Terapi | Zollinger-Ellisons syndrom

Terapi

Behandlingen av en pasient med Zollinger-Ellison syndrom bør alltid individualiseres, og flere faktorer spiller en viktig rolle i beslutningsprosessen. Hvis bare en svulst er kjent og lett kan lokaliseres hos en pasient, bør kirurgisk fjerning av svulsten forsøkes. Det er imidlertid problematisk at mange pasienter har flere gastrinomer samtidig, og at disse er vanskelige å lokalisere på grunn av deres lille størrelse, noe som gjør operasjonen betydelig vanskeligere.

I alle fall bør en symptomatisk behandling utføres for å motvirke gjennombruddet av en magesår, blødning og diaré. Protonpumpehemmere som omeprazol, som motvirker produksjonen av magesyre, brukes hovedsakelig her. Protonpumpehemmere er medisiner som tas i tablettform og tolereres generelt godt. De virker ved å direkte hemme protonpumpen i visse celler i mage, som er avgjørende for syreproduksjon. Pasienter som ikke kan opereres har muligheten til å gjennomgå kjemoterapi.

Prognose

Det anslås at omtrent to tredjedeler av alle gastrinomer (Zollinger-Ellison syndrom) er ondartede, noe som betyr at disse svulstene dannes metastaser, dvs. dattersvulster, tidlig, som deretter kan spre seg til andre organer. Avhengig av plasseringen av svulsten og mulig tilstedeværelse av metastaser, varierer prognosen for et gastrinom. Den totale overlevelsen etter fem år er omtrent 90% for gastrinomer med lymfe node metastaser, hvis metastasene også har nådd leveren, er prognosen dårligere, gastrinomer med metastaser i bukspyttkjertelen har også en dårligere prognose.