Når du tenker på plage, dukker bildet av middelalderen ofte opp med en gang. Imidlertid er det fremdeles mindre utbrudd av sykdommen. Pneumonisk plage er den andre formen for pest, sammen med bubonic pest. Mens det for mange år siden ble rundt 20 millioner mennesker blitt offer for plage, i dag er det rundt 1000 til 2000 per år.
Hva er lungepest?
Pesten er en bakteriell sykdom. Dette kan løpe veldig annerledes. I lungepestimidlertid er kurset nesten alltid akutt. Hvis de blir ubehandlet, har de berørte ingen sjanser til å overleve. Det er forskjellige former for pest, som alle overføres av samme patogen. Pesten er også kjent som svartedøden, blant annet med henvisning til tidligere epidemier. Pest er faktisk en sykdom hos gnagere. Mennesker kan imidlertid bli smittet enten direkte ved kontakt med infiserte dyr eller gjennom utveksling mellom mennesker. Blant de forskjellige former for pest er det lungepest som forekommer minst ofte, men er ikke mindre ødeleggende. Patogenet overføres av dråpeinfeksjon og kommer dermed i direkte kontakt med lungene. Forsvarssystemet reagerer for sent, og forskjellige symptomer oppstår, for eksempel blodig oppspytt. Hvis ubehandlet, lungepest er dødelig hos mange pasienter. Hvis pasienten allerede lider av en annen form for pest, kan patogenet komme inn i lungene gjennom blod og forårsake sekundær lungepest.
Årsaker
Lungepest er forårsaket av bakterien Y. pestis. Dette har vært kjent i 1000 år. Spesielt i tidligere tider kostet pesten mange mennesker livet. Hovedårsaken til dette var mangel på kunnskap om tilstrekkelig beskyttelse og behandling. Forskning har nå vist at bakterien hovedsakelig forekommer hos gnagere og overføres til mennesker av lopper. Risikofaktorer inkluderer rotter eller dårlige hygienestandarder i husholdningen. I tillegg er smitte via mennesker også mulig. Følgelig utgjør omsorg for en syk også en risiko. På vestlige breddegrader ser det ut til at lungepest allerede har forsvunnet. Imidlertid er det fremdeles utbrudd. Disse er vanligvis regionalt begrensede og har blitt lokalisert, for eksempel i Madagaskar, Kongo, Kina, India, Peru og det sørvestlige USA. I Tyskland er det imidlertid ikke rapportert om noen tilfelle av sykdommen på flere tiår.
Symptomer, klager og tegn
I lungepest har bakterien invadert lungene. De første symptomene blir vanligvis merkbare etter noen timer. I utgangspunktet er det feber og generell svakhet. Alvorlige symptomer som magesmerter og blodig oppspytt kan dukke opp så tidlig som andre dag. Pulsen stiger, og mange lider av kortpustethet. Oppkast er også mulig på grunn av den sterke trangen til hoste. Pasienter klager over lav kroppstemperatur, hodepine, blåfargede lepper og slapphet. Hoste opp slimet føles veldig smertefullt. Når sykdommen utvikler seg, Lungeødem kan utvikle seg. Samlet sett kan sirkulasjonssvikt ikke utelukkes. Patogenet kan oppdages i oppspytt så vel som i spytt. Dermed utgjør pasienter med lungepest en alvorlig infeksjonsrisiko for friske mennesker. Bakterien kan overføres, for eksempel via dråpeinfeksjon utløst av et nys.
Diagnose og sykdomsforløp
Symptomer tilskrives ikke alltid umiddelbart lungepest. I stedet kan sykdommen feildiagnostiseres som lungebetennelse, for eksempel. For definitiv verifisering er det påvisning av bakterien nødvendig. For dette formål, prøver av slim eller blod blir tatt og undersøkt tilsvarende i laboratoriet. Hvis lungepest ikke oppdages og behandles tidlig, er sannsynligheten for død veldig høy. Omtrent 95 prosent av de berørte overlever ikke sykdommen i dette tilfellet. Passende behandling reduserer risikoen til 15 prosent.
Komplikasjoner
Lungepest er en veldig alvorlig sykdom som uten behandling vanligvis kan føre til døden. Selv om det ikke forekommer veldig ofte, må det uansett undersøkes og behandles av lege. De som er rammet lider først og fremst av feber og magesmerter.Det er en generell svakhet hos pasienten, og den berørte personen lider av tretthet. På samme måte fortsetter åndenød også å oppstå, slik at det er et underforsyning av oksygen til kroppen. Den berørte personen lider av hodepine og blå lepper. Videre kan tap av bevissthet også forekomme. Hvis lungepest ikke behandles, kan sirkulasjonssvikt også oppstå, noe som fører til at den berørte personen dør. Imidlertid oppstår komplikasjoner vanligvis bare hvis sykdommen ikke behandles eller blir feildiagnostisert som lungebetennelse. Lungepest er også svært smittsom, så pasienter må unngå kontakt med andre mennesker. Behandling av lungepest kan utføres ved hjelp av antibiotika og fører vanligvis til et positivt sykdomsforløp. Komplikasjoner oppstår vanligvis ikke. Hvis behandlingen er vellykket og fremfor alt gitt tidlig, er ikke forventet levealder for den berørte personen eller begrenset.
Når skal man gå til legen?
Hvis symptomer som kortpustethet eller hoste plutselig kommer til syne, må du oppsøke lege. Det er mulig at det er en underliggende lungepest som må undersøkes og behandles om nødvendig. Hvis eksterne tegn som den karakteristiske blå fargen på leppene vises, er det øyeblikkelig besøk til legen nødvendig. Senest, hvis hjerte-kar-plager, hodepine or tretthet forekomme, kreves medisinsk råd. Andre advarselstegn som må undersøkes er blodig sputum, alvorlig smerte og en bankende følelse i lungene. Lungepest utvikler seg veldig raskt og fører til alvorlige komplikasjoner som blod forgiftning og organsvikt etter hvert som den utvikler seg. En rask avklaring er derfor viktig, særlig når det gjelder en konkret mistanke. For eksempel må en lege konsulteres hvis de ovennevnte symptomene oppstår i forbindelse med loppe- eller rottebit eller en tur til asiatiske land. Mennesker som lider av bubonic pest eller har noen med sykdommen i sitt nærmeste miljø er også i fare og bør raskt søke lege. Lungepest må behandles av en allmennlege eller lungespesialist.
Behandling og terapi
Når patogenet er oppdaget, blir pasienten isolert for å beskytte friske individer mot infeksjon. Rommet kan kun inngås på grunnlag av spesifikke sikkerhetsinstruksjoner. Unødvendig kontakt er ikke tillatt. antibiotika vurderes for behandling av lungepest. Disse inkluderer agenter som streptomycin, gentamycin og tetracykliner som doksycyklin or kloramfenikol. For å unngå komplikasjoner som negativt påvirker sykdomsforløpet, må behandlingen starte så tidlig som mulig. En rask diagnose kan redde pasientens liv. Under det siste pestutbruddet på Madagaskar, var eksperter i stand til å fastslå at det patogene ansvaret ikke lenger reagerte på antibiotika brukt. Bakterien har dermed blitt resistent. Derfor kan det være nødvendig å ty til en annen antibiotika forberedelse. Pasienter forblir smittsomme også etterpå terapi har begynt. Mennesker som lider av lungepest fortsetter å være isolert i minst fire dager etter at de først hadde tatt antibiotika. Først da er det mulig å løfte karantene. Etter å ha overlevd infeksjon, har berørte individer en viss immunitet. Imidlertid er reinfeksjon fortsatt mulig.
Utsikter og prognose
Prognosen for lungepest er forbedret betydelig sammenlignet med forrige årtusen. Imidlertid fører det uunngåelig til pasienten om den blir ubehandlet. I et avansert stadium av sykdommen er det også lite utsikter til utvinning. patogener spredt seg for mye innen kort tid og føre til at den menneskelige organismen ikke fungerer som den skal. På den annen side er det gitt en god prognose for mennesker som har både en sunn og stabil immunsystem, har ingen andre tidligere sykdommer og konsulterer lege allerede i de tidlige stadiene av lungepest. Den svært smittsomme sykdommen behandles umiddelbart ved å gi medisiner. I tillegg er isolasjon av pasienten nødvendig for å forhindre at andre mennesker blir smittet av patogener. Forløpet av sykdommen er preget av en rask økning i symptomer og en rask spredning av fysiske uregelmessigheter. Innen få timer øker intensiteten av de fysiske svekkelsene. For at det skal være noen sjanse for å overleve, må den berørte personen umiddelbart overvåkes og ivaretas av intensiv medisinsk behandling. Ellers er det liten sjanse for forbedring. Hvis det oppstår komplikasjoner eller intoleranser mot medisinen som blir gitt, blir sjansene for utvinning ytterligere forverret. Selv om forskjellige alternative medisiner er tilgjengelige takket være medisinske fremskritt, er rask handling viktig for utvinning.
Forebygging
Det er begrenset forebygging av lungepest. Spesifikk sikkerhet målinger gjelder, spesielt i regioner der patogenet forekommer. Reisende er best for å unngå kontakt med gnagere helt. Forsiktighet bør utvises spesielt med syke og døde dyr. Myggsprayer som inneholder DEET vil forhindre smitte fra lopper til mennesker. Ikke å glemme er alle kjæledyr: disse bør regelmessig renses for lopper. I tillegg bør unødvendig kontakt med syke mennesker unngås. Det samme gjelder klær som var nær berørte mennesker og gnagere.
ettervern
Fordi lungepest er en veldig alvorlig sykdom, fokuserer oppfølgingsbehandling primært på å opprettholde livskvaliteten til de som er rammet på et passende nivå. Lungepest forekommer sjelden, men kan helbredes fullstendig, så det er viktig å ta oppfølgingsbehandling på alvor. Berørte individer bør ta det med ro og bare forsiktig gå tilbake til sin vanlige rytme. Når den akutte fasen er over, er pasienter avhengige av hjelp til å styre hverdagen til tross for vedvarende tretthet og generell svakhet. Siden lungepest er svært smittsom, må pasienter derfor unngå kontakt med omverdenen og familiemedlemmer. Dette reduserer livskvaliteten betydelig. Antibiotika er vanligvis foreskrevet for behandling. Normalt kan sykdommen helbredes. Komplikasjoner oppstår ikke. Med rettidig behandling blir ikke forventet levealder for berørte individer.
Hva du kan gjøre selv
Lungepest er en svært sjelden, men veldig farlig og fremfor alt svært smittsom infeksjonssykdom i vestlige land. Lungepest må behandles av lege så snart som mulig, ellers overgår risikoen for sykelighet 90 prosent. Selvhjelp målinger er bare indikert i den grad pasienten kan bidra til at sykdommen diagnostiseres riktig og at risikoen for tredjeparter holdes på et minimum. I sine tidlige stadier ligner lungepest lungebetennelse og, på grunn av sin sjeldne forekomst, diagnostiseres det ofte ofte, noe som kan være livstruende for pasienten. Enhver som har reist til et risikoområde kort tid før sykdomsutbruddet og viser symptomer som er typiske for lungepest, må sørge for å eksplisitt påpeke dette for sin behandlende lege. Risikoområder inkluderer overveiende utviklingsland og nye land som Republikken Kongo, Madagaskar, det kinesiske innlandet, deler av India og Peru. Noen ganger observeres imidlertid også lungepest i de sørvestlige delene av Amerika. Fordi sykdommen kan smitte av dråper og patogenet er ekstremt aggressivt, må pasienten isoleres umiddelbart. Hjemmehjelp bør motet av disse grunnene. Alle forskrifter for medisinsk karantin må følges strengt. Dette gjelder også når barn blir rammet. Foreldre gjør ikke avkomene deres hvis de truer seg selv av overdreven omsorg eller til og med smitter andre familiemedlemmer.
