoden for å oppdage en mulig kapselbrudd i skulderen.
Undersøkelsen er imidlertid kostbar og tidkrevende og bør derfor bare utføres hvis det er en begrunnet mistanke og hvis undersøkelsesresultatet er forbundet med en konsekvens for pasienten. Beslutningen om å utføre en MR bør derfor være basert på en målrettet medisinsk diskusjon med pasienten og en grundig fysisk undersøkelse av skulderen. Hvis dette skulle føre til mistanke om kapselrev i skulderen og dette bekreftes av MR, kan det tas en avgjørelse om kirurgi er nødvendig fra et medisinsk synspunkt eller ikke. I motsetning til CT (computertomografi) er MR ikke assosiert med strålingseksponering. Undersøkelsen må imidlertid ikke utføres hvis det er metall i kroppen, for eksempel med en pacemaker eller beinskruer etter en ulykke.
