Dihydralazin er et antihypertensivt middel som brukes til å behandle arteriell hypertensjon. Den nøyaktige molekylære virkemåten er ikke kjent. En stor bruk er for blod trykkregulering i alvorlig tilstand preeklampsi.
Hva er dihydralazin?
Dihydralazin er en blod trykksenkende middel brukt til behandling av arteriell hypertensjon. Dihydralazin er et farmakologisk middel som har applikasjoner mot høy arteriell blod press. Den aktive ingrediensen gir utvidelse av arterier og arterioler i glatte muskler, og senker perifer motstand mot blodstrøm. Dihydralazin er et fast stoff som består av oransje nåler. Den er tilgjengelig i Tyskland under handelsnavnene Nepresol og Depressan. Nepresol og Depressan er narkotika for senking blodtrykk og brukes spesielt i en alvorlig periode hypertensjon. Hovedindikasjonen er preeklampsi hos pasienter med graviditet preget av alvorlig hypertensjon og ødem. Dihydralazin består av en aromatisk benzen ring koblet til en hetero ring av karbon og nitrogen atomer. To hydrazingrupper er fortsatt festet til denne heteroringen i motsatte stillinger. De Virkningsmekanismen av dihydralazin er ennå ikke kjent.
Farmakologisk virkning
Den farmakologiske betydningen av dihydralazin er utvidelse av arteriene. Den resulterende reduksjonen i arteriell motstand mot blodstrømmen senkes blodtrykk. Prosessene på molekylært nivå kan ennå ikke forstås. I organismen gjennomgår dihydralazin metabolisering i leveren. Det aktive stoffet absorberes i form av tabletter eller som en løsning. Dihydralazin kan også administreres intravenøst. I dette tilfellet oppstår effekten ca. 15 minutter etter infusjon. Halveringstiden i kroppen er 2.2 til 2.6 timer. Legemidlet har en biotilgjengelighet 30 til 55 prosent, noe som betyr at bare 30 til 55 prosent av det opprinnelige legemidlet kan utvikle dets effektivitet. Dette skyldes det faktum at den aktive ingrediensen dihydralazin er utsatt for en sterk førstegangseffekt i løpet av den første leveren passasje. I løpet av dette første leveren passasje, er en stor del av den aktive ingrediensen acetylert. I denne prosessen, a hydrogen atom på en funksjonell gruppe eller en CH-binding erstattes av en acylgruppe. Den acylerte molekyler utskilles gjennom urinen. Avhengig av varigheten av acetyleringsprosessen, varer effekten av stoffet i omtrent tre til fire timer. Fordi forskjellige mennesker acetylerer i forskjellige hastigheter eller langsommere, varierer nedbrytningen av stoffet fra person til person.
Medisinsk anvendelse og bruk
På grunn av det blodtrykk- lavere egenskaper, dihydralazin er en av antihypertensiva. Begrepet antihypertensiva representerer en samlebetegnelse for all blodtrykkssenking narkotika. Dens største bruksområde er blodtrykksregulering i graviditet-relatert blodtrykksøkning. Økningen i blodtrykk, kjent som svangerskapsforgiftning, kan føre til nyre skader. Imidlertid, under påvirkning av dihydralazin, som allerede nevnt, blir arteriene utvidet, noe som forbedrer blodstrømmen. Som et resultat synker blodtrykket. Spesielt ved svangerskapsforgiftning er det stoffet som er førstevalget, siden det aktive stoffet ikke påvirker blodstrømmen i livmor og placenta. Imidlertid skal ikke noe barn ammes etter behandlingsstart, da den aktive ingrediensen også går over i morsmelk. Fordi leveren til den nyfødte ennå ikke er fullstendig moden, kan den aktive ingrediensen brytes ned der, og forårsake at dihydralazin akkumuleres i organismen. I tillegg til bruk for å regulere blodtrykket hos gravide og unge mødre, brukes dihydralazin også generelt for å senke blodtrykket. I denne sammenheng brukes det ofte sammen med annen blodtrykkssenking narkotika.
Risiko og bivirkninger
I prinsippet langvarig muntlig terapi med dihydralazin ville være mulig. Imidlertid, på grunn av de mange bivirkningene, er stoffet ikke egnet for slike terapi. Det er mange kontraindikasjoner, kontraindikasjoner og bivirkninger for dihydralazin. Disse inkluderer plutselig blodtrykksfall, rødming av blodtrykket hudgastrointestinale lidelser, kvalme, diaré, forstoppelseeller ødem. I sjeldne tilfeller depresjon, hud utslett med kløe, blodtelling endringer eller allergiske reaksjoner oppstår. enda sjeldnere er prikking eller nummenhet i lemmer, muskler kramper eller leverfunksjon. Pasienter som er langsomme acetylatorer kan oppleve revmatoid leddsymptomer, lymfe kjertel hevelse, konjunktivitt, hepatitteller urinveier blære infeksjoner. Dihydralazin er kontraindisert ved overfølsomhet, lupus erythematosus (sommerfugl lav), aortaaneurisme, eller alvorlig hjerte feil. I andre hjerte forhold, bør dihydralazin aldri tas alene, men i kombinasjon med betablokkere. Dihydralazin må brukes veldig forsiktig i nyreinsuffisiens, leversykdom, eller sirkulasjonsforstyrrelser i hjerne. I løpet av første trimester av graviditet, bruk av dihydralazin bør unngås. Det er også interaksjoner med andre medisiner, som kan føre til både svekkelse og styrking av effekten. Under behandling med dihydralazin er det nødvendig med konstante medisinske kontroller for raskt å oppdage eventuelle avvik. Reaktiviteten kan også svekkes i opptil flere timer etter inntak av stoffet.
