Diagnose
Den første indikasjonen på forhøyet bilirubin nivåer og dermed også av kernic terus er den slående gule hudfargen til det nyfødte. Dette etterfølges av en transkutan bilirubin bestemmelse, der den gule fargen på huden måles med lyssignaler. Hvis det finnes forhøyede verdier, blir bilirubin bestemmes nøyaktig ved å ta en blod prøve. Annen blod verdier blir også bestemt, slik som leveren enzymer eller infeksjonsparametere, for å utelukke andre årsaker. Selve kernicterus blir bare merkbar gjennom babyens symptomer, som er forårsaket av skade på hjerne strukturer.
Terapi
Det er flere behandlingsalternativer, avhengig av bilirubinnivået hos babyen blod. Hvis den indirekte bilirubinverdien er over 15 mg / dl, lysbehandling benyttes. Dette innebærer å bestråle babyens hud med blått lys med en spesifikk bølgelengde.
Dette omdanner det vannuoppløselige indirekte bilirubinet til en vannløselig form som kan skilles ut gjennom galle eller urin. Hvis bilirubinnivået overstiger 25 mg / dl, eller hvis lysbehandling ikke har den ønskede effekten, brukes en blodutvekslingstransfusjon. I denne prosedyren byttes alt blod fra den nyfødte ut med donorblod.
Streng oppmerksomhet må rettes mot kompatible blodgrupper mellom giver og mottaker. Utvekslingen av alt blod foregår imidlertid ikke på en gang, men i 5-20 ml porsjoner via et kateter i babyens navlestreng. blodåre. Bivirkninger av denne metoden kan omfatte infeksjoner, et innfall blodtrykk, tromboser eller immunreaksjoner på det donerte blodet.
Prognose
Prognosen for nyfødt icterus uten kernicterus er god og vanligvis oppstår ingen sekundær skade. Imidlertid, hvis de høye bilirubinnivåene fører til en nukleær icterus, kan det oppstå alvorlige og irreversible senkomplikasjoner. Hvis ingen behandling gis, kan følelsesløshet, hjerneanfall og psykomotorisk retardasjon (f.eks. I tilfelle hjerneslag) kan forekomme.
Bevegelsesforstyrrelser). En annen sen konsekvens er cerebral parese, som er ledsaget av alvorlige former for nictitus og kan også føre til døden.
- Spastisitet,
- Bein- og leddsendringer,
- Intelligens svekkelse,
- Beslag osv.
- Neonatal gulsott
- Blodgruppekompatibilitet
- Rhesus faktor intoleranse
- Gulsott
- Gulsottsterapi
- Infantil cerebral parese
- lysbehandling
