Dopplersonografi (synonymer: Doppler effekt sonography, Doppler echography) of the hjerte er en diagnostisk prosedyre i kardiologi det er en del av ekkokardiografi (synonymer: ultralyd av hjerte; hjerte ultralyd). Dopplersonografi er en medisinsk bildebehandling som dynamisk kan visualisere væskestrømmer (primært blod strømme). Det brukes til å vurdere blod strømningshastighet og, inn kardiologi, for å diagnostisere hjerte- og klaffefeil. Spesielt når det gjelder patologiske vaskulære fenomener, representerer Doppler-sonografisk undersøkelse grunnlaget for den diagnostiske prosedyren, siden både hastigheten distribusjon i den respektive fartøyseksjonen vurderes og en nøyaktig representasjon av strømningsretningen kan gjøres. Dessuten, Dopplersonografi gjør det mulig å reprodusere den tidsmessige endringen i hastigheten på blod strømme. Faktorene oppnådd på denne måten kan deretter brukes til å beregne volum strømningshastighet og de patofysiologisk viktige strømningsmotstandene.
Indikasjoner (bruksområder)
Indikasjonene for å utføre Doppler-sonografi av hjerte avhenger av den spesielle Doppler-prosedyren.
- Valvulær hjertesykdom (valvulær hjertesykdom) som aortaklaff stenose eller insuffisiens, mitral ventil stenose eller insuffisiens - Dopplersonografi brukes til å vurdere strømningsforholdene i området hjerteventiler, slik at i tillegg til den enkle bestemmelsen av stenoser (innsnevring) og mangler (utilstrekkelighet eller manglende evne, i dette tilfellet, til ventilen å lukke), kan den dynamiske relevansen av hjerteklaffen også bestemmes. Mangler identifiseres av strømmen "i feil retning", mens stenoser kan identifiseres ved en økning i strømningshastighet av den lysere fargen.
- Stress undersøkelse av hjertet - Under stress ekkokardiografi (ultralyd eksamen under stresset) kan vevsdoppler brukes til å oppdage til og med mindre iskemisk skade (f.eks. hjerteinfarkt / redusert blodstrøm til myokard i mistenkte tilfeller av hemodynamisk signifikant koronararteriesykdom (CAD)). Det kan også brukes til diagnose av vitale tegn ved kjent CHD.
- Påvisning av ledningsveier (tilleggsutstyr) - I nærvær av en ekstra ledningsvei som i Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW syndrom; hjertearytmi utløst av en elektrisk sirkulær eksitasjon (sirkusbevegelse) mellom atriene (atrium cordia) og ventriklene / hjertekamrene). en ledningsvei for tilbehør kan identifiseres ved hjelp av tissue doppler.
Fremgangsmåten
Dopplersonografi er basert på prinsippet om at ultralydbølger sendes ut med en definert frekvens i vevet, der de sprer seg ved sirkulasjon erytrocytter (røde blodceller). På grunn av denne spredningen returnerer en del av ultralydbølgene til svingeren, som dermed fungerer på den ene siden som sender og på den andre siden også som mottaker av lydbølgene. De erytrocytter fungerer således som en grenseoverflate der lydbølgene reflekteres, slik at en frekvensøkning oppstår når avstanden mellom svingeren og grenseoverflaten avtar og frekvensen avtar når avstanden øker. Imidlertid forekommer de såkalte Doppler-effektene ikke bare i blod som strømmer, men også i andre organiske strukturer i bevegelse, slik som karveggene. Ulike dopplerteknikker brukes på hjertet: kontinuerlig bølgedoppler (CW-doppler), farge / pulserende bølgedoppler (PW-doppler) og vevsdoppler.
- Continuous Wave Doppler (CW Doppler sonography) - Doppler-teknikken for kontinuerlig bølge er basert på samtidig (samtidig) drift av en lydsender og mottaker i svingeren til Doppler-enheten. Ved å bruke høyfrekvente signaler og bruke elektroniske filtre er det mulig å bestemme både hastighet og strømningsretning ved hjelp av Doppler-metoden. I motsetning til andre metoder kan høye hastigheter bestemmes. Imidlertid er bestemmelsen av den respektive vevsdypen som signalet stammer fra bare i begrenset grad mulig.
- Pulsed Wave Doppler (PW Doppler sonography) - Pulsed Wave Doppler-teknikken, i motsetning til Continuous Wave Doppler, har evnen til å definere et anatomisk område der blodets strømningshastighet kan bestemmes. For å bestemme den respektive hastigheten, endringen i avstanden til de spredende partiklene som er tilstede i målingen volum blir målt per tidsenhet. Basert på dette er metoden en indirekte metode for å bestemme dopplerfrekvensen i tidsdomenet.
- Vevsdoppler-sonografi (synonym: tissue Doppler-sonografi): - Tissue Doppler sonography (synonym: tissue Doppler sonography): - Tissue Doppler sonaryography) myokard (hjertemuskulatur). Stamme (elastisitet) og belastningshastighet (elastisitetshastighet) er bestemt for å bruke vevsdoppler. Bruk av disse parametrene gjør det mulig å vurdere sammentrekningsevnen (evnen til hjertemuskelceller til å trekke seg sammen) av spesifikke vevsdeler av myokard, slik at regionale veggbevegelsesavvik (WBS) forårsaket av for eksempel iskemi (underforsyning med blod) bedre kan oppdages.
