Pseudokroup

Synonymer i bredere forstand

Medisinsk:

• Akutt laryngitt
• Akutt laryngitt

Definisjon

Pseudokroup er en betennelse i strupehode med laryngitt, som vanligvis oppstår som en tilleggsinfeksjon ved nesebetennelse, bihulebetennelse og faryngitt. Spedbarn blir spesielt ofte berørt, der virusinfeksjonen forårsaker hevelse i larynxvevet og typiske tegn (symptomer) på "bjeffende" hoste, heshet og kortpustethet

Pseudokruppangrep

I forbindelse med det kliniske bildet av laryngitt subglottica, pseudokroup, er det ofte snakk om det såkalte pseudokroup-angrepet. Avhengig av forfatteren og barnelegenes spesifikke ordvalg, brukes begrepet for å beskrive enten den samlede hendelsen - eller "bare" et spesielt alvorlig luftveisanfall. Det symptomatiske helhetsbildet av pseudokroppen inkluderer et veldig karakteristisk hoste, alvorlig heshet, som noen ganger til og med kan gjøre det umulig å snakke og kortpustethet.

Alle symptomene begynte veldig plutselig og spesielt om natten. Men også en spastisk pseudokroup, som kan utløse anfall på grunn av en hyperreaksjon på visse allergener (f.eks. Kattehår, husstøvmidd), vil føre til plutselige episoder med alvorlige puste vanskeligheter hos de berørte barna. Pseudokroupangrep forekommer vanligvis om natten fordi i løpet av denne perioden kroppens egne kortison produksjonen når sitt minimum, dvs. det er en verre reaksjon på inflammatoriske stimuli; betennelsen som til slutt utløser angrepet kan "bryte gjennom" fordi det naturlige immunforsvaret er svakere.

Årsaker

Hva utløser en pseudokroup? tilbakevendende infeksjoner i nasopharyngeal området (faryngitt, rhinitt, bihulebetennelse, tonsillitt, og betennelse i mandlene) fremmer betennelse i nærheten strupehode. Det er vanligvis en virusinfeksjon i slimhinnen under epiglottis (= subglottic space). De virus stammer fra gruppen av forkjølelsesvirus (adeno-, rhinovirus). I noen tilfeller er det en ekstra bakteriell infeksjon (super) med en hemofilus påvirke bakterie (HiB).

Symptomer

Barking hoste, åndenød, spesielt ved innånding (inspiratorisk stridor), lett feber og heshet av barna markerer pseudokruppen. Pustebesvær forårsaker synlige tilbaketrekninger av hud og muskler på brystet og over brystbenet. Kortpustethet kan være så stressende for små barn at de blir stadig mer utmattet og en akutt oksygenmangel setter inn.

Typisk er symptomdebut etter at barnet er blitt lagt til sengs. Barna lider da av høy, bjeffende hoste og kortpustethet. Foreldre må reagere umiddelbart hvis barnet ikke lenger reagerer på dem, viser blekhet eller blå misfarging eller til og med er bevisstløs.

Om dagen avtar symptomene vanligvis og dukker opp igjen neste natt. Hoste er dessuten et symptom på pseudokroup heshet, feber, muligens også rhinitt og tretthet. På grunn av den vanligvis tørre betennelsen i strupehodeden hoste får sine typiske egenskaper: den blir beskrevet som bjeffende, tørr eller til og med grov hoste.

Hvis hosten uventet dukker opp fra søvn i form av et anfall som varer i flere minutter, kan dette anfallet øke til punktet for åndedrettsnød. På grunn av den spesielle hormonkonstellasjonen om natten (spesielt lite kortisol), er slimhinnen over stemmebåndene svulmer mer i tilfelle a laryngitt enn om dagen, da betennelsen ikke kan bekjempes tilstrekkelig. Glottis blir smalere og kan hindre det naturlige puste rytme.

I dette tilfellet oppstår et pseudokroup-angrep. På grunn av irritasjonen av slimhinnene i strupehodet og den resulterende smale gapet, blir luften tvunget gjennom glottis med stor kraft og innsats under utånding. Dette forklarer i det minste delvis utviklingen av hostelyden.

Innånding produserer derimot en ganske plystrende lyd, som kalles stridor. Denne støyen kan også tilskrives innsnevringen av glottisene. Vanligvis vil pseudokroup og dermed også hoste ha avtatt etter ca 1-3 dager.

For å redusere hosten til et minimum i løpet av denne tiden, er det tilrådelig å være oppmerksom på noen få omstendigheter: Leiligheten, men spesielt soverommet, bør ventileres regelmessig, spesielt før du legger deg, slik at kjølig frisk luft er i rom og tørr luft fra varmesystemet kan slippe ut. Videre kan pasienten inhalere essensielle oljer eller kamille å berolige luftveier, plasser en luftfukter i rommet eller bare en bolle med vann på varmeren og drikk mye. Siden de fleste pseudokrampanfall er forårsaket av en virusinfeksjon som betenner slimhinnen i munn og halsområdet og får det til å hovne opp, feber er ikke uvanlig hos berørte barn. Spesielt mindre barn reagerer ofte på et bredt utvalg av patogener på et relativt tidlig stadium ved å heve temperaturen.

Feber kan derfor forekomme som et ledsagende symptom på den forrige sykdommen, men trenger ikke nødvendigvis å være iøynefallende i en pseudokroup. Forsiktighet er nødvendig når det gjelder svært høy feber: Barneleger, men selvfølgelig også berørte foreldre, bør da også tenke på den såkalte supraglottiske laryngitt, epiglottitt, som har blitt veldig sjelden i mellomtiden på grunn av en nesten universell vaksinasjon mot patogenet (Haemophilus influenzae), men potensielt utgjør en livstruende fare. Dette krever øyeblikkelig inngripen fra en erfaren barnelege.