Dosering
Til schizofreni: Start med 2-4 mg fordelt på 1-2 doser per dag. Maksimal dose her er 8 mg. I mani: En dose på 3-4 mg daglig anbefales.
Dosen på 6 mg bør ikke overskrides. I tilfelle demens: I dette tilfellet bør medisinen tas veldig nøye. Det anbefales å ta en startdose på 2 × 0.25 mg.
I fravær av bivirkninger må måldosen være 2 × 0.5 mg. I individuelle tilfeller kan man fortsette å øke dosen i trinn på 1/4 mg. Med depotmedisinen starter man i dag med 25 mg annenhver uke.
Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, er det imidlertid også mulig med doser på 37.5 mg og 50 mg (maksimal dose). Grenselidelse: Både selvskading og “psykose-relaterte "tilstander er dessverre ikke uvanlige ved grenselidelser. Etter min erfaring er doser på mellom 1-3 mg Risperdal® er nyttige i dette tilfellet for å få et godt grep om både selvskadetrykket og eventuelle "psykose-lignende ”misoppfatninger.
En ren medisinbasert terapi kan selvfølgelig aldri erstatte grenseorientert psykoterapi. I enkelte tilfeller kan dosen være høyere (avhengig av alvorlighetsgraden av skaden eller sannsynligheten for tilbakefall). Mens du bytter fra tabletter til depotmedisinering, må samtidig behandling utføres i ca 3 uker, da depotet ikke har noen umiddelbar effekt.
Bivirkninger
Den vanligste (hos opptil 20% av pasientene) med Risperdal® er de såkalte EPS (ekstrapyramidale lidelser). Disse inkluderer bivirkninger relatert til motoriske ferdigheter og bevegelse i vid forstand. EPS er i utgangspunktet delt inn i: Tidlige dyskinesier: Disse inkluderer symptomer som fysisk rastløshet, muskeltrakting, utilsiktet tunge stikker ut, øye kramper.
Disse lidelsene trekker seg tilbake etter at medisinen er avsluttet. Sen dyskinesi: Disse symptomene kan oppstå etter mange års inntak nevroleptika. Symptomene ligner på tidlige dyskinesier.
I tillegg er det typiske bevegelsesmønstre og ansiktsbevegelser. Disse lidelsene er permanente. Forfatterens merknad: I min medisinske karriere til dags dato har jeg aldri opplevd sen dyskinesi forårsaket av Risperdal®. Parkinsonoid: Disse symptomene minner om det kliniske bildet av Parkinsons sykdom.
Det resulterer i en begrensning eller tap av finmotorikk, små skritt, tremor, generell stivhet (strenghet) og tap av ansikts muskelmuskulatur (amimi). Acaesia: Dette er en veldig pinefull sittende rastløshet. Pasienter kan ikke sitte rolig til tross for sitt beste, men "spretter" vanligvis opp og ned. Andre vanlige bivirkninger er: Søvnløshet, hodepine, stikke innom blod trykk og svimmelhet er sjeldnere bivirkninger: Styrkeforstyrrelser (erektil dysfunksjon), kvalme, melkestrøm I enkelte tilfeller, (epileptiske) anfall og et fall i hvite blodceller (leukopeni) kan forekomme.
