Diagnose
Diagnosen “laryngitt”Er først og fremst laget på grunnlag av pasientens kliniske utseende. Dette kan støttes av laryngoskopi (en laryngoskopi som kan utføres direkte eller indirekte). Ved en eksisterende betennelse gir dette et typisk bilde av rødhet, hevelse og muligens også avleiringer av slim eller protein fibrin. Hvis symptomene allerede har eksistert over lengre tid (mer enn tre uker), en slimhinneprøve (biopsi) bør tas under en direkte laryngoskopi under generell anestesi å undersøke det under mikroskop for degenerasjon for å ekskludere kreft of halsen.
Fare for infeksjon
Enten en betennelse i strupehode (laryngitt) er smittsom, avhenger av årsaken til laryngitt. I mange tilfeller en akutt laryngitt er forårsaket av en infeksjon med et virus eller, sjeldnere, med en bakterie. I disse tilfellene er akutt laryngitt ganske smittsom for området rundt.
Den akutte formen av laryngitt kan påvirke forskjellige nivåer av strupehode (supraglottis, glottis, subglottis). Avhengig av gulvet i strupehode påvirket, er et annet spekter av patogener typisk. Laryngitt supraglottica, også kjent som epiglottitt, er en livstruende betennelse i epiglottis, som hos barn vanligvis er forårsaket av bakterien Haemophilus influenzae type B (Hib).
I mellomtiden skjer det imidlertid bare sjelden, siden Standing Vaccination Commission (STIKO) anbefaler vaksinasjon mot den utløsende bakterien (Haemophilus influenzae). Ved infeksjon med Haemophilus influenzae type B, overføring fra person til person via en dråpeinfeksjon kan oppstå. Det er spesielt farlig for små, uvaksinerte barn.
Hvis voksne trekker seg sammen epiglottitt, er det vanligvis forårsaket av andre bakterie slik som streptokokker, stafylokokker eller pneumokokker. Selvfølgelig en infeksjon med disse bakterie er også smittsom. Laryngitt subglottica kalles også pseudokroup og er hovedsakelig forårsaket av en virusinfeksjon.
Det er imidlertid ganske mulig at en bakteriell infeksjon kan tilsettes, i så fall kalles den en bakterie super. I de fleste tilfeller en slik bakterie super forekommer med bakterien Haemophilus influenzae. Laryngitt subglottica er derfor også smittsom.
Virus og bakterie som forårsaker forkjølelse eller til og med laryngitt spres og overføres til miljøet i form av små dråper (dråpeinfeksjon), da de oppstår når du snakker, hoster eller nyser. For å unngå smitte, bør nærkontakt med syke mennesker så langt som mulig unngås. I tillegg er overfylte tog eller venterom en hyppig kilde til smitte om vinteren.
I tillegg til aerogen infeksjon, dvs. infeksjon via luftveiene ved å inhalere smittsomme dråper, bakterier og virus kan også feste seg til gjenstander. Hvis disse gjenstandene blir berørt med hendene og personen berører deretter munn or nese, infeksjon kan også forekomme på denne måten. Røykere og personer med allerede irritert slimhinne er spesielt utsatt.
Ugunstig for slimhinnene er for eksempel arbeid i støvete omgivelser, røyking sigaretter eller ugunstige værforhold. Hvor lenge en akutt laryngitt er smittsom og hvor høy infeksjonshastigheten er, avhenger av patogenet som forårsaker det. En kronisk laryngitt, derimot, er ikke smittsom i de fleste tilfeller, da den i stor grad ikke er forårsaket av en infeksjon med et virus eller en bakterie. Hvis kronisk laryngitt er forårsaket av en av følgende faktorer, er det ikke smittsom: nikotin misbruk, regelmessig eksponering for støvete omgivelser, overdreven vokal belastning og økning av sure mage syre (gastroøsofageal og laryngopharyngeal refluks). Selv i disse tilfellene kan selvfølgelig en infeksjon med et patogen tilsettes og forårsake en mulig smitte.
