Svangerskap hypertensjon er en komplikasjon under graviditet. I dette tilfellet, blod trykkverdier overstiger en grense på 140/90 mmHg i påfølgende målinger. Hvis sengeleie og endringer i kostholdet ikke senkes blod trykk, narkotika terapi kan brukes.
Hva er svangerskapshypertensjon?
I svangerskapet hypertensjon, betydelig forhøyet blod trykk oppstår under graviditet. Fenomenet er derfor også kjent som svangerskap hypertensjon. Hypertensiv blodtrykk sies å forekomme når det systoliske blodtrykket er permanent eller situasjonelt over 140 mmHg eller det diastoliske blodtrykket er permanent eller situasjonelt over 90 mmHg. Svangerskapshypertensjon kan enten være fraværende eller assosiert med proteinuri og ødem. Når det kombineres med proteinuri og ødem, er tilstand blir ikke lenger referert til som ren svangerskapshypertensjon, men som preeklampsi. Hvis den gravide har hatt arteriell hypertensjon før graviditet, svangerskapshypertensjon er ikke tilstede. Svangerskapshypertensjon er en av de vanligste årsakene til spedbarnsdødelighet under fødsel, og utgjør omtrent 30 prosent av alle tilfeller, og som en komplikasjon øker det også risikoen for mødredødelighet.
Årsaker
Svangerskapshypertensjon påvirker den vordende moren i nesten en fjerdedel av alle graviditeter. Svangerskapshypertensjon forekommer nesten utelukkende ved førstegangs graviditeter. Hovedårsaken til svangerskapshypertensjon antas å være en økning i mengden blod i mors sirkulasjonssystem. Denne økningen i blod volum er rundt 40 prosent under graviditeten. I tillegg endres stoffskiftet. Både karbohydrat og fett metabolisme påvirkes av disse endringene. Blodsukker og blod lipider, for eksempel, øke under graviditet. Disse endringene i metabolisme kan også være relatert til fenomenet svangerskapshypertensjon. Til dags dato er imidlertid årsakene til hypertensjon ganske spekulative og har ikke blitt avklart vitenskapelig.
Symptomer, klager og tegn
Vanligvis begynner hypertensjon i den 20. uken av svangerskapet eller senere. Svangerskapshypertensjon får den gravide kvinnen til typiske hypertensjonssymptomer. Hodepine eller følelser av trykk kan være til stede. Visuelle forstyrrelser av større eller mindre alvorlighetsgrad er like vanlige. Hypertensjonen kan forårsake svimmelhet og kvalme. Siden vaskulært trykk også er forhøyet ved høyt blodtrykk, urinerer pasienter ofte oftere enn før hypertensjonen tilstand. I tillegg ødem pga Vann retensjon ble tidligere rapportert som et av de ledende symptomene. I mellomtiden forstås imidlertid ikke ødem lenger som et typisk symptom på svangerskapshypertensjon. Faktisk, Vann retensjon følger med de fleste svangerskap. I løpet av tre måneder etter fødselen trekker fenomenet seg tilbake i 85 prosent av tilfellene. De resterende 15 prosentene lider av kronisk hypertensjon etter graviditet.
Diagnose og forløp
Diagnosen svangerskapshypertensjon stilles ved å måle blodtrykk. En verdi på 140/90 mmHg regnes som grenseverdien. Målingene tas i hvile. En enkelt måling er ikke tilstrekkelig for diagnose. Svangerskapshypertensjon er bare tilstede hvis verdien overstiger den angitte grensen i to påfølgende målinger. En urintest utføres for å skille ren svangerskapshypertensjon fra den spesielle formen for preeklampsi. Mild svangerskapshypertensjon anses å ha en relativt gunstig prognose. Dermed er mildt forhøyede nivåer vanligvis ikke en stor risiko for moren og foster. Imidlertid hvis svangerskapshypertensjon modnes inn i preeklampsi og fremmer dermed ytterligere komplikasjoner, prognosen forverres. Begge foster og moren kan dermed ha økt risiko.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller av svangerskapshypertensjon er det en kraftig økning i blodtrykk under graviditet. Barnet er vanligvis upåvirket av tilstand, men forskjellige komplikasjoner kan oppstå for moren. For eksempel er det en økt forekomst av hodepine og svimmelhet under graviditet. Dette kan knyttes til følelser av trykk og kvalme, slik at pasientens livskvalitet blir sterkt redusert. Det økte blodtrykket kan også forårsake hjerte problemer hos pasienten, som kan være livstruende. I verste fall kan døden skyldes en hjerte angrep. Som regel kan svangerskapshypertensjon diagnostiseres relativt raskt og på et tidlig stadium, slik at behandlingen også kan startes på et tidlig stadium. I alvorlige tilfeller kan svangerskapshypertensjon føre til for tidlig fødsel. Dette kan assosieres med følgeskader og i verste fall med barnets død. Imidlertid kan sykdommen kontrolleres relativt enkelt med en endring i kosthold, slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner og ubehag. I noen tilfeller er behandling med medisinering nødvendig.
Når skal du gå til legen?
Anbefalingen til den vordende moren er å delta i alle tilbudte undersøkelser for forebyggende behandling eller kontroll under graviditet. På denne måten, den beste kontrollen av Helse tilstand finner sted for både mor og barn. I rutinemessige behandlinger måles blodtrykket, slik at uregelmessigheter oppdages tidlig og en rask diagnose er mulig. Hvis uregelmessigheter oppstår utenfor undersøkelsene, bør en lege konsulteres så snart som mulig. Alvorlige hjertebank, uregelmessigheter i sirkulasjonssystem eller sirkulasjonsproblemer må diskuteres med lege umiddelbart. Hvis det er en vedvarende følelse av indre varme, svette eller hetetokter, et besøk til legen er nødvendig. Hvis det er indre rastløshet, en følelse av sykdom eller økt kroppstemperatur, er det nødvendig med en lege. Hvis den gravide har en diffus følelse av at det er uregelmessigheter i utviklingen av barnet, bør hun oppsøke lege. Hvis det er en generell svakhet, et uvanlig fall i ytelse, søvnforstyrrelser eller problemer med konsentrasjon, et besøk til legen er nødvendig. Hvis det er forstyrrelser i det eksisterende synet, eller hvis den forventende moren lider av hodepine, bør hun oppsøke lege. Konsultasjon med lege er nødvendig i tilfelle svimmelhet, vedvarende kvalme or oppkast fra andre trimester og utover. En uvanlig sterk trang til å urinere må avklares.
Behandling og terapi
Vordende mødre med svangerskapshypertensjon blir i utgangspunktet godt overvåket. Overvåking kreves ikke bare under resten av svangerskapet, men spesielt under fødselen. Den vordende moren blir også utdannet av legen om svangerskapshypertensjon og dens mulige konsekvenser og årsaker. Dette lærerikt snakke gir henne ideell nok forståelse av tilstanden til å ta mest mulig vare på seg selv som mulig under resten av svangerskapet. Gjennom utdanning og overvåking, har hypertensjon i bare noen få tilfeller alvorlige konsekvenser for resten av svangerskapet eller fødselen. Legemiddelterapier brukes til å senke blodtrykket i tide for å redusere risikoen for mangelutvikling eller for tidlig fødsel. Svangerskapshypertensjon kan imidlertid ikke behandles kausalt, men bare symptomatisk. Ved sterkt forhøyede verdier foreskriver legen sengeleie. Enhver aktivitet kan øke blodtrykket ytterligere. Fysisk hvile for moren er derfor uunnværlig for å minimere risikoen. Som regel anbefales moren å følge en balansert kosthold det er i tråd med graviditetskravene. En endring i kosthold er ofte vellykket, spesielt i tilfelle mild hypertensjon. For narkotika terapi av hypertensjon, må risikoen og fordelene veies. Derfor anbefales medisinintervensjon bare ved alvorlig hypertensjon. Ikke bare ekstremt høye verdier, men også vedvarende forhøyede verdier argumenterer for narkotika terapi. For eksempel kan alfametyldopa, betablokkere eller hydralazin brukes som antihypertensiv narkotika.
Utsikter og prognose
Svangerskapshypertensjon er midlertidig Helse tilstand som kan diagnostiseres utelukkende hos gravide kvinner. Det oppstår under graviditet og forsvinner normalt av seg selv umiddelbart etter levering. Det ufødte barnet påvirkes ikke av sykdommen. Det viser ingen uregelmessigheter. Likevel, den høyt blodtrykk kan føre til en uønsket for tidlig fødsel. Snarere sjelden blir spedbarnets død dokumentert som et resultat. Dette avhenger av tidspunktet for tidlig fødsel, samt omstendighetene og medisinsk behandling for mor og barn. Selv om svangerskapshypertensjon forårsaker forskjellige Helse problemer og lidelser hos den vordende moren, kan tilstanden påvirkes positivt uavhengig av livsstil og diett under graviditet. Dette minimerer eksisterende klager og øker det generelle trivselet. Hos noen pasienter er sykdomsforløpet kronisk til fødselen, til tross for alle anstrengelser. Her er det behov for økt årvåkenhet og blodtrykket bør kontrolleres med jevne mellomrom flere ganger i løpet av dagen. Det er en mulighet for innleggelse til slutten av svangerskapet. Innenfor poliklinisk eller poliklinisk medisinsk behandling foregår tilstrekkelig regulering av blodtrykket slik at alvorlige komplikasjoner kan unngås hos de fleste pasienter. Etter levering skjer spontan helbredelse.
Forebygging
Svangerskapshypertensjon kan ikke forhindres fordi årsaken er den fysiologiske økningen i blod under graviditeten. Likevel kan løpet av svangerskapshypertensjon påvirkes. Gravide kvinner med forhøyet blodtrykk må ta det med ro og helst endre kostholdet for å forhindre at nivåene stiger ytterligere.
Følge opp
Med svangerskapshypertensjon er alternativene for oppfølgingsbehandling svært begrenset. Først og fremst er medisinsk behandling ved hjelp av medisiner nødvendig for å lindre symptomene på svangerskapshypertensjon og forhindre ytterligere komplikasjoner. I verste fall kan denne sykdommen føre til den berørte personens død hvis den ikke blir behandlet. Denne sykdommen krever vanligvis permanent overvåking av leger, og behandling i pasientens eget hjem er ikke mulig. Av denne grunn er tidlig diagnose av svangerskapshypertensjon spesielt viktig for å sikre tidlig behandling. Lider av denne tilstanden må hvile og ta det med ro på kroppen. Anstrengende aktiviteter og andre unødvendige aktiviteter bør derfor alltid unngås. Sportslige aktiviteter og stresset bør også unngås. I mange tilfeller er en endring i kosthold også nødvendig for å lindre symptomene på svangerskapshypertensjon. En sunn livsstil med et balansert kosthold har en veldig positiv effekt på sykdomsforløpet. Når du tar medisiner, må du sørge for at det tas regelmessig. Pasientens forventede levealder reduseres vanligvis ikke av svangerskapshypertensjon hvis behandlingen lykkes.
Her er hva du kan gjøre selv
I tillegg til medisinsk behandling av svangerskapshypertensjon ved bruk av medisiner, naturlig hjem rettsmidler kan også bidra til å holde blodtrykket nede. Det er viktig å ta hensyn til væske balansere og sørg for at nok er full. I tillegg bør gravide kvinner som lider av forhøyet blodtrykk under graviditet ta rikelig med vitamin D. De vitamin hjelper kroppen til å opprettholde blodtrykket. De vitamin hjelper kroppen å holde blodtrykket under kontroll. Videre en mangel på vitamin D, får blodtrykket til å synke umiddelbart. Naturlig vitamin D produseres hovedsakelig av sollys på hud. Derfor er utendørs turer spesielt egnet. Dessuten kan tilstrekkelig trening gjennom en tur lindre det tilhørende symptomer på graviditet og har en veldig positiv effekt på trivsel hos gravide kvinner. Tar løk, hvitløk, peppermynte te, rikelig med frukt og grønnsaker og et saltfattig kosthold bidrar også til å senke forhøyet blodtrykk. Diverse hjem rettsmidler med tilsetninger av forskjellige oljer og urter, kan også bidra til å senke blodtrykket. Dette anbefales imidlertid ikke uten videre, fordi ikke alle urter og oljer er kompatible, spesielt under graviditet.
