Diagnostikk
Hjerte svikt kan vanligvis diagnostiseres ved en detaljert medisinsk konsultasjon (den såkalte medisinsk historie) Og en fysisk undersøkelse. I laboratoriet er det spesielle markører (inkludert BNP og NT-proBNP) som legen kan fastslå og som bekrefter mistanken om hjerte feil. Et hjerteekko (= ultralyd av hjerte) kan bekrefte diagnosen hjerteinsuffisiens.
Ultralyd ville avsløre massivt forstørrede ventrikler og atria, en begrensning av ventrikulær bevegelse og mulige feil i hjerteventiler, som kan være årsaken til hjertesvikt. En annen måte å oppdage hjerteinsuffisiens på er EKG. EKG, eller elektrokardiogram, gir informasjon om aktiviteten til hjertemuskelen ved å registrere elektriske potensielle svingninger i hjertemuskelcellene.
Forskjellige opptak brukes til dette formålet (I, II, III ifølge Einthoven, aVF, aVL og aVR ifølge Goldberger, så vel som brystet veggopptak V1-V6). Avbøyningene i EKG tilsvarer forplantningen av eksitasjon i de enkelte hjertestrukturene. Dermed symboliserer P-bølgen (den første avbøyningen) forplantningen av eksitasjonen i atriene, PQ-segmentet forplantningen av eksitasjonen fra atriumet til ventrikkelen, QRS-komplekset forplantningen av eksitasjonen i ventriklene og T-bølgen som følger symboliserer utslipp (repolarisering) av ventriklene.
På denne måten kan EKG brukes til å komme med uttalelser om posisjonstypen til hjertet, dets rytme og frekvens. Hvis det forekommer endringer, kan man trekke konklusjoner om ulike sykdommer. For eksempel kan en posisjonstype som tidligere var “normal”, dvs. en likegyldighetstype, og som nå er en riktig type eller overexcited riktig type i EKG, være et tegn på rett hjertesvikt.
En nylig opptrådt venstre type eller overspent venstre type er alltid et tegn på akutt venstre hjertestress (for eksempel svakhet i venstre hjerte) eller en hjerteinfarkt. Ved hjelp av QRS-komplekset, som representerer ventriklene, kan uttalelser også gjøres om mulig hjertesvikt. I dette tilfellet vil amplitudene til R- og S-bølgen i EKG øke.
Denne korrelasjonen er vist i en ligning ved hjelp av den såkalte Sokolov-Lyon-indeksen. For en svakhet i venstre hjerte eller utvidelse av venstre hjerte, ville indeksen være større enn eller lik 3.5 mV. Hos friske mennesker ville verdien være mindre enn 3.5, og for høyre hjerteforstørrelse og høyre hjertesvikt ville indeksen være større enn eller lik til 1.05 mV. En annen indikasjon på hjerteinsuffisiens i EKG vil være en endring i T-bølgen, dvs. reduksjon av eksitasjon. Dette kan da manifestere seg i en negativ (nedoverpekende) T-bølge. Hvis atriet forstørres som et tegn på hjerteinsuffisiens, vil dette resultere i en bipolar P-bølge.
Alle artiklene i denne serien:
