Alternativer for anestesi under graviditet
Hvis mulig, kirurgi og det nødvendige anestesi under graviditet unngås. Risiko som ikke kan beregnes er for stor for den valgfrie prosedyren. Hvis en operasjon under graviditet ikke kan unngås, er regionalbedøvelse metoden med førstevalg.
Regionalbedøvelse medfører også risiko, men tolereres mye bedre av den gravide kvinnen og barnet. Studier viser at risikoen for å dø av anestesi er omtrent halvparten så høy ved regionalbedøvelse som ved bruk generell anestesi. Likevel blir mange gravide operert hvert år med generell anestesi fordi et alternativ ikke er tilgjengelig for mange operasjoner.
Selv om anestesi alltid bør vurderes nøye under graviditet, tannbehandling er vanligvis ikke et problem. Imidlertid må tannlegen uansett informeres om graviditet for å kunne vurdere særegenheter ved anestesi under graviditet. I motsetning til større operasjoner under generell anestesi, som ikke skal brukes de første månedene av svangerskapet, kan tannprosedyrer vanligvis fortsatt utføres på tannlegekontoret siden lokalbedøvelse av munnhule er tilstrekkelig og ingen risikofylt generell anestesi er nødvendig.
Faktisk, lokalbedøvelse involverer ikke bruk av et medikament i blodet, men det er fortsatt en risiko for kryssoverføring, noe som har innvirkning på valget av medikament for lokalbedøvelse, ettersom man også må være forberedt på denne hendelsen. De vanlige medisinene (=lokalanestetika) er veldig fettløselige og kan veldig lett passere inn i barnets sirkulasjon via navlestreng. Derfor bør gravide velge anestetika som ikke er så lett fettløselige og som ikke kan komme inn i barnets sirkulasjon i tilfelle bedøvelsesmidlet kommer inn i mors sirkulasjon.
Som oftest, lokalanestetika er blandet med narkotika som innsnevrer blod fartøy. Dette tilsetningsstoffet forhindrer overdreven spredning av stoffet samt større blødninger. I dette tilfellet bør adrenalinderivater brukes under graviditet, da noen andre stoffer kan fremme sammentrekninger.
Hvis alle disse spesielle egenskapene tas i betraktning, er det vanligvis ikke noe å forhindre tannbehandling under lokalbedøvelse. Hvis frykten for kirurgi spiller en viktig rolle, sedativa kan bli brukt. Benzodiazepiner slik som diazepam har vist seg å være spesielt egnet.
Disse kan brukes i kort tid under svangerskapet for å redusere stressreaksjonene til den forventede moren, da disse også føles av det ufødte barnet. Hvis frykt for kirurgi spiller en annen viktig rolle, sedativa kan bli brukt.Benzodiazepiner slik som diazepam har vist seg å være spesielt egnet. Disse kan brukes i kort tid under svangerskapet for å redusere stressreaksjonene til den forventede moren, da disse også føles av det ufødte barnet.
