Definisjon
Fotblokken er en regional bedøvelsesprosedyre for å utføre smertefrie operasjoner eller sårstell på foten. Rundt nedre bein, rett over ankel, lokalbedøvelse injiseres på flere punkter, og blokkerer dermed nerveoverføring på dette punktet. Hele foten er ikke følsom for smerte. Fotens mobilitet undertrykkes ikke helt fordi noen av musklene for fotbevegelse er plassert i det nedre bein. Det er en relativt lav bivirkningsprosedyre.
Hvordan utføres en fotblokk?
Etter presis planlegging av prosedyren og utdannelsen til pasienten, punktering nettstedet, i dette tilfellet det nedre bein, er sterilt dekket. De punktering steder, når det gjelder fotblokkering, er dette fem forskjellige steder rundt leggen, blir grundig desinfisert. Huden kan bedøves lokalt før selve anestesien, slik at nei smerte oppstår i løpet av punktering.
Kanylen settes inn gjennom huden og går videre til nerven. Dette kan kontrolleres av en ultralyd undersøkelse. En elektrisk utladning kan også indikere for anestesilegen om nerven har blitt truffet.
De lokalbedøvelse injiseres nær nerven. Siden flere store nerver løpe gjennom leggenmå denne prosedyren gjentas fem ganger til hele foten er bedøvd. Effekten av stoffet begynner etter omtrent femten minutter.
Foten begynner å krile og blir følelsesløs. Når foten er helt følelsesløs, kan den faktiske prosedyren begynne. I de fleste tilfeller strekkes en grønn klut mellom operasjonsfeltet og pasientens hode for å beskytte det sterile miljøet. Derfor kan pasienten vanligvis ikke se operasjonen.
Hva er risikoen?
Regionalbedøvelse, og dermed også fotblokk, er en prosedyre med relativt få bivirkninger. Allergiske reaksjoner er mulig lokalt. Hvis det ved et uhell utføres en injeksjon i nerven, og ikke ved siden av den som planlagt, nerveskader og følelse kan forekomme.
I sjeldne tilfeller er et systemisk, dvs. allergisk reaksjon som påvirker hele kroppen, til og med allergisk sjokk, kan forekomme. Av denne grunn bør en annen prosedyre velges i tilfelle en kjent allergi mot lokalbedøvelse. Hvis lokalbedøvelsen ikke kommer inn i blodet, er sterkere bivirkninger mulig.
Kvalme, svimmelhet, døsighet og rastløshet kan forekomme. Anestesilegen prøver å forhindre dette ved å trekke stempelet på sprøyten tilbake før injeksjonen og teste om det er blod i sprøyten. I sjeldne ekstreme tilfeller er kramper og respiratorisk lammelse mulig.
Lokalbedøvelse har også en effekt på sirkulasjonssystem. Styrken til hjerte og frekvensen av slag reduseres og blod trykket kan synke. I noen tilfeller kan hjertedysrytmi utvikle seg og til og med føre til plutselig hjerte feil. Siden disse bivirkningene forekommer spesielt hos pasienter med dekompensert hjerteinsuffisiens eller ledningsforstyrrelser, vil en annen anestesiologisk prosedyre, vanligvis generell anestesi, bør brukes i disse tilfellene.
Alle artiklene i denne serien:
