Diagnose brystkreft
For tidlig oppdagelse av gjentakelse, brystkreft pasienter har et oppfølgingsprogram, som vanligvis varer 5 år etter avsluttet behandling. Dette inkluderer blant annet a mammografi hver sjette måned for å oppdage en gjentakelse på et tidlig stadium. Visse svulstmarkører (CA 15-3, CEA) kan også indikere et tilbakefall hvis det er en betydelig økning. Hvis det er konkret mistanke om gjentakelse, gjennomføres ytterligere undersøkelser. Disse inkluderer (ultralyd) undersøkelse av lymfe noder, samt en ultralyd undersøkelse av magen og et bein scintigrafi for å utelukke metastaser som allerede har skjedd.
Sannsynlighet for tilbakefall
Omtrent 5 til 10% av pasientene med brystkreft lider av en gjentakelse. En gjentakelse kan forekomme til og med flere år etter avsluttet behandling. Hvor høy den individuelle risikoen for en berørt person er, avhenger av flere faktorer. Disse inkluderer størrelsen på den opprinnelige brystsvulsten og utvidelsen til de omkringliggende strukturer. Derfor, forskjellige stadier av brystkreft må skilles ut. Svulstens egenskaper, som vekstmønster, dannelse av visse reseptorer, malignitet og angrep av lymfe noder eller andre organer har også en avgjørende innflytelse på risikoen for tilbakefall.
Fare med tilbakefall
For mange typer kreft, kan man snakke om en kur 5 år etter avsluttet behandling og uten forekomst av tilbakefall, siden et tilbakefall etter denne perioden er svært usannsynlig. Dessverre er dette ikke sant for bryst kreft, slik at et tilbakefall fremdeles kan oppstå etter mer enn 10 år. Jo lenger tidsintervallet til den første svulsten er, desto gunstigere er prognosen vanligvis, siden denne oppførselen indikerer en mindre aggressiv, sakte voksende svulst. Et tidlig tilbakefall derimot, som oppstår måneder etter avsluttet behandling, indikerer en svulst som vanligvis er mer aggressiv og ondartet.
Behandling og terapi
Ved gjentakelsesbehandling, en lokal gjentakelse (fornyet svulstdannelse i brystet eller det tilstøtende lymfe noder, dvs. vevet som er berørt for første gang), må skille seg fra metastase i andre organer som leveren, lunger, bein or hjerne. Terapien av en lokal tilbakefall sikter vanligvis til en fullstendig gjenoppretting. Selv om det er økt risiko for tilbakefall, er sjansene for utvinning gode i tidlige stadier.
I mange tilfeller er det nødvendig å amputere brystet sammen med svulsten, så langt dette kan unngås under den opprinnelige operasjonen. I tillegg, kjemoterapi og / eller hormonbehandling må ofte gjentas for å drepe kreft celler som allerede er spredt. Hvis det derimot oppstår et tilbakefall i andre organer som leveren, lunger, bein or hjerne, er behandlingen vanligvis palliativ og prognosen er derfor mindre god.
Ved kirurgisk fjerning metastaser (f.eks. fra lunge), eller ved stråling (f.eks. fra hjerne), smerte og andre klager kan reduseres og overlevelse kan forlenges om nødvendig. kjemoterapi og hormonbehandling kan også redusere svulsterelaterte plager og forlenge overlevelsen, slik at de også kan brukes, forutsatt at bivirkningene tas i betraktning. I tilfelle metastase er det primære terapeutiske målet å gjøre pasientens gjenværende liv så behagelig og smerte-fri som mulig, og med akseptable bivirkninger, for å forlenge levetiden. Hva du også bør lese: Behandlingsmuligheter for brystkreft eller brystrekonstruksjon
Alle artiklene i denne serien:
