Diagnose | Fot vridd - Hva skal jeg gjøre?

Diagnose

I de fleste tilfeller kan legen avgjøre om vridning av foten har ført til en ligamentskade ved å snakke med pasienten og fysisk undersøke ankel ledd. Supinasjon traumer er preget av hevelse og smertefullt trykk på leddet. I tillegg, som allerede nevnt, a hematom på utsiden av ankel ledd kan sees.

Hvis de ytre leddbåndene har blitt skadet i betydningen a revet leddbånd, en såkalt “lateral åpning” i skjøten er tydelig. Dette betyr at ankel skjøten kan flyttes utover i forhold til den nedre bein. Imidlertid kan denne undersøkelsen også være umulig pga smerte.Hvis den fremre delen av det ytre ligamentet (ligamentum talofibulare anterius) blir revet, ankelleddet kan avanseres betydelig fremover (talus avansement).

Dette er ikke tilfelle med et trukket eller overspent ligament. Undersøkelsene utføres alltid i sidesammenligning. Dette er viktig, fordi ankelen skjøter har ulik mobilitet hos hver person, og dermed kan anomalier bare bestemmes pålitelig ved å sammenligne sidene.

Bildebehandlingsteknikker brukes også i diagnosen. Røntgenbilder i to plan er tatt som standard for å utelukke skader på de benete strukturer. Weber-brudd er blant disse samtidig skadene.

Oppbevarte røntgenbilder brukes når det er usikkerhet om stabiliteten til ankelleddet. MR brukes vanligvis bare hvis ytterligere skader må diagnostiseres mer presist. Dette er imidlertid vanligvis ikke tilfellet hvis foten bare er bøyd.

Terapi

Det er noen tiltak du kan ta umiddelbart etter at du har bøyd foten før du konsulterer lege. Du følger de såkalte PECH-reglene:

• P: Leddet skal spares umiddelbart etter hendelsen, dvs. et brudd skal settes inn (P).
• E: Etterpå ankelleddet skal avkjøles (E = is). Dette avlaster både hevelse og smerte.

  Imidlertid bør ikke kaldpakken plasseres direkte på det berørte ankelleddet, da dette kan føre til forkjølelse.

• C: For å redusere hevelsen enda mer effektivt, anbefales det å bruke en kompresjonsbandasje (C = komprimering).
• H: Den siste tingen å gjøre er å løfte den berørte foten (H). Dette reduserer det statiske blod trykk på den skadede ankelen og avlaster smerte og hevelse.

For enkle belastninger og forvrengninger er disse tilstoppende tiltakene vanligvis tilstrekkelige. Ligamentbrudd behandles vanligvis også konservativt med de ovennevnte tiltakene.

I tillegg støttes skjøten med spesielle skinner eller bandasjer (ortoser) slik at leddbåndene kan vokse sammen igjen under mindre stress. Leddet er altså ikke helt immobilisert, men har fortsatt rom for å bevege seg. Enkle bevegelsesøvelser og fysioterapi anbefales også for å fremme leddets bevegelighet.

Disse ortosene brukes i omtrent 6 uker. Smertestillende og betennelsesdempende medisiner kan også tas. Dette avhenger av intensiteten av smertene.

For å fjerne blåmerker raskere, salver med lavmolekylære heparin brukes også. Dette fungerer også som trombose profylakse. For mer alvorlige skader, f.eks. Kompliserte kapsel- og ligamentbrudd, beinfrakturer, kan det også være nødvendig med kirurgiske inngrep.

Disse utføres på forskjellige måter avhengig av strukturen som påvirkes. Blant annet brukes plastrekonstruksjoner av ligamentapparatet, ligamentsuturer, men også andre prosedyrer for å gjenopprette de benete strukturer. Varigheten av behandlingen kan variere fra noen få uker til måneder.

Kirurgiske tiltak vurderes vanligvis bare i tilfeller av alvorlige skader eller eksisterende leddinstabilitet til tross for lang konservativ behandling. Hvis den berørte personen fremdeles bøyer seg etter 6 ukers fysioterapi og splint av leddet, kan det være nødvendig med kirurgi. Når det gjelder profesjonelle og konkurransedyktige idrettsutøvere, kan kirurgi noen ganger bli nødvendig tidligere for å gjenopprette full ytelse.

Dette er imidlertid enkeltvedtak. Alvorlige skader kan ikke utelukkes hvis foten er vridd. Ved smerter og hevelse, bør lege konsulteres.

Vi fraråder sterkt primær homøopatisk behandling. Imidlertid kan de som ønsker å gjøre uten smertestillende medisiner, behandle symptomene med de tiltakene som er forklart ovenfor, for eksempel immobilisering, kjøling, kompresjon og høyde. Homeopati tilbyr også en rekke preparater som brukes til å behandle smerte. Disse inkluderer kamille, smørkopp og Arnica.