Diagnose
Den største viktigheten i diagnosen Korsakovs syndrom er knyttet til det kliniske bildet av sykdommen. Dermed kan en erfaren lege mistenke tilstedeværelsen av Korsakovs syndrom etter en detaljert beskrivelse medisinsk historie, styrt av det typiske minne uorden. Dette er spesielt sannsynlig hvis pasienten eller pårørende rapporterer for stort alkoholforbruk.
Imidlertid en fortid hjerneslag eller traumer kan også være banebrytende bevis. I tillegg til det kliniske intervjuet, gjennomgår pasienter som mistenkes for å ha denne sykdommen alltid en bildebehandling som MR eller CT for å oppdage den underliggende skaden på hjerne stoffet på det forventede stedet. I tillegg er laboratorietester, som vitaminbestemmelse, samt en EEG og en undersøkelse av cerebrospinalvæsken (brennevin punktering) utføres.
Sistnevnte undersøkelse brukes hovedsakelig for å skille den fra andre minne lidelser, for eksempel Alzheimers sykdom. Siden den kliniske presentasjonen av pasienter med Korsakow syndrom er signifikant preget av en alvorlig minne lidelse, brukes flere forskjellige tester for å identifisere mulige funksjonsbegrensninger i minnet. Disse testene er vanligvis spesifikke for visse funksjonelle områder av minnet vårt.
For eksempel må testene kunne skille mellom langtids- og korttidshukommelse og om minnesykdommen bare forstyrrer lagring av nytt innhold eller også gjør at tidligere minneinnhold ikke lenger kan hentes ut. De forskjellige testene kombineres i såkalte testbatterier. Den mest kjente representanten for disse testgruppene er minimal-minimum test, som ofte brukes i tilfeller av mistanke demens eller anamnestiske syndromer.
- Korttidsminnet testes for eksempel ved ganske enkelt å huske ord. I begynnelsen av en samtale får for eksempel berørte personer tre perioder som de må gjenta etter 15 minutter. Pasienter med et Korsakow-syndrom vil være tydelig iøynefallende i denne testen og vil trolig oppfinne tre egne termer.
MMST ble utviklet for å gi en enkel screeningprosedyre for vurdering av kognitive underskudd i daglig klinisk praksis.
Siden introduksjonen i 1975 har MMST vist seg å være en veldig pålitelig testprosedyre. Det er det mest brukte diagnostiske verktøyet i diagnose av Alzheimers sykdom og demens. MMST er ideell for å måle sykdommens alvorlighetsgrad og for overvåking fremdriften av eksisterende terapier.
Kognitive underskudd vurderes over et stort område ved hjelp av et 30-punktssystem og følgende ferdigheter blir undersøkt: orientering, hukommelse, konsentrasjon og aritmetikk, tale, forståelse av hørsel og følge instruksjoner, og sporing. Prosedyre for MMST Mini Mental Status Test tar omtrent 15 minutter og skal administreres av en medisinsk assistent eller spesialist. Emnet blir først spurt om hans eller hennes tidsorientering.
Dato og ukedag, samt år, måned, dag og sesong skal oppgis. Hvis det ser ut til at respondenten er tidsrettet og vet riktig dato direkte, kan et mer presist avhør utelates. Respondenten mottar ett poeng for hvert faktum.
Undersøkelsen av romlig orientering er lik. Her vises det til den aktuelle lokaliseringen av respondenten ved å spørre ham / henne om landet og staten, byen, institusjonen og gulvet han / hun ligger på. Etterpå får respondenten tre enkle ord (f.eks. Bil, blomst, lys).
Han bør gjenta disse direkte og oppbevare dem i korttidsminnet et øyeblikk. En enkel regneøvelse følger, der respondenten skal trekke 7 fra 100. Fra resultatet må 7 trekkes fra igjen og så videre.
Beregningen evalueres til 65. Hvis respondenten ikke gir riktig resultat, blir dette gitt ham / henne slik at han / hun kan fortsette med oppgaven. Hvis respondenten ikke er i stand til å fullføre beregningen, kan ordet “radio” alternativt staves bakover.
I begge tilfeller kontrolleres konsentrasjonen av testpersonen. Etter The Intermediate Task er minnetesten fullført. For dette formålet blir respondenten bedt om å gjenta ordene han nettopp har husket (f.eks. Bil, blomst, lys).
For hver periode som blir husket, får testpersonen ett poeng. Deretter testes de språklige ferdighetene ved å navngi et armbåndsur og en blyant, og ved å gjenta en setning. Noen muntlige instruksjoner følger, som er formulert av testeren.
Pasienten skal for eksempel ta et papirark i hånden og brette det opp. Forståelse I MR av pasienter med Korsakovs syndrom, skade på hjerne stoff i visse områder kan vanligvis oppdages. I tillegg til abnormiteter i den fremre delen av hjerne, degenerasjoner i den såkalte det limbiske systemet kan ofte oppdages.
Begrepet det limbiske systemet beskriver et nettverk av forskjellige strukturer i hjernen vår, hvis funksjoner primært ligger i generering og kontroll av følelser og visse minnefunksjoner. Dette systemet inkluderer de såkalte brystlegemene. Disse viser betydelig degenerasjon hos nesten alle Korsakow-pasienter, noe som kan forklare de alvorlige minnesykdommene hos disse pasientene. Hvis utviklingen av sykdommen skyldes sjeldnere årsaker, for eksempel en hjerneslag eller traumer, kan disse også vises i MR. Du kan finne detaljert informasjon om temaet “MR” ved MR i hjernen
