Introduksjon
Nyre verdier er blant de svært viktige og hyppigst undersøkte verdiene i blod telle. De nyre verdier gir informasjon om tilstand av nyrene og om de fungerer tilstrekkelig. En økning i nyre verdier som overstiger normen krever omfattende og betimelige undersøkelser av nyrene.
De viktigste nyreverdiene er kreatinin verdi og, i forbindelse med dette, til en viss grad den kalium verdi. kreatinin er et avfallsprodukt fra stoffskiftet, som filtreres gjennom nyrene og passerer ut i urinen, som det deretter skilles ut med. Økningen i kalium, som indikerer sykdom og utilstrekkelig funksjon av nyrene, er også relatert til nyreaktivitet.
Nyrene fungerer som et filtersystem der viktige stoffer holdes tilbake i kroppen og avfallsprodukter skilles ut. Hvis nyrene blir syke og ikke lenger kan utføre filtreringsarbeidet på vanlig og nødvendig måte, vil mengden av kreatinin vasket ut av blod og i urinen reduseres. Videre bestemmes den såkalte glomerulære filtreringshastigheten, også kalt GFR, i nesten alle blod telle. GFR indikerer hvor mye filtrat per minutt nyrene passerer gjennom. En reduksjon i GFR indikerer også en sykdom i nyrene, i hvilket tilfelle ytterligere undersøkelse er nødvendig.
Hva er de viktige nyreverdiene?
Nyreverdier er de såkalte nyreretensjonsverdiene. Dette er stoffer som nesten utelukkende skilles ut via nyrene og urinen. Hvis nyrene er skadet eller nyrefunksjonen er begrenset, øker disse nyreretensjonsverdiene i blodet fordi utskillelsen via nyrene forstyrres.
Den hyppigst bestemte nyreverdien er kreatinin, et nedbrytingsprodukt, kreatin som fungerer som en energilager i musklene. Bestemmelsen av kreatininkonsentrasjoner tillater indirekte konklusjoner om glomerulær filtreringshastighet (GFR). GFR er den viktigste markøren for overvåking nyrefunksjon og indikerer hvor godt nyrene filtrerer blodet.
Andre nyreverdier som kan måles i blodet er urea, urinsyre og cystatin C. Disse verdiene tjener som en supplere til kreatininverdien, da dette er veldig utsatt for interferens, og kan også gi en indikasjon på andre sykdommer. I tillegg elektrolyttkonsentrasjoner (spesielt natrium, kalium og klorid) blir ofte bestemt i forbindelse med en laboratoriekjemisk undersøkelse av nyrefunksjonen. Kreatinin er en viktig del av laboratorieparametrene i daglig klinisk praksis.
