Lider av antisosial eller dissosial personlighetsforstyrrelse, eller APS for kort, ignorerer sosiale normer i sin oppførsel og har liten eller ingen empati. Atferden til berørte personer kan ikke endres ved positiv eller negativ forsterkning utenfra; Tvert imot, straff vil utløse trassende reaksjoner. Psykopati er en alvorlig form for antisosial / dissosial personlighetsforstyrrelse.
Hva er dissosial personlighetsforstyrrelse?
Antisosial personlighetsforstyrrelse er en alvorlig lidelse som dukker opp i barndom og ungdomsår med svikt, hærverk og hyppig løgn. I voksen alder blir antisosial personlighetsforstyrrelse merkbar med fysisk aggressiv oppførsel, økonomiske problemer og sosial hensynsløshet. Berørte individer i alle aldre er impulsive, risikovillige, lett irritable og har lav frustrasjonstoleranse. Sosial binding skjer sjelden på grunn av mangel på empati, men berørte individer er gode manipulatorer. Det er interessant å merke seg at på den ene siden er lidelsen assosiert med høy kriminalitetsrate, men at på den annen side antisosial personlighetsforstyrrelse kan være en karrieredriver i følge studier. Avhengig av tilstanden til forskningen, skiller man antisosial personlighetsforstyrrelse fra psykopatisk personlighetsforstyrrelse, anser sistnevnte som et ekstremt tilfelle av APS, eller refererer til begge som synonymer.
Årsaker
Årsakene til antisosial personlighetsforstyrrelse er ikke godt forstått. Imidlertid kan en interaksjon mellom genetiske og sosiale faktorer antas å forårsake problemet. Den genetiske faktoren er demonstrert i tvillingstudier; dermed forekommer forstyrrelsen betydelig oftere hos identiske tvillinger enn hos broderlige tvillinger. Adopsjonsstudier med tvillinger viste videre at den genetiske faktoren bare er betinget, ikke utløsende. Familieproblemer i barndom, inkludert mangel på kjærlighet og oppmerksomhet, forsømmelse og opplevelser av fysisk eller emosjonell vold, og utilstrekkelig orienterende pedagogiske standarder, kunne etableres hos de fleste berørte individer.
Symptomer, klager og tegn
Denne lidelsen er forbundet med alvorlige psykologiske klager som har en veldig negativ innvirkning på pasientens daglige liv og livskvalitet. I ekstreme tilfeller kan dette omfatte selvmordstanker og til slutt selvmord hvis tilstand er ikke riktig behandlet. I de fleste tilfeller virker de som er rammet av denne sykdommen som aggressive og svært irritable. Spesielt hos barn kan denne lidelsen derfor også forsinke og begrense utviklingen betydelig. Mange pasienter lider av raseri eller sinne som ikke oppstår uten noen spesiell grunn. Det er ikke uvanlig at det oppstår et destruktivt raseri, slik at pasienter også kan skade andre mennesker eller ødelegge gjenstander. Videre oppstår klager under kontakt med andre mennesker, hvor de berørte personene bare viser få sosiale ferdigheter. Evnen til empati er også ekstremt redusert eller ikke-eksisterende i denne lidelsen. Pasienter handler vanligvis egoistisk og tenker bare på sitt eget velvære. Derfor er det vanlig å lyve eller skjule forskjellige handlinger. Sykdommen har derfor også en negativ effekt på forholdet til pårørende eller partneren til den berørte personen.
Diagnose og forløp
Diagnosen i ICD10 og det mer moderne klassifiseringssystemet DSM-IV viser signifikante forskjeller, blant annet spesifiserer DSM-IV en aldersgrense fra 18 år og snakker den om antisosial, ICD10 for dissosial personlighetsforstyrrelse. Psykiatere bruker oftere DSM-IV til diagnose, så det følgende er en kort oversikt over de diagnostiske kriteriene som er nevnt der. 1. den berørte personen viser et sterkt mønster for å se bort fra andres rettigheter siden fylte 15 år, her skilles syv kriterier ut. 2. diagnosen kan bare stilles når vedkommende er 18 år eller eldre. 3. forstyrret sosial atferd i betydningen dissosialitet skjedde før fylte 15 år. 4. antisosial atferd må ikke være episodisk relatert til schizofreni or mani. Få konklusjoner kan trekkes om forløpet av antisosial personlighetsforstyrrelse. Det er viktig å merke seg at dissosiale atferdsproblemer i barndom er en sikker indikasjon på en senere antisosial lidelse. Videre ble det funnet at antisosial atferd avtar med alderen og berørte individer blir roligere i middelalderen.
Når bør du oppsøke lege?
Å se en psykolog er absolutt nødvendig for dette tilstand. Dette kan forhindre ytterligere komplikasjoner. I en krisesituasjon eller i alvorlige tilfeller av denne sykdommen, er det også nødvendig å bo i en lukket klinikk. Fremfor alt må foreldre og pårørende til en pasient gjenkjenne symptomene og tilby eller sette i gang behandling. Som regel må en lege konsulteres når den berørte personen viser aggressivitet og sinneutbrudd. På samme måte har pasienten lite sosiale ferdigheter og kan ikke ordentlig vurdere sine handlinger og atferd. Den berørte personen mangler også full empati. Videre kan vedvarende løgn indikere sykdommen og bør undersøkes av lege. Spesielt hos ungdommer i en alder av 15 år kan disse klagene oppstå. Behandling for denne lidelsen er vanligvis gitt av en psykolog. Imidlertid kan venner og slektninger til pasienten også bidra betydelig til et positivt sykdomsforløp.
Behandling og terapi
Problematisk i behandlingen av antisosial personlighetsforstyrrelse er at noen terapi krever at pasienten lider. Først når dette er tilstede, vil en pasient bestemme seg for å gjennomgå terapi og samarbeide aktivt i hans eller hennes bedring. Antisosiale personligheter har imidlertid ikke noe lidelsespress. Tvert imot, de føler seg komfortable med seg selv og har en tendens til å bli sinte på de som ikke forstår dem, dvs. stort sett sine medmennesker. Lider forstår ikke hvorfor deres liv skal bli lettere hvis de overholder sosiale og juridiske normer. Familie og leger bør likevel vise empati og trene den berørte personen til å utvikle empati. En annen terapi alternativet er å øve impuls og påvirke kontroll. Imidlertid, hvis de berørte personene er klare for terapi og finner en psykoterapeut eller psykiater som klassifiserer dem som i stand til terapi og ønsker å jobbe med dem. Dermed er kombinasjonen av høyt strukturert atferdsterapi og psykotrope medikamenter administrasjon lover den største suksessen. Begge adresserer impulskontrollfaktoren, fordi den emosjonelle og empatiske inhabiliteten ser ut til å være biologisk bestemt og derfor uhelbredelig. Imidlertid kan oppmuntring til empati forsøkes.
Utsikter og prognose
Dissosial personlighetsforstyrrelse er ikke helbredelig, men den berørte personen kan lære å takle konsekvensene av denne personlighetsforstyrrelsen og føre et stort sett normalt liv. Berørte personer trenger psykologisk behandling i årevis, noe som kan være vanskelig fordi de ofte ikke føler noe press for å lide på lenge. De rundt dem oppfordrer dem til å se en psykolog, noe som ikke er en god forutsetning for en varig forbedring av deres omgang med andre og sin egen posisjon i samfunnet. Hvis profesjonell hjelp søkes tidlig i livet, er sjansene bedre for at den berørte personen vil lære å håndtere sin personlighetsforstyrrelse på en måte som gjør at han kan integreres i samfunnet uten å tiltrekke seg oppmerksomhet. Jo lenger en dissosial personlighetsforstyrrelse får utvikle seg, jo mer sannsynlig er det at pasienter vil komme i sosiale vanskeligheter som et resultat. For eksempel risikerer de å utføre kriminelle handlinger. Dette kan unngås med psykologisk hjelp i tide. Avvikling av behandlingen som allerede har begynt og er frivillig, er ikke uvanlig med dissosial personlighetsforstyrrelse, noe som forverrer den berørte personens muligheter for å leve et normalt liv. Videre har personer med dissosial personlighetsforstyrrelse økt risiko for selvmord, selv om de ikke nødvendigvis lider av depresjon. Snarere skyldes dette økt bevissthet om risiko, men er fortsatt en risikofaktor for dem.
Forebygging
Det er bare ett middel for å forhindre antisosial personlighetsforstyrrelse: et kjærlig, tillitsvekkende og orienterende foreldrehjem. Hvis dette ikke kan gis, bør tidlig behandling gis ved de første tegn på dissosial atferd for å stoppe eller i det minste redusere utviklingen til antisosial personlighetsforstyrrelse.
ettervern
Med denne personlighetsforstyrrelsen og psykopati er det vanligvis veldig få eller ingen muligheter og målinger av ettervern tilgjengelig for den berørte personen. Den berørte personen er først og fremst avhengig av en rask og tidlig oppdagelse av denne sykdommen, slik at den ikke kommer til ytterligere komplikasjoner og heller ikke til en forverring av klagene. Jo tidligere personlighetsforstyrrelse og psykopati er anerkjent, jo bedre er sykdomsforløpet vanligvis, selv om en fullstendig kur ikke alltid kan garanteres. Det er også viktig at slektninger og venner til den berørte personen også takler denne sykdommen og informerer seg om sykdommen, slik at det ikke utføres feil oppførsel. Personen som er berørt av personlighetsforstyrrelse og psykopati er som regel avhengig av et besøk hos en psykolog og videre også av å ta medisiner. Det er nødvendig å ta hensyn til riktig dosering med regelmessig inntak for å lindre symptomene permanent. Besøk hos psykologen bør også gjennomføres regelmessig. Som regel reduserer ikke personlighetsforstyrrelse og psykopati levealderen til den berørte personen.
Hva du kan gjøre selv
Selvbehandling for en psykisk lidelse er i prinsippet vanskelig. Ofte er pasienter uvitende om deres lidelse selv eller benekter den. Imidlertid kan behandlingen bare lykkes hvis pasienten deltar aktivt i den. Dessuten kan ikke psykiske lidelser helbredes ved selvbehandling. Bare støttende målinger kan bidra til en raskere helbredelse. I de fleste tilfeller er slektninger og venner de første til å gjenkjenne et eksisterende problem. De bør aktivt søke diskusjon. Hvis den berørte personen er klar for terapi, må han eller hun delta konsekvent i den. I tillegg kan tilbudet om en profesjonelt ledsaget selvhjelpsgruppe tas opp. Grunnlaget dannes av øvelser for impuls og påvirker kontroll samt videre atferdstrening. Disse bør også gjentas hjemme hos kjente mennesker. Dette krever konstant støtte fra pasientens sosiale miljø. Det er ofte ikke noe alternativ til supplerende bruk av medisiner. Disse må også tas kontinuerlig. Hvis terapien utvikler seg vellykket, kan pasienter også velge andre metoder som gir dem indre stabilitet. Autogen trening or yoga er en mulighet. Hvis de første tegnene på manglende impulskontroll allerede vises hos barn, bør behandlingen startes på et tidlig stadium. Her blir de medfølgende lærerne også bedt om å gi foreldrene råd. Et stabilt og kjærlig hjem gir den beste støtten.
