Dykkersykdom eller dekompresjonssykdom har vært fallet for mange dykkere tidligere fordi årsakene ikke ble undersøkt og kjent i tilstrekkelig grad. Med den kunnskapen som eksisterer i dag og svært moderne teknologi, kan dykkersykdom beseires og forhindres.
Hva er dykkersykdom?
Ordet dykkersykdom brukes om a Helse tilstand det er mye mer meningsfylt under begrepet dekompresjonssyke. Dykkers sykdom eller dekompresjonssykdom er ikke unik for dykkere. Det kan også være dødelig når du går ut i et luftfritt rom, som i verdensrommet. Andre navn på dykkersykdom er trykkluftsykdom eller caissonsykdom. Det er først siden midten av det 20. århundre at årsaksfaktorene som førte til dykkersykdom har vært kjent. Navnet caisson sykdom går tilbake til såkalte caissons, som caisson arbeidere ble senket ned i vanndypet og trukket opp igjen. I medisin regnes dykkersykdom som et traume.
Årsaker
Årsakene til dykkesyke skyldes at etter å ha vært på en viss dybde, er det en anestesi-lignende traumer i det nevrologiske området på grunn av overflatebehandling. Når folk dykker og når en enorm dykkedybde, vil nitrogen i trykkluften presses inn i individuelle vev i kroppen. Hvis den Vann trykket synker under oppstigningen, stiger gassene brått inn i hjerne fordi de ikke kan pustes ut gjennom lungene, noe som resulterer i dykkersykdom. Denne prosessen finner sted i dykkersyke når det er en rask oppstigning.
Symptomer, klager og tegn
Dykkersykdom er delt inn i to klasser i henhold til alvorlighetsgraden av symptomene. I type I utvikler det seg bare milde symptomer; smerte i skjøter og muskler er typisk. På grunn av okklusjon av små blod fartøy (mikroemboli), den hud i ansiktet, ørene, overkroppen og armene begynner å kløog hudflekker som ligner på insektbitt (dykkerens lopper) utvikle seg. Dannelsen av ødem er mulig. Luft kan akkumuleres i underhuden, som er tydelig synlig av misdannelser. Ved palpasjon knirker eller knaser disse luftakkumuleringene. Type II av sykdommen viser, i tillegg til symptomene på type I, andre alvorlige symptomer som kan bli livstruende. Det sentrale nervesystemet påvirkes og nevrologiske underskudd oppstår. Lammelse og sensoriske forstyrrelser er mulig. Nitrogen bobler i fartøy eller i selve orgelet kan kutte av oksygen forsyning til hjerne og hjerte. Bevisstethet kan oppstå og føre til bevisstløshet og åndedrettsstans. Andre symptomer inkluderer alvorlige hodepine, brystsmerter, kardiovaskulære problemer og svimmelhet. Kortpustethet oppstår og pasienten har følelsen av å kveles. Koordinasjon lidelser utvikler seg og evnen til å snakke svekkes. I alvorlige tilfeller, nekrose av vev og bein kan forekomme. Hvis ubehandlet, kan sykdommen føre til døden.
Diagnose og forløp
Hvis dykkere stiger for raskt fra stor dybde og etter et langt dykk, mikrobobler i vevene ikke bare føre til en rus, men kan i tilfelle dykkersykdom ødelegge individuelle vevsregioner der de ble lagret. I tilfelle dykkersykdom kan berørte individer miste orienteringen og til og med bevisstheten, noe som ofte bidro til drukning i fortiden. Symptomer som er typiske for et dykkersykdom inkluderer smerte in skjøter og muskler, ødem, vedvarende kløe, tretthet og tap av styrke, forstyrrelser i hud oppfatning og samordning, kvalme, oppkast, tap av hørsel og syn, og, etter bevissthetstap, en opphør av puste. Ved dykkersykdom er det milde og alvorlige, dødelige forløp. Diagnose av dykkersykdom fokuserer spesielt på hvordan den berørte personen har det.
Komplikasjoner
Avhengig av typen dykkersykdom, kan forskjellige komplikasjoner og sene effekter oppstå. I type 1 dykkersykdom er det smerte i armen og bein muskler og i skjøter. Under visse omstendigheter er disse forbundet med begrenset bevegelse og feil holdning, noe som kan føre til leddskader og deretter for tidlig leddslitasje. Type 2 av dykkersykdom forårsaker nesten alltid alvorlige komplikasjoner som også kan være livstruende. Når nitrogen bobler tettes blod fartøy, det sentrale nervesystemet, hjerte og lungene tar betydelig skade. Tilførselen til hjerne kan også blokkeres, noe som resulterer i rask, irreversibel skade. Typiske sekundære symptomer inkluderer taleforstyrrelser, lammelse, skade på det indre øret, smerte og bevisstløshet. Som en komplikasjon av dykkersykdom, gass emboli kan forekomme i lungene og føre til død av lunge vev og eventuell organsvikt. Videre symptomer på a hjerneslag kan forekomme. Feil utført førstehjelp målinger kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Medisinsk behandling er alltid forbundet med risikoen for at administrerte medisiner kan forårsake bivirkninger og interaksjoner eller at en allergisk reaksjon kan forekomme.
Når skal du gå til legen?
Hvis dykkere har smerter i musklene, bein eller ledd, trenger de en medisinsk undersøkelse. Kløe i overkroppsområdet, endringer i vanlig utseende hud, og hevelse er tegn på en Helse tilstand. Et besøk til legen er nødvendig, fordi det i alvorlige tilfeller kan oppstå komplikasjoner. Forstyrrelser i følsomhet, luftakkumulering i organismen samt tap av minne er alarmsignaler fra organismen. Karakteristisk for dykkerens sykdom er knitrende lyder så snart et lett trykk påføres fra utsiden til kroppens hevelser. Hvis det oppfattes støy, bør lege konsulteres så snart som mulig. Hvis bevisstløshet eller opphør av puste oppstår, må en ambulanse varsles. Det kreves intensiv medisinsk behandling ettersom personens død er nært forestående. Inntil beredskapslegen ankommer, førstehjelp målinger må utføres av tilstedeværende personer. Hvis hodepine, svimmelhet, begrensninger i puste og endringer i tale skjer umiddelbart etter et dykk eller under oppstigning, er det nødvendig med en medisinsk undersøkelse. Intern svakhet, generell ubehag og tap av fysisk evne bør presenteres for en lege. Ubehag i brystet samt forstyrrelser i samordning er ytterligere tegn på uregelmessigheter. Hvis klager blir lagt merke til hos mennesker som kommer fra et vakuum, er det også nødvendig å besøke legen.
Behandling og terapi
For å lindre ubehaget forbundet med dykkersykdom og redusere risikoen for et dødelig forløp og omfattende sene effekter, er øyeblikkelig behandling nødvendig. Hvis den tilstand av personen som er rammet av dykkesyke er akutt livstruende (bevisstløshet, åndedrettsstans), må nødhjelp gis (kunstig åndedrett, stabil lateral posisjon). Som et ytterligere terapeutisk tiltak initieres et opphold av varierende lengde i et såkalt trykkammer. Hensikten med dette er å la gassboblene som er fanget i vevet sakte rømme igjen ved å justere trykket. I trykkammeret blir pasientene utsatt for overtrykk. I løpet av denne tiden forblir de i direkte kontakt med legen via radio, slik at målrettet observasjon kan utføres og ytterligere farer kan utelukkes. Det hyperbariske kammeret fører til at organismen gradvis tilpasser seg trykkforholdene på jordoverflaten. Den ubehandlede dykkersykdommen bør ikke undervurderes også i forbindelse med mulige seneffekter. Disse påvirker spesielt bein og lunge vev.
Forebygging
For å forhindre dykkersykdom, er det viktig å ha med deg funksjonelle kontroll- og indikatorinstrumenter når du dykker. Risikofaktorer for dykkers sykdom øker jo lengre og dypere dykket. Hele dykkervirksomheten bør også tilpasses de fysiske forholdene for å forhindre dekompresjonssykdom. Dykkere bør ikke overvurdere seg selv for å minimere risikoen for dekompresjonssykdom. Ved overflatebehandling skal dykkere ikke være i fred, og det er viktig at de overholder passende dekompresjonstider for å forhindre dykkers sykdom.
ettervern
Vellykket, fullført behandling av dykkersykdom krever fullført eliminering av gassboblene i kroppen. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan ikke permanent skade utelukkes. Når behandlingen av en mild til moderat sykdom er fullført, er ingen videre oppfølging nødvendig. Den berørte personen er fri for symptomer og tegn. I tilfelle alvorlig sykdom med permanent skade eller funksjonshemning, må passende oppfølgingsbehandlinger iverksettes. Spesiell forsiktighet bør utvises hvis den berørte personen ønsker å dykke igjen. I dette tilfellet bør en spesialutdannet dykkerlege konsulteres. Denne legen vil avgjøre om og når det er mulig å dykke igjen. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, varierer dette fra noen dager til flere måneder. Siden den berørte personen har hatt dykking, kan et tilbakefall eller ytterligere sykdom ikke utelukkes hvis dykking gjenopptas. Ikke sjelden er dette mer alvorlig enn den første sykdommen. I fremtiden må dykking være mer konservativ enn før, noe som inkluderer streng overholdelse av de allment kjente dykkereglene. Ingen dekompresjonsdykk eller ekstremt dype dykk, da risikoen for tilbakefall av sykdommen er mye høyere. Dykking med oksygen-beriket blanding (nitrox) og dykkecomputer i luftmodus i stedet for normal luftblanding. Unngå ofte gjentatte dykk med korte overflateintervaller. Unngå fysisk anstrengelse før, etter og under dykket.
Hva du kan gjøre selv
Før hvert dykk, sjekk at den generelle tilstanden til Helse er optimal for virksomheten. I tilfelle den minste ulempe eller helseskade, bør dykket avbrytes eller utsettes. Eksisterende frykt, indre usikkerhet eller en svekkelse av organismen kan føre til betydelige konsekvenser under dykking. Derfor, innen selvhjelp, er det nødvendig med en tidlig og kritisk kontroll av ens egen velvære. En overvurdering av egen kompetanse kan føre til livstruende utvikling. Et dykkeprosjekt skal aldri gjennomføres alene. En partner er nødvendig slik at hjelp kan gis umiddelbart i tilfelle nye uregelmessigheter. Nødsignaler bør defineres sammen på forhånd. En god konsultasjon hører til det nødvendige målinger før dykking starter i tillegg til undersøkelse av utstyret. Helseproblemer bør også tas opp. Tidligere erfaringer bør deles med partneren. Hver dykker må kjenne og respektere sine egne fysiske grenser. Så snart det oppstår problemer eller helseforstyrrelser under dykket, må dykkepartneren informeres om dette, og dykket må avsluttes så raskt som mulig uten hektisk. Det er ofte tilstrekkelig å kontrollere dybden som er nådd i tide, slik at det ikke oppstår noen forringelse. Oppstigningen må ikke gjøres for raskt. Det må utvises forsiktighet slik at irreversible skader ikke utvikler seg.
