Hva er e-mac intubasjon?
Under intubasjonanestesilege plasserer røret mellom stemmebåndene og skyver den deretter inn i luftrøret. Dette kan bare gjøres trygt hvis glottis er godt synlig. Derfor brukes et strupehode for innsetting, med hvilken tunge kan skyves til side og underkjeve oppvokst.
Men selv da er det fortsatt mulig at glottis ikke er synlig, for eksempel hos overvektige pasienter eller thoraxdeformiteter. Et C-Mac videolaryngoscope kan hjelpe deg her. Den har et innebygd kamera og skjerm, som kan brukes til å se glottiene og trygt sette inn røret selv hos vanskelige pasienter. I tillegg til det intubasjon under syn, blir pasienten overvåket for å utelukke at røret ved et uhell har kommet inn i spiserøret. Et kapnometer er også koblet til for å måle CO2 som strømmer gjennom røret under utånding.
Hva inkluderer intubasjonssettet?
De intubasjon sett består av flere deler og brukes hovedsakelig i redningstjenesten i tillegg til intubasjon før en operasjon på sykehus. Den inneholder: Endotrakeale rør i forskjellige størrelser; et strupehode inkludert en fluoroskopisk spatel; en innføringsstilett, som settes inn i røret for intubasjon for å gjøre det mer stivt og dermed lette intubasjon; etter vellykket innsetting av røret fjernes stiletten igjen; en blokkerende sprøyte, med hvilken røret er blokkert, for å forhindre at den lett blir revet ut; blokkeringsklemme; smøremiddel (f.eks. (gel) for å gjøre det lettere å sette inn røret; en festestropp for å forhindre at røret glir og et Guedel-rør. Guedel-røret brukes til å feste tunge av bevisstløse pasienter slik at den ikke kan svelges og dermed hjelper med maske ventilasjon. Intubasjon bør alltid utføres av en lege.
Hvilke medisiner brukes til intubasjon?
Tre forskjellige typer medisiner brukes intravenøst til intubasjon: et hypnotisk middel (bedøvelsesmiddel), et opioid (smertestillende middel) og et muskelavslappende middel. Først opioider, f.eks fentanyl, administreres. Det undertrykker smerte stimulus og har en mild beroligende effekt på pasienten.
Så det hypnotiske, f.eks propofol, administreres. Dette fører til tap av bevissthet hos pasienten. Til slutt administreres det muskelavslappende middel, f.eks. Rocuronium. Dette fører til lammelse av skjelettmuskulaturen og pasienten må nå ventileres og intuberes. Under operasjonen anestesi opprettholdes av bedøvelsesgasser eller intravenøse medikamenter.
Alle artiklene i denne serien:
