Diagnose
Når vi leter etter årsaken til høyre side magesmerter, er perioden siden symptomene har vært tilstede spesielt viktig. For eksempel indikerer symptomer som har vært til stede i flere uker eller til og med måneder ikke en akutt hendelse, mens smerte som har vært til stede i flere dager eller flere timer og blir stadig verre, er mer sannsynlig å indikere en akutt betennelsesprosess. Når pasienten observeres, bør magen undersøkes nærmere, og det bør kontrolleres om området er utvidet og overoppblåst eller er i en iøynefallende tilstand.
Under fysisk undersøkelse, magen må først lyttes til med et stetoskop og tarmlydene karakteriseres. Høye, metalliske tarmlyder (såkalte forhøyede tarmlyder) er mer sannsynlig å indikere en tarmobstruksjon. Inflammatoriske prosesser i tarmen blir vanligvis ikke merkbare av endringer i tarmlyder.
Etter å ha undersøkt tarmlydene med et stetoskop, bør magen palperes og mage konsistensen undersøkes. Det er viktig å være oppmerksom på om magen er myk, noe som er mer sannsynlig å indikere et mer ufarlig sykdomsforløp, eller hardt som et brett, noe som kan indikere en nødssituasjon. Følsomheten i magen til smerte bør også sjekkes.
Hvis pasienten bare klager over svak smerte under dyp palpasjon er det sannsynligvis bare en mild sykdom. I tilfelle akutt betennelse, er dyp palpasjon av magen ofte ikke tillatt av pasienten på grunn av smerte. Karakteristisk for betennelsen i vedlegget er smertene på høyre side når man palperer på venstre side og pasientens begrensede evne til å stå opp eller løfte høyre bein.
Ved blindtarmbetennelsehopping eller hoste er også ledsaget av noen ganger massive smerter eller er ikke mulig i det hele tatt. I tillegg til det fysisk undersøkelse, generelle symptomer som feber bør sjekkes og pasienten skal bli spurt når den siste avføring var. Videre en undersøkelse av blod bør utføres for å se om det er noen betennelsesreaksjoner i kroppen.
An ultralyd undersøkelse kan også brukes. Her er galleblære kan undersøkes for gallestein eller urinleder for urinstein. I noen tilfeller kan vedlegget undersøkes for mulig veggfortykning med ultralyd.
Behandlingen avhenger av typen sykdom. An blindtarmbetennelse blir vanligvis behandlet kirurgisk. Vedlegget fjernes enten laparoskopisk eller åpent under generell anestesi.
Ved divertikulitt, ventes det vanligvis for å se om det er en kronisk form for sykdommen (i hvilket tilfelle antibiotikabehandling er mer hensiktsmessig) eller en akutt form (kirurgisk fjerning av vedlegget). An tarmobstruksjon må behandles kirurgisk i nesten alle tilfeller, avhengig av årsaken. Hvis urinveisstein eller galleblærestein er ansvarlig for høyre side magesmerter, kan de enten berges av et lite kateter (urinveisstein) eller behandles kirurgisk. Når det gjelder galleblærestein, fjernes vanligvis hele galleblæren kirurgisk. Selv i tilfelle a galleblære betennelse, blir hele galleblæren vanligvis fjernet laparoskopisk.
