Dyslipoproteinemia oppstår når forholdet mellom visse proteiner (proteiner) i blod serum blir forstyrret. Både en genetisk (primær) form og en sekundær variant, som oppstår som en del av en annen underliggende sykdom, eksisterer. I sistnevnte krever behandling av dyslipoproteinemia vanligvis også terapi for den underliggende sykdommen; i mange tilfeller tilpasset kosthold og muligens medikamentelle terapier bidrar til behandlingen.
Hva er dyslipoproteinemia?
Dyslipoproteinemia er en forstyrrelse i proteinsammensetningen blod serum. Ofte en økt konsentrasjon of proteiner er ansvarlig for dette uriktige forholdet - a tilstand kjent som hyperlipoproteinemia. Imidlertid refererer dyslipoproteinemia til en mer generell tilstand, som forholdet mellom proteiner i blod serum kan også skyldes andre lidelser. Leger skiller mellom forskjellige former for dyslipoproteinemi: primær eller arvelig dyslipoproteinemia skyldes genetiske årsaker og kan i sin tur også manifestere seg i forskjellige underformer. Sekundær eller ervervet dyslipoproteinemia, derimot, vises vanligvis i forbindelse med andre sykdommer (for eksempel metabolske sykdommer).
Årsaker
Primær dyslipoproteinemia er basert på en genetisk defekt i genomet til berørte individer. Leger refererer derfor også til det som arvelig eller arvelig dyslipoproteinemia. I dette tilfellet er en autosomal arvelig sykdom ansvarlig for proteinforholdsforstyrrelsen, som foreldre kan overføre til barna sine. Arvemåten er dominerende: en berørt allel er allerede tilstrekkelig for at sykdommen kan manifestere seg hos den berørte personen. Hvis en av foreldrene lider av primær dyslipoproteinemi, har ikke alle barna nødvendigvis sykdommen også, siden mennesker har et dobbelt sett med kromosomer og, i tillegg til den sykdomsbærende allelen, en sunn variant av gen kan også forekomme i kromosomsettet. I motsetning til den primære formen av sykdommen, er sekundær dyslipoproteinemia vanligvis forårsaket av en annen underliggende sykdom. Leger omtaler derfor noen ganger det som ervervet dyslipoproteinemia. En typisk underliggende sykdom er diabetes, for eksempel. Dette er en metabolsk sykdom preget av en forstyrrelse i blodet glukose regulering og kan blant annet skyldes permanent underernæring.
Symptomer, klager og tegn
Dyslipoproteinemia manifesterer seg ikke alltid i spesifikke symptomer; i noen tilfeller er det praktisk talt asymptomatisk, men det kan fortsatt føre til fysisk nedsatt funksjon uten å bli lagt merke til. Primær genetisk dyslipoproteinemia fører i noen tilfeller til utvikling av xanthomas i hud, som har en oransje-gul farge og kan fremstå som små knuter på forskjellige deler av kroppen. Hvis dyslipoproteinemia ikke behandles, for eksempel fordi den er asymptomatisk og derfor ikke behandles, kan blant annet kardiovaskulære sykdommer oppstå. I tillegg, spesielt på lang sikt, kan dyslipoproteinemia resultere i forskjellige andre sykdommer, for eksempel, arteriosklerose.
Diagnose
For å diagnostisere dyslipoproteinemia og andre lipidlidelser, kan leger bestille en blodprøve. Dette innebærer måling av forskjellige blodlipidverdier i laboratoriet, inkludert påvisning av kolesterol nivåer; signifikante avvik i visse måleområder gir bevis for dyslipoproteinemia eller andre medisinske tilstander. De kan bli lagt merke til under rutinemessige undersøkelser, under undersøkelser i sammenheng med en underliggende sykdom som f.eks diabetes, eller hvis symptomer tyder på mistanke om dyslipoproteinemi. Forløpet for dyslipoproteinemia avhenger i stor grad av tidlig påvisning. Hvis ubehandlet, kan sykdommen føre til forskjellige komplikasjoner, men med rettidig diagnose kan pasienter ofte kontrollere dyslipoproteinemia godt.
Komplikasjoner
Ulike komplikasjoner kan oppstå med dyslipoproteinemia, avhengig hovedsakelig av den underliggende sykdommen. I de fleste tilfeller, behandling med medisiner eller med en streng kosthold er mulig og fører til et positivt sykdomsforløp uten å begrense forventet levealder. Symptomer forekommer ikke hos alle pasienter. Av denne grunn blir dyslipoproteinemia ofte diagnostisert for sent. Bare i sjeldne tilfeller lider berørte personer av gulaktig hud og knuter. Disse nodulene kan forekomme forskjellige steder og er ofte ikke direkte assosiert med dyslipoproteinemia. I verste fall kan sykdommen også forårsake problemer med sirkulasjonssystem, som kan føre til en hjerte angrep eller arteriosklerose. Symptomene på dyslipoproteinemia kan være begrenset av en endring i kosthold og en generell sunn livsstil. Pasienter kan også trenge å redusere overflødig vekt for å redusere og forhindre hjertesymptomer. I noen tilfeller kan også behandling ved hjelp av medisiner finne sted. Det er vanligvis ingen ytterligere fysiske begrensninger eller komplikasjoner.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis oransje-gule xanthomas gjentatte ganger dannes på hud, dette indikerer dyslipoproteinemia. Medisinsk behandling er nødvendig hvis fettavleiringen vises på forskjellige deler av kroppen og ikke forsvinner av seg selv etter noen dager. Hvis kardiovaskulær sykdom senere blir tydelig, må lege konsulteres. Hvis det er tegn på arteriosklerose, kan dyslipoproteinemia allerede være langt fremme - i dette tilfellet, gå til en allmennlege umiddelbart og få årsaken til symptomene avklart. I tilfelle en hjerte angrep, må legen tilkalles. Mennesker som allerede lider av en alvorlig sykdom som diabetes er spesielt utsatt for å utvikle dyslipoproteinemia. Alvorlige konsekvenser, for eksempel en hjerte angrep, berører hovedsakelig mennesker som er overvekt og de som generelt fører en usunn livsstil. Alle med disse risikofaktorer bør snakke til huslegen umiddelbart hvis de viser tegn på dyslipoproteinemia. Andre kontakter er spesialisten i hematologi eller - i tilfelle medisinske nødsituasjoner - den medisinske beredskapstjenesten.
Behandling og terapi
Behandling av dyslipoproteinemia avhenger av de spesielle utløsende forhold og individuelle sykdomsfaktorer. Leger kan ikke behandle primær dyslipoproteinemia kausalt fordi det skyldes en genetisk defekt. I mange tilfeller kan imidlertid pasienter i det minste delvis kontrollere sykdommen gjennom et spesielt kosthold og på denne måten også redusere risikoen for sekundære sykdommer og komplikasjoner. Pasienter bør ikke bare spise et kaloribevisst kosthold, men også ta hensyn til mat og tilberedninger med lite fett og kolesterol. Leger anbefaler også ofte at pasienter reduserer overflødig vekt de måtte ha. En aktiv livsstil og unngåelse av tobakk, alkohol og lignende stoffer kan også ha en positiv effekt på utviklingen av dyslipoproteinemia. I tillegg er forskjellige narkotika kan delta i terapi av dyslipoproteinemia, som tilhører gruppen av kolesterol syntesehemmere (CSE-hemmere). Kolesterolopptakshemmere, nikotinsyre, galle syrekomplekserende midler, fibrater og andre kan også vurderes. Imidlertid er det bare den behandlende legen som kan bestemme hvilken behandling som er passende. De forskjellige målinger sikte på å balansere den forstyrrede sammensetningen av blodserumet; senke blod lipider kan bidra til dette.
Utsikter og prognose
Dyslipoproteinemia er en sykdom som ikke anses som helbredelig. Både den ervervede og genetiske formen for dyslipoproteinemia kan behandles symptomatisk, men fullstendig utvinning skjer ikke med dagens medisinske alternativer. Pasienten kan bidra mye til sitt Helse ved et spesielt kosthold. Et kosthold som er spesielt rik på proteiner og lite kalorier fører til lindring av eksisterende symptomer. Ernæringsplanen blir normalt utarbeidet med pasienten og spesielt tilpasset organismenes behov. Avhengig av intensiteten til symptomene, er endringen i kosthold tilstrekkelig for noen pasienter på lang sikt for å oppnå en forbedring av deres velvære. Ytterligere medisinsk behandling er ikke nødvendig for dem. I de fleste tilfeller er imidlertid langvarig medisinering foreskrevet i tillegg. Dette sikrer at ubalanser raskt korrigeres og ingen ytterligere klager oppstår. Prognosen forverres så snart pasienten også lider av a kronisk sykdom. Når det gjelder diabetes, er for eksempel stadiet for den underliggende sykdommen avgjørende for den videre sykdomsforløpet. Med en disiplinert tilnærming til medisinske retningslinjer og en sunn livsstil, kan en god livskvalitet opprettholdes over en lang periode med tid. Imidlertid, hvis progresjonen av sykdommen ikke kan holdes inne, risikerer pasienten en for tidlig død. Ytterligere kardiovaskulær sykdom er også ugunstig.
Forebygging
Forebygging av dyslipoproteinemia er spesielt viktig for personer som har økt risiko for å utvikle sekundær form. Dette inkluderer for eksempel personer som lider av diabetes. Effektiv behandling av den underliggende sykdommen er viktig for å unngå sekundære sykdommer og komplikasjoner, som inkluderer dyslipoproteinemia. Spesielt spiller det samvittighetsfulle inntaket av nødvendig medisinering og implementeringen av kostholdsanbefalinger en viktig rolle. Et sunt og balansert kosthold og tilstrekkelig trening kan bidra til forebygging av dyslipoproteinemia. I tillegg avstår fra alkohol og tobakk ser ut til å ha en positiv effekt på å redusere risikoen for sykdom.
Følge opp
Fordi dyslipoproteinemia er en alvorlig og alvorlig sykdom, må den primært behandles av en lege. Som regel kan dette heller ikke resultere i selvhelbredelse, så fokuset i denne sykdommen er definitivt på tidlig diagnose med påfølgende behandling. Hvorvidt dyslipoproteinemia reduserer forventet levealder for den berørte personen, kan generelt ikke forutsies. I tilfelle et ønske om å få barn, genetisk rådgivning kan også utføres for denne sykdommen for potensielt å forhindre arv av sykdommen til etterkommere. I alle fall er de som er rammet av dyslipoproteinemia, avhengige av en sunn livsstil med et sunt kosthold. Som en regel, alkohol og røyking bør unngås. Sportsaktiviteter har en positiv effekt på det videre løpet av dyslipoproteinemia. I mange tilfeller er de berørte imidlertid også avhengige av å ta medisiner. Det er viktig å sikre at riktig dose tas og at medisinen tas regelmessig. Videre bør blodverdier undersøkes regelmessig av en lege for å oppdage mulige avvik på et tidlig stadium.
Hva du kan gjøre selv
Dyslipoproteinemia kan være genetisk eller resultatet av en annen underliggende sykdom. Sykdommen er ikke alltid ledsaget av merkbare bivirkninger, men hvis den ikke behandles, kan den føre til alvorlige komplikasjoner på lang sikt, spesielt kardiovaskulære lidelser eller arteriosklerose. De berørte bør derfor ta tilstrekkelige mottiltak umiddelbart i alle fall. Genetisk dyslipoproteinemi kan ikke behandles årsaksvis. Imidlertid, uavhengig av årsaken til sykdommen, kan pasienter gi et betydelig bidrag til å forbedre deres tilstand av Helse ved å vedta en sunn livsstil, spesielt ved å følge et bestemt diett. Det viktigste trinnet mot selvhjelp er utvikling og implementering av en diettplan tilpasset sykdommens krav. Fremfor alt er et kosthold med lite fett og kolesterol viktig. Fet mat, mat med høyt kolesterolinnhold som kjøtt og pølser, smør, krem, men også de fleste søte matvarer og snacks må unngås konsekvent. I stedet bør fullkornsprodukter og rikelig med fersk frukt og grønnsaker spises. Fettfattige metoder som Vann matlaging eller damping bør også foretrekkes når lage mat. Pasienter bør alltid søke råd fra en økotrofolog og få utarbeidet en diettplan. Overvekt pasienter anbefales også å starte et reduksjonsdiett så snart som mulig. Også her kan en ernæringsfysiolog gi kompetent støtte.
