Differensialdiagnose (eksklusjonssykdommer)
En viktig diagnose å skille fra hypotyreose er lavt T3 / lavt T4-syndrom, der både T3 og T4 er redusert. Dette syndromet kan forekomme hos kritisk syke pasienter på intensivavdelinger. I motsetning til hypotyreose, dette syndromet krever ikke hormonsubstitusjon med tyroksin.
Terapi
Terapien av hypotyreose består av en kontinuerlig erstatning (= substitusjon) av skjoldbruskhormonet T4 (L-tyroksin) og regelmessige kontroller av legen. I tilfelle en uttalt hypotyreose, bør hormondosen langsomt økes opp til den nødvendige dosen, fordi en overdose av skjoldbruskkjertelen hormoner kan føre til hjertearytmi. Den optimale dosen av hormonadministrasjon bestemmes på grunnlag av det kliniske tilstand (generell tilstand) til pasienten og verdien av TSH. Behandlingen er vellykket hvis pasienten er fri for symptomer og TSH verdien er mellom 0.5-2.0 mU / l.
Komplikasjoner
Generalisert myxedema med vannretensjon i hele kroppen, inkludert perikard (=perikardiell effusjon), er en alvorlig komplikasjon av hypotyreose og bør behandles under intensiv medisinsk tilsyn. Det er viktig å sikre pasienten puste og hold viktige parametere (hjerte vurdere, blod trykk) stabilt. Pasienten får infusjoner med glukokortikoider, glukose og salter (=elektrolytter).
Skjoldbruskhormonet T4 blir også erstattet av en infusjon (= iv-administrasjon, intravenøs administrering). Hvis pasienten er hypoterm, bør han varmes forsiktig opp igjen.
Alle artiklene i denne serien:
