Diagnose av prostatakreft
For diagnostisering av prostata kreft, de viktigste er palpering og PSA - bestemmelse i blod, som regelmessig bør oppfattes som forebyggende undersøkelser fra 45 år. Hvis ovennevnte undersøkelser gir mistanke, bør en vevsprøve tas i form av en såkalt slag biopsi. I dette tilfellet tas 6-12 prøver fra forskjellige områder av prostata.
Prosedyren utføres gjennom rektum og er smertefri på grunn av hastigheten på prosedyren. Postoperativ blødning er derfor mulig blod-tynnende medisiner (f.eks aspirin) bør avbrytes på forhånd i samråd med behandlende lege. Følgende undersøkelser er nødvendige for en nøyaktig estimering av en mulig svulst: For videre terapi planlegging, CT (computertomografi) eller MR (magnetisk resonansavbildning) av prostata kan være nødvendig.
De siste årene har MR av prostata blitt mer og mer viktig fordi spesialutdannede radiologer nå kan komme med gode uttalelser om plassering og spredning av svulsten. Prøver kan nå også tas under MR av prostata. For å oppdage metastaseren scintigrafi av skjelettet er nødvendig, siden det er her de første fjerne metastaser vanligvis finnes (spesielt i bekkenben og korsrygg).
Lær mer om metastaser i prostata kreft. Dersom PSA-verdi er lavere enn 10 ng / ml, metastaser er svært usannsynlig og et skjelett scintigrafi utføres ikke. Under den påfølgende mikroskopiske undersøkelsen av det vev som er fjernet, kan patologen bestemme graden av malignitet (malignitet) ved hjelp av eksisterende tabeller (Gleason score, klassifisering i henhold til Dhom). Klikk her for hovedartikkelen Prostata biopsi.
- Digital - rektal undersøkelse (palpasjon)
- Transrektal ultralyd
- PSA - konsentrasjon i blod
TNM-klassifisering
TNM-klassifiseringen beskriver prostata kreft i form av selve den lokale svulsten (primær svulst), forkortet som (T), og tilstedeværelsen av lypmph node metastaser (N) eller fjerne metastaser (M). Stadiene av sykdommen som er definert her, har en direkte innvirkning på terapiplanlegging og prognosen for pasienten (kuroverlevelsesrate).
- T1: Tilfeldig karsinom (ikke håndgripelig eller synlig), dvs. tilfeldig oppdaget i en biopsi T1a - <5% av fjernet vev oppdaget ved skraping av prostata i BPH (godartet prostatahyperplasi) T1b -> 5% av fjernet vev oppdaget ved skraping av prostata i BPH (godartet prostatahyperplasi) T1c - større svulst påvist i en koffertbiopsi (f.eks. B.
for forhøyet PSA)
- T1a - <5% av det fjernede vevet som en del av skraping av prostata i BPH (godartet prostatahyperplasi)
- T1b -> 5% av det fjernede vevet som en del av en skraping av prostata i BPH (godartet prostatahyperplasi)
- T1c - større svulst oppdaget ved stammebiopsi (f.eks. Ved forhøyet PSA)
- T1a - <5% av det fjernede vevet som en del av skraping av prostata i BPH (godartet prostatahyperplasi)
- T1b -> 5% av det fjernede vevet som en del av en skraping av prostata i BPH (godartet prostatahyperplasi)
- T1c - større svulst oppdaget ved stammebiopsi (f.eks. Ved forhøyet PSA)
- T2: Tumor begrenset til prostata T2a - mindre enn halvparten av en lap påvirket T2b - mer enn halvparten av en lap påvirket T2c- Begge prostata lapper er berørt
- T2a - mindre enn en halv lap påvirket
- T2b - mer enn halvparten av en lap som er berørt
- T2c- Begge prostataklaffene påvirkes
- T2a - mindre enn en halv lap påvirket
- T2b - mer enn halvparten av en lap som er berørt
- T2c- Begge prostataklaffene påvirkes
- T3: svulst overskrider prostata T3a - prostatakapsel overskrides T3b - svulst påvirker sædblærene
- T3a - prostatakapsel overskrides
- T3b - Tumor påvirker sædblærene
- T4: Svulst påvirker nærliggende organer (blære hals, lukkemuskel, rektum, etc. )
- N + / N-: lymfeknuteinfeksjon i bekkenet janein
- T3a - prostatakapsel overskrides
- T3b - Tumor påvirker sædblærene
- M0 / 1: fjerne metastaser nei ja
