Viral meningitt: Medikamentell terapi

Terapeutisk mål

• Unngåelse av komplikasjoner

Anbefalinger for terapi

• Bakteriell meningitt må klart utelukkes!
• Hvis uttalte symptomer eller systemiske tegn på betennelse eller CSF-diagnostikk (med pleocytose> 1,000 / ul): blodkultur (foci og patogen diagnostikk), antibiotika.
• Kjedelig viral hjernehinnebetennelse (med mild sykdomsforløp) bør behandles symptomatisk febernedsettende (febernedsettende) og smertestillende (smertestillende).
• Pasienter med akutt viral hjernehinnebetennelse bør behandles på en intensivavdeling.
• Herpes simplex-virus encefalitt (hjerne betennelse; HSV encefalitt).
  • If herpes simplex-virus encefalitt mistenkes, antiviral terapi (antivirale stoffer /narkotika som hemmer viral replikasjon) må startes umiddelbart.
  • Hos immunkompetente pasienter, HSV hjernehinnebetennelse forbedres vanligvis raskt, slik at disse pasientene bare trenger å bli behandlet symptomatisk.
  • Hos immunkompromitterte pasienter, acyclovir terapi (antiviral) bør utføres for å forhindre eller redusere komplikasjoner eller følgevirkninger.
• Influensa virusrelaterte CNS-infeksjoner (CNS: sentral nervesystemet): neuraminidasehemmere.
• COGS encefalitt (CMV: cytomegalovirus): foscarnet etterfulgt av administrasjon of ganciclovir.
• Andre terapeutiske tiltak ved alvorlige encefalitider ((hjerneinflammasjon):
• • Brain ødem (hevelse i hjernen): osmoterapeutika.
  • Pneumokokk hjernehinnebetennelse, HSVE; økning i intrakranielt trykk: glukokortikoider.
  • Brain organiske / epileptiske anfall eller status epilepticus (se epilepsi under): antiepileptika.
  • trombose og lunge emboli profylakse hos alle sengeliggende pasienter.
• Se også under “Videre terapi".