Introduksjon
Et gap i overkjeve mellom de to sentrale snittene kalles diastema. Siden den ligger midt i tannbuen, kalles den også diestema mediale. En diastema forekommer sjelden i underkjeve også.
Dette gapet er forårsaket av en leppe frenulum som har vokst for dypt, i svært sjeldne tilfeller også av en ekstra, men atrofiert tann. Derfor er en røntgen bør tas for avklaring. Hos noen primitive mennesker betraktes et diastema også som en skjønnhetsfunksjon. Det skilles mellom et ekte diastema og et falskt diastema.
Ekte Diastema
I et ekte diastema er gapet forårsaket av labial frenulum som har vokst gjennom gapet. Denne formen for diastema er arvelig. Diastema er normalt i melketenner.
Tanngapet fjernes ved en operasjon der frenulum forkortes. Dette etterfølges av en kjeveortopedisk behandling. Et fysiologisk gap mellom canine og den første lille jeksel finnes bare hos pattedyr og kalles derfor ”apegap”.
Falske diastema
I tilfelle av det falske diastemaet, ligger årsaken i det midlertidig forskjellige gjennombruddet til de sentrale snittene. Etter at de resterende tennene har brutt ut, kan det falske diastemaet kompensere for seg selv. Fraværet av tennene i siden kan også føre til falsk diastema. An røntgen kan gi avklaring. Kjeveortopeder vil regulere situasjonen.
Diastema medialt
Det mediale diastemaet beskriver et gap mellom de to fortennene i maxilla. Dette tanngapet, som i mange regioner kalles skjønnhetsfeil, skyldes det uttalt leppe frenulum. De labial frenulum representerer en forbindelse mellom innsiden av den øvre leppe og slimhinnen mellom de to store fortennene i overkjeve.
Hvis dette labial frenulum er genetisk veldig dyp, fører det til et gap mellom de to store fortennene. Jo sterkere og dypere dette båndet blir uttalt, jo større er gapet vanligvis. I hvilken grad lip frenulum påvirker posisjonen til tennene, er det allerede tydelig i det primære tannsett.
Et dypt leppebånd forårsaker et medial diastema allerede i løvfellene tannsett. Imidlertid blir dette diastemaet først verdig til behandling i en alder av tenneskiftet mellom sjette og åttende leveår, når de permanente fortenner bryter ut. Gapet mellom tennene kan føre til et dårligere talemønster, siden S-lydene først og fremst er dannet på de fremre fortennene og gapet kan forstyrre lydformasjonen.
Det mediale diastemaet kan også skyldes at en tann ikke er i kontakt med tannen. På grunn av den økte plassen som er tilgjengelig, er det imidlertid vanligvis flere tenner med mellomrom mellom dem og den tilstøtende tannen. En annen årsak til et medialt diastema kan være at fortennene er for små og ikke kan fylle den tilgjengelige plassen, eller at tannbuen generelt er for stor.
Spesielt i den afroamerikanske og afrikanske regionen er dette tanngapet utbredt på grunn av anatomien, men regnes som et skjønnhetsideal. I Europa, derimot, er gapet mellom fortennene ofte en grunn til å få dem lukket ved kirurgi, langvarig kjeveortopedisk behandling eller en tannprotese. I de fleste tilfeller vil imidlertid denne intervensjonen bare være en estetisk intervensjon, som ikke alltid er en nødvendighet.
