Diagnose
Diagnosen stilles ofte bare klinisk. Dette betyr at spørsmålet om årsaken til skaden og symptomene samt fysisk undersøkelse er tilstrekkelig til å stille en diagnose av kapselbrudd. Dersom smerte er uvanlig alvorlig, er helbredelsestiden spesielt lang, eller ustabilitet kan bli funnet i fysisk undersøkelse, videre diagnostikk kan utføres for å bestemme samtidige skader.
Ved hjelp av en Røntgen bilde, spesielt beininvolvering kan identifiseres og bestemmes. En MR kan også konsulteres for å undersøke omfanget av kapselriven nærmere. MR-undersøkelser brukes sjelden i daglig klinisk praksis i tilfeller av kapselbrudd.
Siden MR-undersøkelsen vanligvis ikke resulterer i en endring i behandlingen, selv om diagnosen er bekreftet, blir den vanligvis ikke utført. I tillegg er MR-undersøkelsen veldig dyr og sammenlignet med Røntgen undersøkelse, en kompleks prosedyre. I prinsippet kan imidlertid en kapselrev i tåen visualiseres veldig godt i magnetisk resonansavbildning. Spesielt bløtvev kan oppdages med høy oppløsning, inkludert leddbånd, muskler og leddutstrømninger. I tillegg involverer MR ingen strålingseksponering som det er tilfelle med røntgen eller CT-undersøkelser.
Behandling
De viktigste behandlingstrinnene må tas umiddelbart etter skaden. Behandlingen av skader av denne typen er basert på den såkalte "PECH-ordningen". De første bokstavene inneholder ordene "pause", "is," kompresjon "og" høyde ".
Disse umiddelbare tiltakene kan fremfor alt stoppe akutt blåmerker og dermed redusere hevelse, smerte og begrensning av bevegelse, og reduserer dermed helbredelsestiden betydelig. Disse 4 behandlingstiltakene bør utføres i løpet av de første 48 timene. Etterpå tilstrekkelig smerte terapi og beskyttelse samt immobilisering av tåen bør utføres.
Spesielt uttalt blåmerker kan punkteres og lindres under visse omstendigheter. Kirurgi er sjelden nødvendig, ofte bare hvis et bein er ødelagt i tillegg til kapselrivningen. Først etter en viss tid, når hevelsen og smerten har avtatt, bør en liten bevegelse i leddet gjenopptas for å gjenopprette funksjonen sakte og forsiktig.
Om en brudd av tåen er utelukket, bør behandlingen fokusere på immobilisering av tåen. Den såkalte “kompisen taping” anbefales for dette. Her brukes en nabotå som en skinne for den skadede tåen og limt på den.
Med en stiv tape bandasje rundt begge tærne kan tåen med den revne kapselen immobiliseres og beskyttes. Det er viktig at båndet byttes regelmessig og etter dusjing. Det bør også utvises forsiktighet for å sikre at huden under huden tape bandasje er sunn og at tåen i tillegg blir avlastet av passende fottøy.
Komfortable, men også beskyttende og stabile lukkede sko passer til dette. En skinne kan også brukes til å immobilisere den skadede tåen. Dette kan være spesielt nyttig for stortåen, som er vanskelig å immobilisere helt med sko og bånd.
En skinne er ofte ikke nødvendig for de andre tærne. Et bandasje eller tape kan vanligvis gi tilstrekkelig immobilisering og beskyttelse. Et bandasje kan brukes som et alternativ til en skinne eller tape for å beskytte kapseltåren i tåen og immobilisere det skadede området.
En bandasje er elastisk og dekker hele foten og hælen. I likhet med en skinne, er bandasjen spesielt egnet for skader på stortåen, da denne stikker frem, er vanskelig å tape på andre tær og er utsatt for økt stress når du går. I motsetning til skinnen tar bandasjen mindre plass i skoen og er mer behagelig å ha på, men kan ikke oppnå fullstendig immobilisering på grunn av det elastiske materialet.
Dette gjør bandasjen uegnet i den akutte fasen og de første dagene til ukene etter skaden. Det kan gi ekstra støtte i løpet av de neste ukene av helbredelse, men kan også fremme langsom oppbygging av bevegelse. Kirurgi på tåen er bare veldig sjelden nødvendig.
En ren kapselbrudd av tåen blir vanligvis bare behandlet konservativt ved forsiktig og langsom bevegelse. I noen tilfeller, men et bein brudd kan være tilstede i tillegg til kapselriven. Lette beinflis behandles også konservativt, mens en komplett brudd av tåen kan kreve kirurgi. Kirurgi er nødvendig hvis det er en feilstilling av tåen eller ustabilitet i foten mens du går. Også et åpent brudd med skader opp til hudoverflaten krever ofte kirurgi. Bruddet bringes tilbake til sin naturlige stilling under operasjonen og stabiliseres med skruer.
