Diagnose | Revet kapsel på tommelen

Diagnose

Som et første skritt i å diagnostisere en ødelagt kapsel på tommelen, må legen få noen spørsmål å svare på. Blant annet vil han ønske å vite hvordan skaden oppsto og hvilke symptomer som er tilstede. Dette etterfølges av en undersøkelse av den berørte tommelen.

Sensor ser på skjøter og tar hensyn til hevelse og dårlig posisjonering. Han vil også palpe nøye, sjekke stabilitet og om nødvendig teste aktiv og passiv mobilitet. Hvis legen mistenker skade på beinete deler, vil han bestille en Røntgen undersøkelse av hånden for å bevise eller utelukke muligheten.

Typisk for en brudd er en smertefull kompresjon. Ytterligere undersøkelser som MR bør reserveres for berettigede unntakstilfeller. Magnetic resonance imaging (MRI) of the hand er en svært kostbar og tidkrevende form for undersøkelse, som vanligvis ikke er indikert i tilfelle en revet kapsel i tommelen.

Diagnosen kan vanligvis stilles på grunnlag av fysisk undersøkelse og medisinsk konsultasjon. I de fleste tilfeller utføres behandlingen med hvile og immobilisering, og utførelsen av MR vil ikke ha noen konsekvens for behandlingen av pasienten. Bare i noen få tilfeller kan det være aktuelt å utføre en MR av hånden. Hvis det for eksempel mistenkes en skade som kan kreve kirurgi, kan MR-resultatet påvirke avgjørelsen for eller mot kirurgi.

Årsaker

Et brudd på kapselen ved tommelen oppstår i de fleste tilfeller på grunn av en voldelig hyperextension. Dette kan igjen ha forskjellige årsaker. Ofte oppstår en slik skade under sportsaktiviteter, hvor spesielt håndball eller volleyball er forbundet med høy risiko.

Hvis en ball spretter mot den strukne tommelen, kan dette føre til en skade på leddkapsel. Når du går på ski, fører det seg vanligvis til at et fastbrudd i en løkke på skistaven fører til brudd på kapselen i tommelen, og det er derfor det kalles en “skitommel" i slike tilfeller. I tillegg til sportsaktiviteter har imidlertid leddkapsel kan også lett bli skadet under hverdagens aktiviteter. Spesielt et fall på tommelen kan forårsake skade.